急诊护理智能管理系统技术方案

一种急诊护理信息管理系统，包括，急诊台面事务信息模块，用于急诊就诊患者建立单病历的急诊护理信息档案；急诊抢救室事务信息模块,用于急诊抢救室患者信息存档；急诊滞留患者病历一览表模块，用于对急诊抢救室滞留患者建立单个病历的急诊护理信息档案；急诊抢救室事务信息模块耦接急诊医嘱处理信息模块和急诊护理记录信息模块，急诊医嘱处理信息模块，用于急诊抢救室滞留期间全区患者的药物、化验、治疗等医嘱的执行、核对及查询，确保急诊医嘱及时有效的完成；急诊护理记录信息模块，用于有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程，针对急诊抢救室滞留患者存在的护理安全风险进行评估、识别、分析并进行预警。分析并进行预警。分析并进行预警。

【技术实现步骤摘要】
急诊护理智能管理系统


[0001]本专利技术属于医院急诊管理
，特别涉及一种急诊护理智能管理系统。

技术介绍

[0002]急诊科是医院的重要科室，是急危重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。危重患者生命急救具有很强的时间性，强调速度、效率急诊护理工作，对急诊科的护理人员提出了更高的要求，需要针对随时突发的病情变化争分夺秒，护理工作的效率、急救护理的质量会对患者的救治效果、生命健康产生直接的影响。但是，由于急诊患者的流动性大、病种繁杂、病情不确定性，因此对于急诊就诊患者的护理管理和处置的实际难度非常大，而现有的管理模式更多依赖医护人员的个人经验，已经无法满足需要设置标准化护理管理模式。

技术实现思路

[0003]本专利技术提供一种专门针对急诊急诊台面及抢救室护理信息管理系统，为急诊医护人员提供更方便更快捷的工具，以解决现有急诊护理管理模式带来的问题。
[0004]本专利技术实施例之一，一种急诊护理信息管理系统，包括：急诊台面事务信息模块、急诊抢救室事务信息模块、急诊滞留患者病历一览表，急诊医嘱处理信息模块、急诊护理记录信息模块、急诊护理统计分析数据库模块、急诊系统功能设置模块：
[0005]所述急诊台面事务信息模块，主要用于急诊就诊患者建立单模块的急诊护理信息档案，包括预检分诊信息模块、记账病人预检建卡模块、急诊台面病历打印模块。
[0006]所述急诊抢救室事务信息模块,主要用于急诊抢救室患者信息存档，急救仪器、药物、物品的清点管理工作，其中包括：入抢救室、离观病人返回、过敏登记、体温批量录入、腕带打印、药架条码打印、抢救车物品、仪器管理模块。
[0007]所述急诊滞留患者病历一览表模块，主要用于急诊抢救室滞留患者建立单个病历的急诊护理信息档案，内容其中包括：病人的科别、床号、姓名、性别、年龄、卡号、滞留天数、诊断、过敏史等患者基本信息模块及电子医嘱执行、护理评估、检验查询、收费信息等快捷功能键模块。
[0008]所述急诊医嘱处理信息模块，主要用于急诊抢救室滞留期间全区患者的药物、化验、治疗等医嘱的执行、核对及查询，确保急诊医嘱及时有效的完成，其中包括：执行单打印、药品核对打印、医嘱执行、医嘱查询。
[0009]所述急诊护理记录信息模块，主要用于有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程，针对急诊抢救室滞留患者存在的护理安全风险进行评估,识别,分析并进行预警，其中包括：生命体征记录、护理评估记录、批量审核记录、护理评估打印。
[0010]所述急诊护理统计分析数据库模块，主要用于建立基于急诊护士工作站信息系统的急诊临床医疗、护理、疾病数据知识库,并适时更新处理数据，便于统计、汇总、查询及数据分析，其中包括：查询统计、入周转部登记查询统计查询、危急值报告查询。
[0011]急诊系统功能设置模块：主要用于相关数据的划分、归类，对于便于急诊管理人员随时根据工作量及人力资源情况进行弹性调整，并附加电子使用说明，其中包括：床位设置、收费套餐设置、巡视项目设置、权限设置、预检知识库、系统帮助模块。
[0012]所述急诊台面事务信息模块中，以急诊就诊患者信息(身份证、医保卡、自费卡)为触发点，提取患者的基本身份信息，生成条形码电子序号作为急诊就诊患者的唯一电子身份证，录入标准化ICD主诉诊断，生命体征数据输入，疼痛评分量表，GCS评分；以就诊科别首字母识别录入、信息系统数据整合评估预检级别；建立绿色通道标记(如突发公共卫生事件，包含多发伤、一氧化碳中毒等)；急危重症特殊患者特异性预检标记(如胸痛、上消化道出血、发热等)，预检分诊录入信息且包含特异性标记，会在患者后续的医疗、护理、收费、检验、药剂中显示。记账病人预检建卡模块。急诊台面病历打印模块是用于急诊就诊患者诊疗结束后，采用统一标准化格式，方便急诊台面就诊患者打印的同时，避免不同机型设置不同，导致打印病史错误或重复打印，确保医疗护理法律文书的严谨性。
[0013]所述急诊抢救室事务信息模块中，建立整体化(人、事、物)的病区管理模式。人员管理中，是以急诊就诊患者信息(身份证、医保卡、自费卡)为信息录入启始端，建立个人身份信息标识，形成腕带与患者做信息关联识别并打印，形成药架条码与患者医嘱处理信息相关联并打印，对于抢救室特殊患者执行药物试验后判断的结果录入及生命体征单项录入分析；事件管理中，建立急诊患者抢救室信息录入专项模块，便于急诊患者的溯源信息追踪，对于特殊急诊患者就诊患者信息录入进行权限设置调整，建立急诊抢救室病历一览表模块关联途径；物品管理中，对抢救室急救药物、物品、仪器进行统一信息化管理，便于清点、登记、统计、汇总。
[0014]所述急诊滞留患者病历一览表模块中，以便于识别的“一患者一小卡”方式，建立单位患者护理病历模块，患者的病历文书是需要随时更新的，其中包括：医嘱查询、打印医嘱单、收费、医嘱执行、过敏史、基本信息维护、病人综合信息标识、(取消)留观待床、去向登记、取消入抢救室、换床号、转科、合并缴费卡号、费用查询、查看检验检查报告、总打检验报告、体温录入、护理评估。
[0015]所述急诊医嘱处理信息模块中，建立了急诊全区医嘱处理管理体系，包括药物医嘱单元、检验医嘱单元、治疗医嘱单元。急诊医生工作站生成各类医嘱后，同步发送至急诊护理管理信息系统的电子医嘱模块，形成相应的医嘱单元，产生声音及标记显示提醒，确保医嘱及时有效执行。发送形成电子医嘱执行单并统一PDF格式打印，药品核对电子标签同步生成打印格式。并形成年、月、日、时、分、秒查询方式，实施查询医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
[0016]所述急诊护理记录信息模块中，对急诊抢救室滞留患者按护理级别进行评估后，形成相关相关记录，及时发现存在高危因素的患者，其中包括：生命体征记录、护理评估记录、批量审核记录、护理评估打印。对急诊抢救室的每一位患者进行生命体征的录入，定时进行跌倒、压疮的高危因素的评估，并形成相应的护理措施，上级护理管理部门再次评估审核，确保评估内容及时有效，并形成打印格式。
[0017]所述急诊护理统计分析数据库模块中，形成急诊所有数据信息的分类汇总及统计评估，其中包括：数据查询统计、入周转部数据查询、危急值数据查询。查询统计模块具体划分为：急诊抢救室数据统计、急诊台面数据统计、急诊报表信息统计、急诊特殊疾病统计、急
诊护理指标专项统计，形成急诊护理质量的环节管理数据源；入周转部数据查询，通过设置急诊台面及抢救室转入急诊周转部信息查询，将作为急诊科留观部门的病人来源信息进行汇总，危急值数据查询包含危及生命的检验、检查结果，护士能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，及时通知医生，及时采取治疗措施的闭环护理质量管理环节。
[0018]所述急诊系统功能设置模块中，对急诊各项功能键的权限设置管理，其中包括：床位设置、收费套餐设置、巡视项目设置、权限设置、预检知识库、系统帮助模块。对于病区管理中根据区域实际工作量及人力安排床位数量设置，弹性调动急诊抢救室各区域滞留床位；抢救室的患者收费形成规范性的收费本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种急诊护理信息管理系统，其特征在于，该管理系统包括，急诊台面事务信息模块(130)，用于急诊就诊患者建立单病历的急诊护理信息档案；急诊抢救室事务信息模块(140),用于急诊抢救室患者信息存档，与急诊各系统间形成信息共享的服务端口，包括急救仪器、药物、物品的信息化物资管理系统；急诊滞留患者病历一览表模块(150)，用于对急诊抢救室滞留患者建立单个病历的急诊护理信息档案；所述急诊抢救室事务信息模块(140)耦接急诊医嘱处理信息模块(160)和急诊护理记录信息模块(170)，所述急诊医嘱处理信息模块(160)，用于急诊抢救室滞留期间全区患者的药物、化验、治疗等医嘱的执行、核对及查询，确保急诊医嘱及时有效的完成；所述急诊护理记录信息模块(170)，用于有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程，针对急诊抢救室滞留患者存在的护理安全风险进行评估、识别、分析并进行预警。2.根据权利要求1所述的管理系统，其特征在于，还包括，急诊系统功能设置模块(110)，用于相关数据的划分、归类，对于便于急诊管理人员随时根据工作量及人力资源情况进行弹性调整，并附加电子使用说明。3.根据权利要求1所述的管理系统，其特征在于，还包括，急诊护理统计分析数据库模块(120)，用于建立基于急诊护士工作站信息系统的急诊临床医疗、护理、疾病数据知识库,并更新处理数据，便于统计、汇总、查询及数据分析。4.根据权利要求1所述的管理系统，其特征在于，所述急诊台面事务信息模块(130)，又包括预检分诊信息模块，该预检分诊信息模块获取急诊患者的临床数据，并将所述的临床数据输入经过训练的基于人工神经网络的急诊预检分诊模型，获得对于所述急诊患者的预检分诊类别的预测。5.根据权利要求1所述的管理系统，其特征在于，所述急诊台面事务信息模块(130)中，以急诊就诊患者身份信息为触发点，生成条形码电子序号作为急诊就诊患者的唯一电子身份证，录入标准化ICD主诉诊断，生命体征数据输入，疼痛评分量表，GCS评分；进一步的，以就诊科别首字母识别录入、信息系统数据整合评估预检级别；急危重症特殊患者特异性预检标记，预检分诊录入信息且包含特异性标记，在患者后续的医疗、护理、收费、检验、药剂中显示。6.根据权利要求1所述的管理系统，其特征在于：所述急诊抢救室事务信息模块(140)中，建立整体化的病区管理模...

【专利技术属性】
技术研发人员：冯丽，周婉婷，杨春，童朝阳，邵勉，
申请(专利权)人：复旦大学附属中山医院，
类型：发明
国别省市：