自适应麻醉深度监测器制造技术

在一些示例中，一种方法包括基于患者的至少一种脑信号确定该患者的有效脑年龄度量；接收指示该患者的生理参数的信号；以及经由处理电路，基于所接收的信号和所确定的该患者的有效脑年龄度量来生成指示该患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。(DOA)的指数评分。(DOA)的指数评分。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】自适应麻醉深度监测器


[0001]本公开整体涉及患者监测。

技术介绍

[0002]经历医疗规程的患者可以通过接收一种或多种药理麻醉剂而麻醉。不同的麻醉剂可能产生不同的效果，例如镇静或催眠(例如，缺乏意识或对周围世界的感知)、镇痛(例如，疼痛的钝化或不存在)或麻痹(例如，肌肉松弛，其可能导致或可能不会导致患者缺乏随意运动)。麻醉剂可以提供这些效果中的一种或多种，并且不同患者身上的麻醉程度存在差异。例如，神经肌肉阻断剂可以提供有效的麻痹，但不提供镇静或镇痛。阿片类可以提供镇痛和相对轻的镇静水平。挥发性麻醉剂可以提供相对显著的镇静水平和小得多的镇痛水平，而静脉内镇静剂丙泊酚可以提供镇静，但基本上不提供镇痛。由于这个原因，麻醉提供者可以同时向患者施用这些药剂中的几种以提供期望的效果集合。例如，麻醉提供者可以向患者施用挥发性麻醉剂以实现其镇静作用、施用神经肌肉阻断剂用于麻痹，以及施用阿片类药剂以提供镇痛。通常，由这些试剂提供的效果的量值取决于剂量；剂量越高，效果就越明显。

技术实现思路

[0003]本公开描述了用于在医疗规程(例如，外科规程)之前、期间和/或之后评估患者麻醉深度(在一些示例中也称为意识深度)的装置、系统和技术。例如，该系统和技术可以例如由临床医生或其他医务人员使用，以在医疗规程之前或期间(例如，在外科医生对患者进行手术的时间段内患者麻醉期间)评估患者，从而确定患者的DOA指数评分，该DOA指数评分指示患者例如在特定时间或时间段的所确定的DOA。
[0004]在本文所述的示例中，医疗装置系统的处理电路被配置为基于由处理电路接收的信号指示的患者的至少一个生理参数来生成患者的DOA指数评分。指示可用于确定DOA指数评分的患者生理参数的示例性信号可以包括但不限于脑电图(EEG)信号、肌电图(EMG)信号、眼电图(EOG)信号、血压(BP)信号、心率(HR)信号、信号、脉搏血氧仪(SpO2)信号、体积描记图(手指和/或前额)信号、面部表情信号(例如，从用于视觉监测患者的相机接收的)、面部颜色信号(例如，从用于视觉监测患者的相机接收的)、二氧化碳描记图信号和/或听觉诱发电位(AEP)。
[0005]处理电路可以被配置为例如在患者被麻醉之前确定患者的有效脑年龄度量，作为DOA监测过程的一部分。患者的有效脑年龄可以与患者的生物学年龄不同，并且可以反映例如在患者随时间推移而变老时由结构、化学和功能变化引起的患者脑的变化。此类变化可以在患者麻醉时改变患者的EEG信号、其他脑信号和/或其他生理信号，包括这些信号的可以指示患者麻醉时的相对DOA水平的特征。处理电路可以基于所确定的患者有效脑年龄来调整DOA监测算法或其他评估技术，例如，使得处理电路基于所监测的生理参数和其特征更准确地生成DOA指数评分，对于具有所确定的有效脑年龄的患者，这些特征反映该患者的相
对DOA水平。
[0006]在一些示例中，本公开涉及一种方法，该方法包括：经由处理电路，基于两个或更多个患者参数确定患者的有效脑年龄度量；接收指示该患者的生理参数的信号；以及经由该处理电路，基于所接收的信号和所确定的该患者的有效脑年龄度量来生成指示该患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。
[0007]在一些示例中，本公开涉及一种系统，该系统包括处理电路，该处理电路被配置为：基于两个或更多个患者参数确定患者的有效脑年龄度量；接收指示该患者的生理参数的信号；以及经由该处理电路，基于所接收的信号和所确定的该患者的有效脑年龄度量来生成指示该患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。
[0008]在一些示例中，本公开涉及一种方法，该方法包括：经由处理电路，基于患者的至少一种脑信号确定该患者的有效脑年龄度量；接收指示该患者的生理参数的信号；以及经由该处理电路，基于所接收的信号和所确定的该患者的有效脑年龄度量来生成指示该患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。
[0009]在一些示例中，本公开涉及一种系统，该系统包括处理电路，该处理电路被配置为：基于两个或更多个患者参数确定患者的有效脑年龄度量；接收指示该患者的生理参数的信号；以及经由该处理电路，基于所接收的信号和所确定的该患者的有效脑年龄度量来生成指示该患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。
[0010]本
技术实现思路
部分旨在提供本公开中描述的主题的概述。它并不旨在提供在附图和以下描述内详细描述的系统、装置和方法的排他性或详尽解释。在附图和以下描述中阐述了一个或多个示例的更多细节。根据说明书和附图以及以下提供的陈述，其他特征、目标和优点将是显而易见的。
附图说明
[0011]在结合附图考虑以下详细描述时，本公开的上述和其他特征、其性质和各种优点将更加明显，其中：
[0012]图1是示出用于评估患者麻醉深度的示例性系统的概念性简图。
[0013]图2是用于评估患者麻醉深度的系统的概念性简图。
[0014]图3是示出用于确定患者麻醉深度的示例性技术的流程图。
[0015]图4是示出用于确定患者麻醉深度的另一示例性技术的流程图。
具体实施方式
[0016]在一些示例中，本公开描述了用于在医疗规程(例如，患者接受外科医生手术的外科规程)之前、期间和/或之后评估患者的麻醉深度的系统、装置和技术。例如，这种评估可以在术前和/或医疗规程期间在患者麻醉时对患者执行。该评估可以表示为反映患者的相对麻醉深度(DOA)的DOA指数评分。如本文所述，该评估可以利用用于确定患者的有效脑年龄的度量(在本文中称为有效脑年龄度量)，使得DOA评估可以适于患者的有效脑年龄(例如，不是对所有患者使用相同的评估算法或仅基于患者的生物学年龄来调整评估算法)。
[0017]DOA监测器(包括得自Medtronic plc(爱尔兰都柏林)的Bispectral Index
TM
(BIS)监测仪)可用于手术室(OR)以帮助临床医生控制施用给患者的麻醉药物剂量。例如，双谱
(BIS)指数可以是可以利用来自EEG和生理信号处理技术的测量的合成产物而得出的经处理参数，所述生理信号处理技术包括双谱分析、功率谱分析和时域分析。BIS算法可以至少部分地基于可以与镇静/催眠高度相关的EEG信号特征(双光谱等)，包括高频(14到30Hz)激活的程度、低频同步的量、EEG内近抑制期的存在以及EEG内完全抑制(即，等电位、“平线”)期的存在。BIS指数可以提供受试者的DOA的指示，指数值为0表示“平线”EEG，而指数值100指示受试者完全清醒。这种DOA测量可以由手术室或重症监护环境中的护理提供者用来评估患者的状态并且相应地提供治疗(例如，调节麻醉剂或镇痛剂施用)。
[0018]DOA确定可有助于避免各种不良反应或情况，诸如但不限于术中知晓和回忆、恢复期延长和/或患者术后并发症风险增加，诸如术后谵妄。研究表明，使用脑电图(EEG)的DOA监测可以通过减少术中知晓的发生率，使麻醉药物消耗最小化，并导致患者更快醒来和恢复来改善患者治疗和结果。
[0019]对生物学年龄意义本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种方法，所述方法包括：经由处理电路，基于两个或更多个患者参数确定患者的有效脑年龄度量；接收指示所述患者的生理参数的信号；以及经由所述处理电路，基于所接收的信号和所确定的所述患者的有效脑年龄度量来生成指示所述患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。2.根据权利要求1所述的方法，其中所述两个或更多个患者参数包括所述患者的生理参数、所述患者的并存病、所述患者的衰弱、所述患者的基线脑信号或患者病史中的至少一者。3.根据权利要求2所述的方法，其中所述患者的所述生理参数包括脑信号、心率、血压或生物学年龄中的至少一者。4.根据权利要求2所述的方法，其中所述患者的所述基线脑信号包括基线脑电图(EEG)信号、基线肌电图(EMG)信号或基线眼电图(EOG)信号中的至少一者。5.根据权利要求1至4中任一项所述的方法，其中所接收的信号包括脑电图(EEG)信号、肌电图(EMG)信号、眼电图(EOG)信号、心率信号或血压信号中的至少一者。6.根据权利要求1至5中任一项所述的方法，其中经由所述处理电路基于所接收的信号和所确定的所述患者的有效脑年龄度量来生成指示所述患者的DOA的指数评分包括：确定所述有效脑年龄度量大于或等于阈值，基于所述有效脑年龄度量大于或等于所述阈值的所述确定，从多个算法中选择算法，以及使用所选择的算法基于所接收的信号生成指示所述患者的DOA的所述指数评分。7.根据权利要求1至5中任一项所述的方法，其中经由所述处理电路基于所接收的信号和所确定的所述患者的有效脑年龄度量来生成指示所述患者的DOA的指数评分包括：基于所确定的有效脑年龄度量调整用于确定指示所述患者的所述DOA的所述指数评分的算法，以及使用所述自适应算法基于所接收的信号生成指示所述患者的DOA的所述指数评分。8.根据权利要求1至7中任一项所述的方法，还包括经由显示器呈现所述指数评分。9.根据权利要求1至8中任一项所述的方法，其中所接收的信号包括脑电图(EEG)信号。10.根据权利要求1至9中任一项所述的方法，还包括在所述患者被麻醉时感测所接收的信号。11.根据权利要求1至10中任一项所述的方法，其中基于所述两个或更多个患者参数确定所述患者的所述有效脑年龄度量包括在所述患者被麻醉之前确定所述患者的所述有效脑年龄度量。12.根据权利要求1至11中任一项所述的方法，还包括在所述患者被麻醉之前接收指示所述两个或更多个患者参数的一个或多个信号。13.根据权利要求1至12中任一项所述的方法，其中生成所述指数评分包括在所述患者被麻醉时生成所述指数评分。14.根据权利要求1至13中任一项所述的方法，还包括麻醉所述患者。15.根据权利要求14所述的方法，还包括基于所生成的指数评分修改所述患者的所述麻醉。
16.根据权利要求15所述的方法，还包括确定所生成的指数评分高于上限阈值或低于下限阈值，其中基于所生成的指数评分修改所述患者的所述麻醉包括基于所生成的指数评分高于所述上限阈值或低于所述下限阈值的所述确定来修改所述患者的所述麻醉。17.根据权利要求1至16中任一项所述的方法，其中所述指数评分包括指示所述患者的所述DOA的数值。18.一种系统，所述系统包括被配置为执行根据权利要求1至17中任一项所述的方法的处理电路。19.一种方法，所述方法包括：经由处理电路，基于患者的至少一种脑信号确定所述患者的有效脑年龄度量；接收指示所述患者的生理参数的信号；以及经由所述处理电路，基于所接收的信号和所确定的所述患者的有效脑年龄度量来生成指示所述患者的麻醉深度(DOA)的指数评分。20.根据权利要求19所述的方法，其中所述患者的所述至少一种脑信号包括基线脑电图(EEG)信号、基线肌电图(EMG)信号或基线眼电图(EOG)信号中的至少一者。21.根据权利要求19所述的方法，其中基于所述患者的至少一种脑信号确定所述患者的所述有效脑年龄度量包括基于所述患者的所述至少一种脑信号和一个或多个附加患者参数确定所述患者的所述有效脑年龄度量。22.根据权利要求21所述的方法，其中所述一个或多个附加患者参数包括所述患者的心率、所述患者的血压、所述患者的生物学年龄、所述患者的并存病、所述患者的衰弱、所述患者的基线脑信号或患者病史中的至少一者。23.根据权利要求22所述的方法，其中所述患者的所述基线脑信号包括基线脑电图(EEG)信号、基线肌电图(EMG)信号或基线眼电图(EOG)信号中的至少一者。24.根据权利要求19至23中任一项所述的方法，其中所接收的信号包括脑电图(EEG)信号、肌电图(EMG)信号、眼电图(EOG)信号、心率信号或血压信号中的至少一者。25.根据权利要求19至24中任一项所述的方法，其中经由所述处理电路基于所接收的信号和所确定的所述患者的有效脑年龄度量来生成指示所述患者的DOA的指数评分包括：确定所述有效脑年龄度量大于或等于阈值，基于所述有效脑年龄度量大于或等于所述阈值的所述确定，从多个算法中选择算法，以及使用所选择的算法基于所接收的信号生成指示所述患者的DOA的所述指数评分。26.根据权利要求19至24中任一项所述的方法，其中经由所述处理电路基于所接收的信号和所确定的所述患者的有效脑年龄度量来生成指示所述患者的DOA的指数评分包括：基于所确定的有效脑年龄度量调整用于确定指示所述患者的所述DOA的所述指数评分的算法，以及使用所述自适应算法基于所接收的信号生成指示所述患者的DOA的所述指数评分。27.根据权利要求19至26中任一项所述的方法，还包括经由显示器呈现所述指数评分。28.根据权利要求19至27中任一项所述的方法，其中所接收的信号包括脑电图(EEG)信号。29.根据权利要求19至28中任一项所述的方法，还包括在所述患者被麻醉时感测所接
收的信号。30.根据权利要求19至29中任一项所述的方法，其中基于所述患者的所述至少一种脑信号确定所述患者的所述有效脑年龄度量包括在所述患者被麻醉之前确定所述患者的所述有效脑年龄度量。31.根据权利要求19至30中任一项所述的方法，还包括在所述患者被麻醉之前接收指示所述至少一种脑信号的一个或多个信号。32.根据权利要求19至31中任一项所述的方法，其中生成所述指数评分包括在所述患者被麻醉时生成所述指数评分。33.根据权利要求19至32中任一项所述的方法，还包括麻醉所述患者。34.根据权利要求33所述的方法，还包括基于所生成的指数评分修改所述患者的所述麻醉。35.根据权利要求34所述的方法，还包括确定所生成的指数评分高于上限阈值或低于下限阈值，其中基于所生成的指数评分修改所述患者的所述麻醉包括基于所生成的指数评分高于所述上限阈值或低于所述下限阈值的所述确定来修改所述患者的所述麻醉。36.根据权利要求19...

【专利技术属性】
技术研发人员：M，
申请(专利权)人：奥里迪恩医疗一九八七有限公司，
类型：发明
国别省市：