分组结算方法、装置、设备及存储介质制造方法及图纸

本发明专利技术实施例提供了一种分组结算方法、装置、设备及存储介质，该方法包括：在监测到分组结算的触发条件时，基于目标DRG分组器对应的分组原则，确定病案首页标准数据对应的至少一个分组编码；向区块链平台上传与病案首页标准数据关联的携带目标DRG分组器版本、病案首页标准数据的归属地编号以及至少一个分组编码的参数请求信息；接收区块链平台基于参数请求信息确定并反馈的与病案首页标准数据的至少一个分组编码对应的至少一个结算金额；根据病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，确定目标结算金额。本发明专利技术可以将分组结算部署在医保平台以及区块链平台，减小数据泄露的风险，且可以保证信息的公开透明，同时有利于进行证据保存。据保存。据保存。

【技术实现步骤摘要】
分组结算方法、装置、设备及存储介质


[0001]本专利技术涉及数据处理
，尤其涉及一种分组结算方法、装置、设备及存储介质。

技术介绍

[0002]在医保支付改革中，疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups，DRG)作为比较先进的支付方式之一，在快速推进。DRG的指导思想为通过统一的疾病诊断分类支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。
[0003]现有技术中，DRG结算系统处理和数据流转过程不透明，无法满足监管机构要求，其结算金额的存证功能不足，缺乏有力的证据依据。且当DRG结算系统本地化部署时，分组逻辑和相关参数存在泄露的风险。
[0004]由此可见，现有的DRG结算过程存在信息不透明、存证功能不足以及信息易泄露的问题。

技术实现思路

[0005]本专利技术实施例提供了一种分组结算方法、装置、设备及存储介质，以解决现有技术中DRG结算过程存在的信息不透明、存证功能不足以及信息易泄露的问题。
[0006]第一方面，本专利技术实施例提供了一种分组结算方法，应用于医保平台，所述方法包括：
[0007]在监测到分组结算的触发条件时，基于目标疾病诊断相关分组DRG分组器对应的分组原则，确定病案首页标准数据对应的至少一个分组编码；
[0008]向区块链平台上传与所述病案首页标准数据关联的参数请求信息，所述参数请求信息中携带有所述目标DRG分组器的版本信息、所述病案首页标准数据的归属地编号以及所述至少一个分组编码；
[0009]接收所述区块链平台基于所述参数请求信息反馈的所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，所述至少一个结算金额由所述区块链平台根据所述目标DRG分组器的版本信息和所述归属地编号确定目标参数配置表后，基于所述至少一个分组编码在所述目标参数配置表中确定；
[0010]根据所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，确定目标结算金额。
[0011]第二方面，本专利技术实施例提供一种分组结算方法，应用于区块链平台，所述方法包括：
[0012]接收医保平台上传的与病案首页标准数据关联的参数请求信息，所述参数请求信息中携带有目标疾病诊断相关分组DRG分组器的版本信息、所述病案首页标准数据的归属地编号以及所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码，所述参数请求信息由所述医保平台在监测到分组结算的触发条件时，基于所述目标DRG分组器对应的分组原则，确定所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码后发送；
[0013]根据所述目标DRG分组器的版本信息和所述归属地编号确定目标参数配置表，基于所述至少一个分组编码在所述目标参数配置表中确定所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，并反馈至所述医保平台，所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额用于确定目标结算金额。
[0014]第三方面，本专利技术实施例提供一种分组结算装置，应用于医保平台，所述装置包括：
[0015]第一确定模块，用于在监测到分组结算的触发条件时，基于目标疾病诊断相关分组DRG分组器对应的分组原则，确定病案首页标准数据对应的至少一个分组编码；
[0016]第一上传模块，用于向区块链平台上传与所述病案首页标准数据关联的参数请求信息，所述参数请求信息中携带有所述目标DRG分组器的版本信息、所述病案首页标准数据的归属地编号以及所述至少一个分组编码；
[0017]第一接收模块，用于接收所述区块链平台基于所述参数请求信息反馈的所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，所述至少一个结算金额由所述区块链平台根据所述目标DRG分组器的版本信息和所述归属地编号确定目标参数配置表后，基于所述至少一个分组编码在所述目标参数配置表中确定；
[0018]第二确定模块，用于根据所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，确定目标结算金额。
[0019]第四方面，本专利技术实施例提供一种分组结算装置，应用于区块链平台，所述装置包括：
[0020]第二接收模块，用于接收医保平台上传的与病案首页标准数据关联的参数请求信息，所述参数请求信息中携带有目标疾病诊断相关分组DRG分组器的版本信息、所述病案首页标准数据的归属地编号以及所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码，所述参数请求信息由所述医保平台在监测到分组结算的触发条件时，基于所述目标DRG分组器对应的分组原则，确定所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码后发送；
[0021]第四处理模块，用于根据所述目标DRG分组器的版本信息和所述归属地编号确定目标参数配置表，基于所述至少一个分组编码在所述目标参数配置表中确定所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，并反馈至所述医保平台，所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额用于确定目标结算金额。
[0022]第五方面，本专利技术实施例提供了一种电子设备，所述电子设备包括：存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述第一方面或者第二方面所述的分组结算方法中的步骤。
[0023]第六方面，本专利技术实施例提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现上述第一方面或者第二方面所述的分组结算方法中的步骤。
[0024]在本专利技术实施例中，在确定病案首页标准数据对应的至少一个分组编码后，向区块链平台上传与病案首页标准数据关联的参数请求信息，由区块链平台基于参数请求信息中的目标DRG分组器的版本信息以及病案首页标准数据的归属地编号，确定目标参数配置表，根据目标参数配置表确定至少一个分组编码对应的至少一个结算金额并反馈至医保平台，医保平台根据病案首页标准数据对应的至少一个结算金额确定目标结算金额，可以实
现将分组结算部署在医保平台以及区块链平台，减小数据泄露的风险，且通过引入区块链可以保证信息的公开透明，同时有利于进行证据保存。
附图说明
[0025]图1为本专利技术实施例提供的应用于医保平台的分组结算方法的示意图；
[0026]图2为本专利技术实施例提供的应用于区块链平台的分组结算方法的示意图；
[0027]图3为本专利技术实施例提供的医保平台、数据库以及区块链平台交互的示意图；
[0028]图4为本专利技术实施例提供的应用于医保平台的分组结算装置的示意图；
[0029]图5为本专利技术实施例提供的应用于区块链平台的分组结算装置的示意图；
[0030]图6为本专利技术实施例提供的电子设备的框图。
具体实施方式
[0031]下面将结合本专利技术实施例中的附图，对本专利技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本专利技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本专利技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本专利技术保护的范围。
[0032]应理解，说明书通篇中提到的“一个实施例”或“一实施例”意味着与实施例有关的特定特征、结构或特性包括本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种分组结算方法，应用于医保平台，其特征在于，所述方法包括：在监测到分组结算的触发条件时，基于目标疾病诊断相关分组DRG分组器对应的分组原则，确定病案首页标准数据对应的至少一个分组编码；向区块链平台上传与所述病案首页标准数据关联的参数请求信息，所述参数请求信息中携带有所述目标DRG分组器的版本信息、所述病案首页标准数据的归属地编号以及所述至少一个分组编码；接收所述区块链平台基于所述参数请求信息反馈的所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，所述至少一个结算金额由所述区块链平台根据所述目标DRG分组器的版本信息和所述归属地编号确定目标参数配置表后，基于所述至少一个分组编码在所述目标参数配置表中确定；根据所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，确定目标结算金额。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述在监测到分组结算的触发条件时，基于目标疾病诊断相关分组DRG分组器对应的分组原则，确定病案首页标准数据对应的至少一个分组编码，包括：在当前分组结算周期结束时，针对当前分组结算周期内的每个所述病案首页标准数据，根据所述目标DRG分组器对应的分组原则，确定当前病案首页标准数据对应的至少一个分组编码；其中，当前分组结算周期包括多个所述病案首页标准数据。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，针对当前分组结算周期内的每个所述病案首页标准数据，在确定对应的目标结算金额之后，还包括：将当前病案首页标准数据对应的目标结算金额上传至所述区块链平台；监测到当前分组结算周期的支付结算触发条件时，向所述区块链平台发送第一请求，接收所述区块链平台反馈的当前分组结算周期内的每个所述病案首页标准数据对应的目标结算金额；在当前分组结算周期对应的结算审批通过时，针对当前分组结算周期内的每个所述病案首页标准数据，根据对应的所述目标结算金额进行支付结算；其中，在当前分组结算周期内的每个所述病案首页标准数据对应的目标结算金额均上传至所述区块链平台后，进行所述支付结算触发条件的监测。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述病案首页标准数据对应的至少一个结算金额，确定目标结算金额，包括：获取所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码中每个所述分组编码对应的概率信息，并根据至少一个所述概率信息确定所述至少一个结算金额中每个所述结算金额对应的权重；根据所述至少一个结算金额以及每个所述结算金额对应的权重，确定所述目标结算金额。5.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，还包括：在获取病案首页数据的情况下，对所述病案首页数据进行处理，获取所述病案首页数据对应的所述病案首页标准数据；将所述病案首页标准数据存储至数据库并获取存储地址，将所述存储地址上传至所述
区块链平台；在监测到分组结算的触发条件时，向所述区块链平台发送第二请求，获取所述病案首页标准数据对应的存储地址，并基于获取的存储地址获取所述数据库中存储的所述病案首页标准数据。6.一种分组结算方法，应用于区块链平台，其特征在于，所述方法包括：接收医保平台上传的与病案首页标准数据关联的参数请求信息，所述参数请求信息中携带有目标疾病诊断相关分组DRG分组器的版本信息、所述病案首页标准数据的归属地编号以及所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码，所述参数请求信息由所述医保平台在监测到分组结算的触发条件时，基于所述目标DRG分组器对应的分组原则，确定所述病案首页标准数据对应的至少一个分组编码后发送；根据所述目标DRG分组器的版本信息和所述归属地编号确定目标参数配置表，基于所述至少一个分组编码在所述目标参数配置表中确定所述病案...

【专利技术属性】
技术研发人员：李新星，
申请(专利权)人：泰康养老保险股份有限公司，
类型：发明
国别省市：