一种骨科手术中使用的一体式替换舟骨制造技术

本发明专利技术涉及骨科手术中使用的介入设备领域，特别是一种骨科手术中使用的一体式替换舟骨。旨在解决现有技术中舟骨康复时间长且康复难度大的问题。本发明专利技术包括3D打印成型的一体式舟骨，一体式舟骨的外表面设有抛光区和缝合区，一体式舟骨的内表面设置为多孔结构，一体式舟骨与关节骨的接触面设置为抛光区，与肌腱的连接处设置为缝合区，缝合区包括与内部多孔结构相连通的蜂窝状网孔，网孔间的侧面上设有穿线用辅助定位孔。优点在于：整体力学性能好，最大化拟态了人体舟骨，能够缩短更换舟骨的时间，其次能够保证术后的使用强度和使用的灵活度，这是之前产品所不具备的。这是之前产品所不具备的。这是之前产品所不具备的。

【技术实现步骤摘要】
一种骨科手术中使用的一体式替换舟骨


[0001]本技术涉及骨科手术中使用的一体式替换舟骨领域，特别是一种骨科手术中使用的一体式替换舟骨。

技术介绍

[0002]腕舟骨骨折是临床上一种常见的骨折，占全身骨折的 2% ，占腕骨骨折的 70% ～ 80% ，仅次于桡骨远端骨折。临床上治疗腕舟骨骨折的方法较多，但目前尚无明确的选择标准。若失治、误治，易导致严重畸形愈合、骨不连、无菌性缺血性坏死、肥厚性瘢痕疼痛等并发症的发生。
[0003]腕舟骨体型狭长，是远近排腕骨中体积最大的一块腕骨，也是活动性最大的腕骨。腕舟骨是一个复杂的三维解剖结构，其周围有 5 个关节面，腕舟骨远侧关节面呈凹型与头状骨接触，近侧关节面凸出与桡骨相关节，远侧另两个关节面分别与大多角骨和小多角骨相连，内侧关节面与月骨相连。凹陷远端是突起的舟骨结节，有桡侧腕屈肌腱及掌侧桡腕韧带附着。腕舟骨表面 70% ～ 80% 由软骨覆盖，其血供主要来自于桡动脉分支; 桡动脉分支自背侧进入舟状骨腰部，供应舟骨近端 80% 的血供，剩余 20% 由桡动脉掌侧分支进入腕舟骨近端结节部来供应。研究表明腕舟骨的稀薄血液供应是腕舟骨骨折术后缺血性坏死及骨不连的主要原因。舟骨骨折后容易发生舟骨坏死，目前没有好的治疗方法。现在主要采用肌腱球移植或着腕骨融合治疗，效果不满意。
[0004]目前对于舟骨坏死，注意要采用肌腱球移植及腕关节融合的办法治疗，术后的腕部力量、疼痛及活动度均不理想。国内外对于舟骨假体研究较少，我国学者有零星的手术报告，研究级别低，没有大规模应用。国外有成熟的硅胶假体，效果不理想，也有金属假体，文献报道参照（Spingardi O，Ｒossello MI． The total scaphoid titanium arthroplasty:A 15
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year experience［J］． Hand( N Y) ，2011，6( 2) : 179
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184．）。
[0005]由于腕舟骨特殊的外观及功能（要求在狭小的空间有限的活动），传统技术制作的舟骨假体不能满足，已公开的中国专利文献中，申请号为CN201920988387.4，名为一种旋入式球窝关节人工舟骨的专利，公开的技术中，舟骨体是由头、体、尾三部分组成的类似于人体舟骨的不规则外形，支撑体由球头、颈领和柄组成，舟骨体的体部与支撑体的球头相对处开有球形窝，与球头形成球窝关节，该技术构造特点可分散应力，保持桡腕关节间隙，并保留桡腕关节较好的活动度，良好地重建桡腕关节，然而，申请人认为仍旧存在设备整体固定不精确，本体强度难以达到的问题;
[0006]也有对定位设备进行改进的方向，比如已公开的中国专利文献中，申请号为CN201810661303.6，名为腕舟骨经皮置钉术用3D定位装置及其制作方法的专利，公开的3D定位装置包括经3D打印形成的面板、底板及导针嘴，面板具有与手腕部掌面皮纹相适配的第一型腔，底板具有与手腕部背面相适配的第二型腔；面板与底板活动连接，第一型腔与第二型腔上下相对；导针嘴形成于面板上且具有与第一型腔相通的导针通道，所述导针通道被构造成可引导导针从舟骨结节穿至舟骨近极，然而，仍旧存在介入设备后期强度不适合
患者使用的问题；
[0007]也有相关技术人员在人体其他骨关节处提出通过对假体设备的改进实现对介入处组织的保护，比如比如已公开的中国专利文献中，申请号为CN201910104178.3，名为一种距骨分体式全踝假体，提出了胫距关节胫侧部件，还包括转动配合件，所述转动配合件包括可拆卸连接的跟距关节距侧部件和距舟关节距侧部件，利用分体式解决手术视野的难题，然而，依旧没有解决骨关节介入手术中强度难以适应病患的问题，同时，由于骨型不一致，也无法构成有效的技术启示；
[0008]还有人员提出名为一种可拆卸距骨假体的专利，其申请号为CN201621249738.2，设计目的在于实现一种可拆卸式的介入结构，距下关节面和距舟关节面为多孔结构，具有生物学功能，便于假体与跟骨、舟骨的快速融合生长，然而其锐利的边缘和材质的设计依然难以改善康复阶段的使用效果。原因主要是金属制作的假体弹性模量高，容易造成假体舟骨其他骨质的损伤，其次是人体舟骨是靠肌腱固定在腕关节内，传统的工艺制作的假体不能实现假体和周围韧带的界面融合，从而使得假体植入后，位置不稳定，影响功能。
[0009]综上所述，现阶段的技术中存在如下问题：1.手术时间长，定位困难；2.后期康复状态中往往医护其他骨关节发生冲突，导致二次损伤；3.该关节过于常用，愈合慢，进而有二次病变的隐患。

技术实现思路

[0010]本技术的目的就是为了解决现有技术中术中部件定位难，术后舟骨康复时间长且康复难度大的问题。
[0011]本技术的具体方案是：
[0012]设计一种骨科手术中使用的一体式替换舟骨，包括3D打印成型的一体式舟骨，所述一体式舟骨的外表面设有抛光区和缝合区，所述一体式舟骨的内表面设置为多孔结构，所述一体式舟骨与关节骨的接触面设置为抛光区，与肌腱的连接处设置为缝合区，所述缝合区包括与内部多孔结构相连通的蜂窝状网孔，所述网孔间的侧面上设有穿线用辅助定位孔。
[0013]具体实施中，所述多孔结构包括立体空间上的蜂窝状结构，该蜂窝状结构的孔径自内向外依次递减。
[0014]具体实施中，所述蜂窝状结构内还设有骨水泥连通孔组，所述骨水泥连通孔组包括多个收尾依次连接而中心轴交错排布的柱状孔，所述骨水泥连通孔组的两侧各处于所述一体式舟骨两侧的缝合区上。
[0015]具体实施中，所述骨水泥连通孔组的两端各设有线孔以通过缝合线。
[0016]具体实施中，所述蜂窝状网孔的尺寸在400nm到200nm之间。
[0017]具体实施中，所述多孔结构内设有加药腔，所述加药腔内设有生物半透膜支撑的药囊，所述药囊内填充骨质生长促进液，所述加药腔与纵向断面相连通。
[0018]还可以是，还包括缝合区卡扣，所述缝合区卡扣的外轮廓与所述蜂窝状网孔的外轮廓一致，所述缝合区卡扣的中心设有连接用通孔，所述缝合区卡扣自外而内包括与舟骨关节外形一致的拟态外表面壳、柔性材质制成的调节内壳，所述调节内壳与所述蜂窝状网孔间设计有卡扣式连接，其内壁设有束状凹槽以收纳肌腱，所述外表面壳与所述调节内壳
间设有生物粘接剂粘接。包括两片对合而成的半月形板，所述半月形板间搭接，搭接处对应设有凸起和凹口，连接用通孔的中心线处于搭接所形成的交界面上。
[0019]一种一体式替换舟骨成型的加工安装方法，使用上述的一体式替换舟骨，包括如下步骤：
[0020]（1）.搜集数据，定制一体式舟骨的整体尺寸：对病患的舟骨关节进行扫描，利用扫描数据建模，3D打印成型至1/3高度处，形成半成品A；
[0021]（2）.打印加药腔：在半成品A的基础上继续打印，中部流出加药腔，并在加药腔成型至一半时放置药囊，直至加药腔打印完毕，继续打印形成半成品B，同时在骨水泥连通孔组本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种骨科手术中使用的一体式替换舟骨，其特征在于：包括3D打印成型的一体式舟骨，所述一体式舟骨的外表面设有抛光区（1）和缝合区，所述一体式舟骨的内表面设置为多孔结构，所述一体式舟骨与关节骨的接触面设置为抛光区（1），与肌腱（5）的连接处设置为缝合区，所述缝合区包括与内部多孔结构相连通的蜂窝状网孔，所述网孔间的侧面上设有穿线用辅助定位孔。2.如权利要求1所述的骨科手术中使用的一体式替换舟骨，其特征在于：所述多孔结构包括立体空间上的蜂窝状结构，该蜂窝状结构的孔径自内向外依次递减。3.如权利要求2所述的骨科手术中使用的一体式替换舟骨，其特征在于：所述蜂窝状结构内还设有骨水泥连通孔组（3），所述骨水泥连通孔组（3）包括多个收尾依次连接而中心轴交错排布的柱状孔，所述骨水泥连通孔组（3）的两侧各处于所述一体式舟骨两侧的缝合区上。4.如权利要求3所述的骨科手术中使用的一体式替换舟骨，其特征在于：所述骨水泥连通孔组（3）的两端各设有线孔以通过缝合线（2）。5.如权利要求1所述的骨科手术中使用的一体式替换舟骨，其特征在于：所...

【专利技术属性】
技术研发人员：段家骐，王国华，刘江，宋坤，邹炜民，
申请(专利权)人：湖南普林特医疗器械有限公司，
类型：新型
国别省市：