一种智能病例质控方法及系统技术方案

本发明专利技术以人工智能技术为核心，通过对病历语义的理解及诊疗路径的评估，查找缺陷内容，标识原因，不仅能从内容完整性、时效性等研判，也能对病历文书从术语规范性、数据一致性、逻辑一致性、诊断充分性、药物相互作用等进行内涵质控。通过对电子病历的基础质量、环节质量以及终末质量与管理，质控部门不但能及时发现和纠正病历中的错误问题，减少和避免医疗事故、差错和纠纷的发生，而且可以真实反映各科室疾病诊疗的情况。室疾病诊疗的情况。室疾病诊疗的情况。

【技术实现步骤摘要】
一种智能病例质控方法及系统


[0001]本专利技术属于临床医疗管理
，尤其涉及一种智能病例质控方法及系统。

技术介绍

[0002]质量是医院管理工作永恒的主题，医院的生存和发展与管理的质量息息相关。而在医疗质量管理 当中，病历质量的管理和控制是其中的重要组成部分。病历是记录病人疾病发生、发展、诊疗全过程 的档案，是医务人员对患者入院、检查、诊断、治疗等医疗活动过程的详细记录，是医院考核的关键 指标，是解决医疗纠纷的有力证据，也是临床研究的主要素材。病历的客观性、完整性、准确性体现 医护人员对患者诊疗服务的质量，体现对患者的责任态度，客观地反映医院的工作状况、技术水平及 管理措施。因此，病历质量控制的好坏，直接影响医院的整体服务效果，关乎患者的利益，也保障着 医疗服务的正常运行。
[0003]为了监督管理医生不规范的书写行为，质控管理功能的建设变得越来越重要，常见的文书质控功 能，多以事后质控为主，无法进行在院期间的环节控制，比如入院记录及时性、上级医师查房及时性 等无法实时质控，不能及时有效地发现临床中不规范的病历书写行为本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种智能病例质控方法，其特征在于，步骤S1：质控任务建立；步骤S2：针对质控任务做数据填充；步骤S3：执行质控任务，显示缺陷列表。2.根据权利要求1所述的智能病例质控方法，其特征在于，用户可以设定一个长期的计划，系统可每隔一段时间自动生成病历质控任务。3.根据权利要求2所述的智能病例质控方法，其特征在于，质控计划可按人、按组、按科室等不同角度进行任务分配。4.根据权利要求3所述的智能病例质控方法，其特征在于，通过知识图谱模块对质控任务对象做填充。5.根据权利要求4所述的智能病例质控方法，其特征在于，所述方法还包括，步骤S4：质控结果申诉；科室医生和质控人员可通过快速查看质控结果，并对有争议的质控缺陷项进行申诉。6.根据权利要求5所述的智能病例质控方法，其特征在...

【专利技术属性】
技术研发人员：史亚香，丁佳丽，
申请(专利权)人：东南大学附属中大医院，
类型：发明
国别省市：