本发明专利技术公开了一种用于输送呼吸气体的流动式辅助通气(AAV)装置和系统，以辅助呼吸障碍患者的自主呼吸作用。所述AAV系统包括压缩呼吸气源、用于控制流向患者的呼吸气体的呼吸辅助装置、患者回路管以及用于将呼吸气体输送给患者的低外形的鼻接口装置，该低外形的鼻接口装置不具有可收集CO2的死区或中空区域，其中所述鼻接口装置经由管流体地连接至呼吸辅助装置，以从呼吸辅助装置接收呼吸气体。在一些情况下，所述鼻接口装置可以与其他气源如氧气浓缩机结合使用，以提供适合于一些应用的双重治疗能力。重治疗能力。重治疗能力。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于呼吸辅助装置的鼻接口装置和系统
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请还要求于2019年1月24日提交的标题为“DESIGNS FOR MECHANICAL VENTILATION”的美国临时专利申请No.62/796563的优先权，该申请通过引用整体结合于此。
[0003]本专利技术涉及呼吸气体的输送，以协助呼吸障碍患者的自主呼吸作用，更具体地，本专利技术涉及用于向患者输送呼吸气体的流动式鼻接口装置和系统。
技术介绍
[0004]需要提供突出程度最低的鼻接口、患者回路管以及通气系统，以输送机械通气支持或气道正压，同时最小化呼气阻力并允许患者在运动和/或走动中所受阻碍较少，以便于患者运动并且/或者允许日常生活中的活动。存在一系列需要进行通气治疗的临床综合征，例如呼吸功能不全、慢性阻塞性肺病或肺部疾病(最常见的称为COPD)、间质性肺病、纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、气道或睡眠呼吸障碍、充血性心力衰竭和神经肌肉损伤，该通气治疗将受益于这种接口和系统。
[0005]机械通气(MV)模式有两种常规类型。第一种类型基于临床医生所选择的独立于患者活动的频率向患者输送气体。这种类型的通气被称为受控机械通气，用于当需要呼吸机为患者进行呼吸时，例如当患者不清醒、镇静、无反应或瘫痪时。第二种类型的通气，称为辅助机械通气，或辅助通气，其响应于患者所产生的吸气力而向患者输送气体。这种类型的通气协助患者呼吸，例如当患者患有呼吸功能不全和/或与慢性阻塞性肺病相关的呼吸困难时。还存在将上述两种通气模式结合起来的呼吸机及通气模式。
[0006]某些有创性的机械通气治疗通过使用气管内导管对患者进行插管以连接至患者，气管内导管是插入患者口中并延伸至患者喉部的导管，或者使用通过患者喉部区域的人造口插入的翻边的(cuffed)或未翻边的(uncuffed)气管导管对患者进行插管以连接至患者。虽然有助于支持呼吸做功，但是用于有创性机械通气的患者接口对使用者来说是突出的和/或有创性的，并且显然不利于患者的运动或日常生活中的活动。还已知无创机械通气(NIV)治疗，其通过面罩或鼻罩给患者通气，而不需要插管或气管导管。然而，已知的无创式面罩或鼻罩体积庞大且笨重，并且需要具有大直径管的患者回路，该大直径管限制运动并且同样体积庞大且笨重。这些形式的机械通气中所使用的无创式鼻罩使用封闭的气体回路进行操作。封闭回路系统要求面罩对鼻子和/或嘴产生气体/空气密封，这可能会使患者不舒服。已知的面罩及患者回路所具有的庞大性质在面罩和患者回路的中空区域产生“死区(dead space)”。这种死区，加上封闭系统的要求，导致二氧化碳(CO2)积聚在面罩和患者回路的“死区”或中空区域。需要将积聚的CO2从患者回路或面罩中冲出，以避免患者再次呼吸CO2的问题。通过在呼吸机、面罩和患者回路系统中保持恒定的低流量，以在患者连接端口处产生正压，从而将CO2冲出死区。这种压力会产生呼气阻力，有时会让患者感觉不舒服。此
外，封闭回路通气系统增加了呼吸机对患者肺部过度加压的风险，这会导致气道组织损伤，进而导致患者长期依赖呼吸机。因此，已知的有创式和无创式机械通气系统由于其庞大的性质而不便于患者日常生活中的活动或运动，并且由于封闭回路呼吸管而存在对患者肺部造成创伤的风险。
[0007]对于睡眠障碍例如睡眠呼吸障碍(SDB)的治疗，首选的通气治疗是连续正压气道通气(CPAP)和双水平正压气道通气(BiPAP)。CPAP和BiPAP是无创式机械通气的变型。呼吸机以CPAP或BiPAP的形式施加的正压通过紧贴鼻子或面部的鼻罩或面罩与患者相连接。这种密封使得CPAP和BiPAP能够作为封闭回路通气系统运行，并通过对上气道加压以防止上气道阻塞从而治疗睡眠呼吸障碍。虽然有效，但是这种治疗具有较差的患者依从性，因为患者接口和相应的患者回路管对患者来说是突出的。与有创性和无创性机械通气一样，CPAP和BiPAP面罩以及患者回路的庞大性质在面罩和患者回路的中空区域产生“死区”。这个死区，加上封闭系统的要求，导致CO2在面罩和患者回路的“死区”或中空区域中积聚。需要将积聚的CO2从患者回路或面罩中冲出，以避免患者再次呼吸CO2的问题。通过在呼吸机、面罩和患者回路系统中保持恒定的低流量，以在患者连接端口处产生正压，从而将CO2冲出死区。这种恒定的压力会产生呼气阻力，有时会让患者感觉不舒服。此外，封闭回路通气系统，如CPAP和BiPAP，在大多数情况下，要求患者通过面罩和气体输送回路不自然地进行呼吸，这可能会不舒服。
[0008]氧气治疗与机械通气治疗截然不同。氧气治疗提升患者肺部的氧浓度、血氧饱和度水平，并增加其他器官的氧利用率，这可以延长患有上述综合征的患者的寿命。虽然已经证明氧气治疗可以延长寿命，但是缺乏证据表明氧气治疗可以减轻患者因上述综合征而产生的严重呼吸困难的感觉、呼吸做功以及不适感。因此，与机械通气治疗相比，氧气治疗，例如连续流和脉冲流，被用于上述综合征中严重程度低得多的情形。氧气治疗的工作原理是利用鼻插管或面罩以向患者输送浓缩氧气。使用所设定的连续的每分钟升数(LPM)氧气流量，在患者吸气和呼气的呼吸循环期间，以“连续”流速向患者输送浓缩氧气。此外，还使用被称为氧气储存器的氧气治疗装置，以“间歇”流速向患者输送浓缩氧气。氧气储存器仅在患者吸气呼吸循环期间输送间歇的氧气流。另一方面，机械通气治疗具有几十年的公认证据，该证据表明患有上述综合征的患者的呼吸困难、呼吸做功和不适感明显减少。机械通气治疗不仅可以利用浓缩氧气来延长寿命，也可以提供机械呼吸支持来增强呼吸功能，即减少呼吸困难、呼吸做功和患者的不适。相应地，机械通气治疗不同于氧气治疗，因此被用来治疗具有上述综合征中更严重形式的患者群体。
[0009]已知的治疗中所存在的一个或多个上述缺点已试图通过最近由加利福尼亚州尔湾的呼吸技术公司所开发的无创开放式通气(NIOV)系统来解决，该系统与瓶装氧气一起使用，以在患者自主呼吸期间输送增加的氧气潮气量以及所携入(entrained)的空气，以便在每次呼吸时都提供通气并输送补充的氧气。这种体积增加是通过具有向周围空气开放的引气孔的鼻枕接口来提供的。通常，该系统通过鼻接口中的传感端口感测患者的自主呼吸，然后输送选定的加压氧气量。随着氧气的输送，环境空气通过引气孔被携入，并且在接口内形成正压，以补充患者的自主呼吸。虽然NIOV系统方便运动以及日常生活中的活动，但鼻枕接口体积庞大。它从患者鼻子下方沿圆周延伸，以在任一侧部分地包围患者面部，以便具有能够容纳接口的喉部区域的长度，这对于在将空气
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氧气混合气体输送给患者之前在接口内
形成正压是必要的。这个包围患者面部的喉部区域同样在鼻枕接口的中空区域产生了“死区”。此外，鼻接口管包括用于感测患者呼吸作用的第一管腔和用于向患者输送加压氧气量的第二管腔。因此，与鼻接口和患者回路一起使用的管直径必须具有更大的外径，以适应不同的传感及输送管腔的要求。因此，当由患者佩戴时，鼻接口和与其相关联的患者回路管的整体尺寸本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于提供氧气及机械通气治疗的系统，所述系统包括与呼吸装置一起使用的鼻接口装置，所述呼吸装置提供来自气源的气体，所述鼻接口装置包括：一对毂部件(104；204；304；404；504；604)，所述一对毂部件用于接收压缩气体，其中每个毂部件具有在其远侧面(121；221；321；421；521；621)的多个输送开口(112；212；312；412；512；612)；以及一对鼻枕(例如102；202；302；402；102；102)，每个鼻枕从其近端(例如103；203；303；403；103；103)延伸至其远端(例如105；205；305；405；105；105)，其中每个鼻枕具有设置在所述鼻枕的所述近端的相应的毂部件，从而所述毂部件的所述多个输送开口被定位成将所述压缩气体输送至所述鼻枕中；其特征在于：所述气源为便携式氧气浓缩机，所述便携式氧气浓缩机的重量小于11磅；所述鼻接口装置被连接至便携式氧气浓缩机的输出端；所述...
【专利技术属性】
技术研发人员：T，
申请(专利权)人：艾诺格有限公司，
类型：发明
国别省市：
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