睡眠监测系统和方法技术方案

一种睡眠监测系统，具有移动感测装置和控制器，控制器用于根据移动感测装置的输出信号标识睡眠呼吸障碍事件。心震描记信号被记录和分析以确定重复图案，在不标识重复图案中的特定元素的情况下，从该重复图案中导出心搏间间隔时间序列。从心搏间间隔时间序列导出睡眠呼吸障碍事件。以这种方式，SCG信号可以以稳健且可靠地的方式被用于睡眠监测。可靠地的方式被用于睡眠监测。可靠地的方式被用于睡眠监测。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】睡眠监测系统和方法


[0001]本专利技术涉及例如体位治疗(position therapy)期间的睡眠监测。

技术介绍

[0002]睡眠呼吸障碍(SDB)是几种慢性疾病的涵盖性术语，其中在整个晚上多次发生呼吸的部分或完全停止。
[0003]最常见的SDB是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS))，其中气道的塌陷导致阻塞，并且随后随着持续的呼吸运作(respiratory effort)而使气流减少(低通气)或停止(呼吸暂停)，导致血氧饱和度降低，使得大脑皮层觉醒且交感神经活动突然爆发，并且伴有心率加快和血压升高。
[0004]重复的呼吸暂停(apnea)和低通气事件使得睡眠被短暂唤醒，导致睡眠片段化和白天过度嗜睡。
[0005]这些呼吸事件由AASM(美国睡眠医学学会)定义。
[0006]呼吸暂停被定义为针对≥10秒内峰值信号偏移下降≥90％事件前基线，其中信号是口鼻热信号、PAP设备流量信号或备选的呼吸暂停传感器信号。
[0007]呼吸暂停事件被评定为：
[0008]阻塞性，如果贯穿气流缺乏的整个时段其与持续或增加的吸气运作(inspiratory effort)相关联；
[0009]中枢性，如果贯穿气流缺乏的整个时段的其与不存在吸气运作相关联；以及
[0010]混合性，如果在事件初始部分其与没有吸气运作相关联，然后在事件的第二部分恢复吸气运作。
[0011]目前有两种低通气定义，“推荐”和“可接受”。低通气事件被分类为：
[0012]推荐，如果在≥10秒内峰值信号偏移下降≥30％事件前基线，其中信号是鼻压、PAP设备流量信号或替代的低通气传感器信号，并且氧减饱和度与事件前基线相比≥3％，或者事件与在EEG上测量到大脑皮层觉醒相关联；以及
[0013]可接受，即在≥10秒内峰值信号偏移下降≥30％事件前基线(再次使用鼻压、PAP设备流量或替代的低通气传感器)。氧减饱和度与事件前基线相比≥4％。
[0014]呼吸暂停低通气指数(AHI)被定义为每小时睡眠呼吸暂停和低通气平均数，并且呼吸暂停低通气指数被用于确定OSAS的严重性(AHI＜5：正常，AHI 5
‑
15：轻度，AHI 15
‑
30：中度，AHI≥30：重度)。
[0015]针对SBD的诊断的黄金标准是夜间多导睡眠图(PSG)。
[0016]PSG系统在睡眠期间监测许多身体功能，包括利用脑电描记(EEG)监测脑活动、利用眼动电描记(EOG)监测眼部运动、利用肌电描记(EMG)监测肌肉活动或骨骼肌活动，以及用心电描记(ECG)监测心律。在临床上下文中，PSG通常包括附加传感器，用于测量呼吸，诸如口鼻气流测量、利用呼吸电感体积描记(RIP)或围绕胸部和腹部的压电带及外围脉搏血氧测定的呼吸运作替代测量。虽然这种技术提供了准确的结果，并且是用于诊断睡眠障碍
和评估睡眠的黄金标准技术，但是也存在若干缺点，诸如高复杂性、高成本、造成患者负担。
[0017]已经开发了备选的便携式诊断系统，并且经常作为家庭睡眠测试(HST)用于SDB的诊断。这种系统比PSG简单，并且包括更小的传感器组，对于患者来说更舒适，并且通常采用自动算法来检测OSAS。这些设备记录至少三个信道的数据：气流、呼吸运作和氧饱和度。
[0018]这些HST设备适于SDB的检测，但是对于长期不引人注意的监测来说也是不舒适的。
[0019]已经开发了能够评估OSAS的不那么突出的备选设备，主要是基于血氧测定、呼吸分析、ECG、声音或组合方法。这些备选技术是基于以下观察：在OSA期间，对象还表现出心率变异性(HRV)的变化。已经基于光电容积描记(PPG)、心冲击描记(BCG)或多普勒雷达对若干消费者睡眠跟踪器进行了探索，以监测夜间的心肺活动。
[0020]临床研究表明，在睡眠期间，许多OSAS病人在仰卧时比侧卧时经历的气道阻塞更多。当一个人仰卧时所经历的气道阻塞水平比其它体位更高时，这种情况被称为体位性OSAS(POSAS)。POSAS被定义为仰卧(仰卧体位)时的AHI水平是任何其它体位(AHI仰卧＞2
×
AHI其它体位)的至少两倍的OSAS患者。
[0021]当正确地使用时，如持续气道正压(CPAP)和口腔矫治器的治疗对于POSAS患者可以是有效的。然而，各种问题可能限制人们定期使用这些设备的能力。
[0022]一种备选治疗是体位疗法(PT)。这是治疗POSAS的行为策略。近年来，已经设计了许多PT策略来防止患者仰卧，诸如警报系统、带球背包、行为疗法、有带的枕头以及所谓的“网球技术”(通过该技术，使用物理设备避免仰卧体位)。另一选择是使用利用“振动触觉反馈”技术的小型设备。这种设备佩戴在颈后或胸前的腰带上，在患者开始仰卧睡觉时轻微振动。这种振动在不唤醒患者的情况下提醒身体改变体位。PT可单独使用或与其它睡眠呼吸暂停治疗方法一起使用。
[0023]期望在PT期间测量AHI(呼吸暂停/低通气事件)，以评估POSAS严重性和治疗的有效性。此外，将AHI值作为反馈显示给患者可以激励患者更加坚持治疗。PSG不适用于长期治疗，诸如PT，因为这种方法是强迫性的且价格昂贵，并且需要睡眠实验室和睡眠技术人员。HST(多谱式设置减少)是便携式的，但仍然依赖于对于长期使用而言不舒服且不实用的感测方法。
[0024]已经主要基于ECG、血氧测定、呼吸分析、声音或组合方法对备选传感器测量进行了探索。使用ECG可以测量由睡眠呼吸事件引起的HRV变化，然而，这对于长期使用来说并不实用。这种方法引入了对消费者解决方案的附加要求，诸如皮肤接触，可以明显降低设备的舒适性，并且因此降低患者对PT的依从性。
[0025]US2017/0042471公开了使用BCG信号来确定睡眠呼吸暂停事件。
[0026]WO2017/201419公开了呼吸暂停事件和睡眠体位的监测。
[0027]US2015/173672公开了一种睡眠呼吸暂停事件的检测系统和方法，例如对患有体位性OSA的对象进行监测的系统。
[0028]仍然需要一种允许以更少阻碍且低成本的方式在体位治疗期间监测呼吸事件的系统。

技术实现思路

[0029]本专利技术由权利要求限定。
[0030]根据本专利技术一方面的示例，提供了一种用于监测对象的睡眠监测系统，包括：
[0031]移动感测装置；以及
[0032]控制器，控制器适于在睡眠监测时段期间根据移动感测装置的输出信号来标识睡眠呼吸障碍事件，
[0033]其中移动感测装置包括加速度或陀螺仪传感器装置，用于记录心震描记信号，并且控制器适于基于对心震描记信号的分析，确定睡眠呼吸障碍事件，
[0034]并且其中控制器适于在心震描记信号中确定重复图案，以确定心搏间间隔(inter
‑
beat interval)时间序列，并且根据心搏本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种睡眠监测系统，用于监测对象，所述睡眠监测系统包括：移动感测装置(14)；以及控制器(28)，所述控制器适于在睡眠监测时段期间根据所述移动感测装置的输出信号来标识睡眠呼吸障碍事件，其特征在于，所述移动感测装置(14)包括加速度或陀螺仪传感器装置，用于记录心震描记信号，并且所述控制器适于基于对所述心震描记信号的分析来确定所述睡眠呼吸障碍事件，并且其特征在于，所述控制器(18)适于在所述心震描记信号中确定重复图案，以确定心搏间间隔时间序列，并且根据所述心搏间间隔时间序列确定所述睡眠呼吸障碍事件，其中所述心搏间间隔时间序列在不标识所述重复图案中的特定元素的情况下被计算。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述睡眠呼吸障碍事件包括睡眠呼吸暂停事件。3.根据权利要求1或2所述的系统，还包括以下中的一项或多项：传感器装置，用于检测呼吸运作；麦克风，用于检测呼吸声音。4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统，其中所述控制器(18)适于从所述呼吸声音中检测打鼾。5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中所述控制器(18)适于确定睡眠阶段，并且从而确定所述监测时段期间的睡眠时段和唤醒时段。6.根据权利要求1至5中任一项所述的系统，其中所述控制器(18)适于从所述移动感测装置的输出信号中提取单独的信号分量，以用于睡眠体位、呼吸运动和心震描记信号的检测。7.根据...

【专利技术属性】
技术研发人员：P，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：