治疗癌症的方法技术

技术编号:29415551 阅读:20 留言:0更新日期:2021-07-23 23:00
本公开是关于用于靶向疗法的药物递送缀合物。本公开涉及用式I‑Lu或Ia‑Lu和I‑Ac或Ia‑Ac的化合物的组合治疗表达PSMA的癌症的方法。本公开还涉及用式I‑Lu或Ia‑Lu和I‑Ac或Ia‑Ac的化合物的组合治疗患者的表达PSMA的癌症的方法,其中在用式I‑Lu或Ia‑Lu和I‑Ac或Ia‑Ac的化合物的组合治疗之后产生稳定疾病。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】治疗癌症的方法相关申请的交叉引用本申请案根据35U.S.C.§119(e)要求2018年9月21日提交的美国临时申请案第62/734,649号的优先权,所述申请案的全部公开内容以引用的方式并入本文中。
本公开涉及用于靶向疗法的药物递送缀合物。本公开涉及用式I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac的化合物的组合治疗表达PSMA的癌症的方法,其中177Lu或225Ac与化合物I和Ia络合。本公开还涉及用式I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac的化合物的组合治疗表达PSMA的癌症的方法。
技术介绍
前列腺特异性膜抗原(PSMA)是具有约110kD分子量的II型细胞表面膜结合糖蛋白,包括胞内区段(氨基酸1到18)、跨膜域(氨基酸19到43)和广泛的胞外域(氨基酸44到750)。虽然目前认为胞内区段和跨膜域的功能并不显著,但胞外域参与几种不同的活动。PSMA在中枢神经系统中起作用,在其中将N-乙酰基-天冬氨酸谷氨酸(NAAG)代谢为谷氨酸和N-乙酰基天冬氨酸。因此,有时也称为N-乙酰基α连接的酸性二肽酶(NAALADase)。由于PSMA在近端小肠中的作用,PSMA有时也被称为叶酸水解酶I(FOLHI)或谷氨酸羧肽酶(GCPII),在近端小肠中,PSMA从聚-γ-谷氨酸叶酸去除γ-连接的谷氨酸且从肽和小分子去除α-连接的谷氨酸。PSMA的命名很大程度上是由于其在前列腺癌细胞上的表达水平较高;然而,其对前列腺癌细胞的具体功能仍未解决。PSMA表达在人类中高度受限,仅存在于唾液腺组织、肾组织、小肠和大肠中的少量细胞中。当与人体内的其它器官(例如肾脏、近端小肠和唾液腺)相比时,PSMA在恶性前列腺组织中过表达。较高PSMA表达与高级、转移性和去势抵抗性疾病相关。前列腺癌中的肿瘤表达通常高100到1,000倍。与许多其它膜结合蛋白不同,PSMA以与细胞表面结合受体(例如维生素受体)类似的方式经历快速内化进入细胞中。PSMA通过网格蛋白包被的凹坑内化,随后可再循环至细胞表面或进入溶酶体。已提出,PSMA的二聚体和单体形式可相互转化,尽管相互转化的直接证据存在争议。即便如此,只有PSMA的二聚体拥有酶促活性,而单体则没有。PSMA还表达于其它肿瘤,例如甲状腺癌、肾透明细胞癌、膀胱移行细胞癌、结肠腺癌、神经内分泌癌、多形性胶质母细胞瘤、恶性黑素瘤、胰管癌、非小细胞肺癌和软组织肉瘤、乳腺癌的新血管系统中。这些癌症表示具有不同组织学亚型、生长速率和细胞周期时间的较大范围的不同肿瘤。在一些情况下,癌症被植入在具有不同放射耐受性的正常组织中。另外,较大沉积物的低氧区域还可产生抗放射性。已知这些因素和其它因素会产生对传统外射束放射线疗法的不同内在反应。虽然仍在研究PSMA在前列腺细胞的细胞表面上的活性,但本文中本专利技术人已认识到,PSMA代表将包括药物化合物的生物活性剂或生物活性剂的组合选择性和/或特异性递送到这类前列腺细胞的可行目标。一种此类药物化合物为式I化合物其中177Lu与所述化合物络合以提供I-Lu,或225Ac与化合物I络合以提供I-Ac,其适用于治疗如WO2015/055318中所描述的癌症。如实例3和实例5中所描述,化合物I-Lu和I-Ac可根据WO2015/055318中所描述的方法制备,其以引用的方式并入以制备化合物I-Lu和I-Ac。另一种此类药物化合物为化合物Ia(又名(3S,10S,14S)-3-[(萘-2-基)甲基]-1,4,12-三氧-1-[(1R,4S)-4-[[2-[4,7,10-三(羧甲基)-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1-基]乙酰胺基]甲基]环己基]-2,5,11,13-四氮杂十六烷-10,14,16-三羧酸),其中177Lu与化合物Ia络合以提供Ia-Lu,或225Ac与所述化合物络合以提供Ia-Ac,其适用于治疗如WO2015/055318中所描述的癌症。如实例3和实例5中所描述,化合物Ia-Lu和Ia-Ac可根据WO2015/055318中所描述的方法制备,其以引用的方式并入以制备化合物Ia-Lu和Ia-Ac。化合物I或Ia可以描述为与表达于前列腺癌细胞表面上的PSMA(前列腺特异性膜抗原)特异性结合的小分子。化合物I或Ia可以表征为由以下构成:药效团配体,谷氨酸-尿素-赖氨酸;螯合剂,DOTA(能够络合177Lu和225Ac);以及连接配体和螯合剂的连接子。在不受理论束缚的情况下,相信基于尿素的药效团配体允许药剂结合到疾病部位处的PSMA且由其内化。另外相信I-Lu、I-Ac、Ia-Lu或Ia-Ac的结合可通过内饮作用引起内化,所述内饮作用可提供配体和其结合的放射性物质在癌细胞内的持续保留。临床中使用的先前放射性配体疗法(RLT)包括甲状腺癌中的131I和放射α放射的元素,如223镭或89锶,以治疗骨癌转移。177Lu的半衰期为6.7天。其发射由带负电的β粒子(电子)组成的0.5MeV能量的组合,所述粒子无序地穿过组织传播约20-80个细胞或0.5-2mm,并且主要引起碱基损伤和单链断裂。在高剂量下,这些病变可以相互作用以将亚致死性损伤(SLD)或潜在致死性损伤(PLD)转换成不可修复的致死性损伤。177Lu还发射可用于成像的113Kv和208kV放射。225Ac具有9.9天的半衰期,且相比而言发射8.38MV能量α粒子。142Kv光子发射仅发出0.5%的能量。因此大部分放射粒子带正电,并且是β粒子的约8,000倍。此外,来自这些粒子的能量沉积在相对较短的距离(2-3个单元)上。结果,存在呈双链断裂形式的致密且严重的组织损伤,其具有表示不可修复的致死性损伤的多个损伤部位。这称为高线性能量转移(LET)或高密度电离离子化,并且其递送比β高3-7倍的吸收剂量。由于每一弹头的特征的差异,预期由任一同位素(177Lu或225Ac)造成的细胞损伤的类型是不同的。177Lu被认为提供更长的放射路径长度,并且因此可有效地将放射递送到邻近单元。单链断裂的优势,尤其是在氧气存在下,提供了修复亚致死性损伤(SLD)和/或潜在致死性损伤(PLD)的机会,从而为正常组织修复提供了最佳条件。相反地,225Ac递送极其强大的高LET放射,并且修复正常组织的可能性更有限。α放射的放射性生物有效性为β放射的放射性生物有效性的至少5倍,且给药剂量必须考虑相对生物有效性(RBE)。在225Ac疗法的情况下,造成的DNA损伤的类型不需要氧气的存在,因此其还将在低氧肿瘤区域中更有效。225Ac疗法的可能缺点是短路径长度可产生仅在2-4个细胞的短距离内沉积的大量损伤性放射。另一种这类化合物是PSMA成像缀合物4(又名4,6,12,19-四氮杂二十烷-1,3,7-三羧酸、22-[3-[[[2-[[[5-(2-羧乙基)-2-羟苯基]甲基](羧甲基)氨基]乙基](羧甲基)氨基]甲基]-4-羟基-苯基]-5,13,20-三氧代-,(3S,7S)),其中68Ga(或类似的放射性金属同位素)与缀合物络合,其适用于癌症成像,如EderM本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于治疗宿主动物的癌症的方法,所述方法包含以下步骤:向所述宿主动物给药治疗有效量的具有式I的第一化合物/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180921 US 62/7346491.一种用于治疗宿主动物的癌症的方法,所述方法包含以下步骤:向所述宿主动物给药治疗有效量的具有式I的第一化合物



其中所述化合物与177Lu(I-Lu)络合;
以及治疗有效量的具有式I的第二化合物



其中所述化合物与225Ac(I-Ac)络合。


2.根据权利要求1所述的方法,其中所述第一化合物具有式Ia,



其中所述化合物与177Lu(Ia-Lu)络合。


3.根据权利要求2所述的方法,其中所述第二化合物具有式Ia,



其中所述化合物与225Ac(Ia-Ac)络合。


4.根据权利要求1到3所述的方法,其中所述癌症与前列腺特异性膜抗原(PSMA)的表达相关。


5.根据权利要求1到3所述的方法,其中所述癌症选自由以下组成的组:前列腺癌、转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)、甲状腺癌、肾细胞癌、膀胱移行细胞癌、结肠腺癌、神经内分泌癌、多形性胶质母细胞瘤、恶性黑素瘤、胰管癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤和乳腺癌。


6.根据权利要求5所述的方法,其中所述癌症为前列腺癌。


7.根据权利要求5所述的方法,其中所述癌症为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。


8.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约2GBq到约20GBq。


9.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约6GBq到约8GBq。


10.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约7.4GBq。


11.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中I-Ac或Ia-Ac的所述治疗有效量为约1MBq到约10MBq;或约5MBq到约10MBq;或约5MBq到约7MBq。


12.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中I-Ac或Ia-Ac的所述治疗有效量为约5MBq。


13.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中式I-Lu或Ia-Lu的化合物与式I-Ac或Ia-Ac的化合物同时给药。


14.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中式I-Lu或Ia-Lu的化合物在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约1小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约12小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约24小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约48小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约72小时给药。


15.根据权利要求1到3中任一项所述的方法,其中式I-Ac或Ia-Ac的化合物在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约1小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约12小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约24小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约48小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约72小时给药。


16.根据权利要求13所述的方法,其进一步包含在给药I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac之后,以每周一次的周期给药治疗有效量的式I-Lu或Ia-Lu的化合物持续约1个到约7个周期。


17.根据权利要求14所述的方法,其进一步包含在给药I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac两者之后,以每周一次的周期给药治疗有效量的式I-Lu或Ia-Lu的化合物持续约1个到约7个周期。


18.根据权利要求15所述的方法,其进一步包含在给药I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac两者之后,以每周一次的周期给药治疗有效量的式I-Lu或Ia-Lu的化合物持续约1个到约7个周期。


19.一种式I-Lu的化合物,



其中所述化合物与177Lu络合,用于与治疗有效量的式I-Ac的化合物组合治疗患者的癌症,



其中所述化合物与225Ac络合。


20.根据权利要求19所述的化合物,其中所述化合物具有式Ia-Lu,



其中所述化合物与177Lu络合。


21.根据权利要求19所述的化合物,其中化合物I-Ac具有式Ia-Ac,



其中所述化合物与225Ac络合。


22.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中所述癌症与前列腺特异性膜抗原(PSMA)的表达相关。


23.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中所述癌症选自由以下组成的组:前列腺癌、转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)、甲状腺癌、肾细胞癌、膀胱移行细胞癌、结肠腺癌、神经内分泌癌、多形性胶质母细胞瘤、恶性黑素瘤、胰管癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤和乳腺癌。


24.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中所述癌症为前列腺癌。


25.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中所述癌症为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。


26.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约2GBq到约20GBq。


27.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约6GBq到约8GBq。


28.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约7.4GBq。


29.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中I-Ac或Ia-Ac的所述治疗有效量为约1MBq到约10MBq;或约5MBq到约10MBq;或约5MBq到约7MBq。


30.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中I-Ac或Ia-Ac的所述治疗有效量为约5MBq。


31.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中式I-Lu或Ia-Lu的化合物与式I-Ac或Ia-Ac的化合物同时给药。


32.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中式I-Lu或Ia-Lu的化合物在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约1小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约12小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约24小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约48小时;或在式I-Ac或Ia-Ac的化合物之前约72小时给药。


33.根据权利要求19到21中任一项所述的化合物,其中式I-Ac或Ia-Ac的化合物在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约1小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约12小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约24小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约48小时;或在式I-Lu或Ia-Lu的化合物之前约72小时给药。


34.根据权利要求31所述的化合物,其进一步包含在给药I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac之后,以每周一次的周期给药治疗有效量的式I-Lu或Ia-Lu的化合物持续约1个到约7个周期。


35.根据权利要求32所述的化合物,其进一步包含在给药I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac两者之后,以每周一次的周期给药治疗有效量的式I-Lu或Ia-Lu的化合物持续约1个到约7个周期。


36.根据权利要求33所述的化合物,其进一步包含在给药I-Lu或Ia-Lu和I-Ac或Ia-Ac两者之后,以每周一次的周期给药治疗有效量的式I-Lu或Ia-Lu的化合物持续约1个到约7个周期。


37.一种式I-Lu的化合物在制备用于治疗患者的癌症的药剂中的用途,



其中所述化合物与177Lu络合,所述药剂包含治疗有效量的式I-Lu的化合物以及治疗有效量的式I-Ac的化合物,



其中所述化合物与225Ac络合。


38.根据权利要求37所述的用途,其中式I-Lu的化合物具有式Ia-Lu,



其中所述化合物与177Lu络合。


39.根据权利要求37所述的用途,其中式I-Ac的化合物具有式Ia-Ac,



其中所述化合物与225Ac络合。


40.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中所述癌症与前列腺特异性膜抗原(PSMA)的表达相关。


41.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中所述癌症选自由以下组成的组:前列腺癌、转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)、甲状腺癌、肾细胞癌、膀胱移行细胞癌、结肠腺癌、神经内分泌癌、多形性胶质母细胞瘤、恶性黑素瘤、胰管癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤和乳腺癌。


42.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中所述癌症为前列腺癌。


43.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中所述癌症为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。


44.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约2GBq到约20GBq。


45.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约6GBq到约8GBq。


46.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中I-Lu或Ia-Lu的所述治疗有效量为约7.4GBq。


47.根据权利要求37到39中任一项所述的用途,其中I-...

【专利技术属性】
技术研发人员:A·A·阿穆尔R·梅斯曼迈克·萨瑟克格
申请(专利权)人:恩多塞特公司迈克·萨瑟克格
类型:发明
国别省市:美国;US

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