用于微创青光眼手术的激光辅助技术的系统和方法技术方案

本公开内容的一些实施方式涉及获得光纤探头的方法和系统。在一些实施方式中，光纤探头包括远端。在一些实施方式中，将光纤探头引入到眼睛的外表面与眼睛的前房之间。在一些实施方式中，使光纤探头前进到眼睛的一个或更多个部分中。在一些实施方式中，多个激光辐射脉冲通过激光器进行递送并被递送到眼睛中。在一些实施方式中，激光器被布置在光纤探头的远端。在一些实施方式中，用多个激光辐射脉冲来消融眼睛的眼组织。在一些实施方式中，所述消融产生从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间的引流通道。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于微创青光眼手术的激光辅助技术的系统和方法
本专利技术的领域涉及用于激光外科手术的装置。更具体地，本专利技术涉及用于治疗青光眼的方法和激光设备。
技术介绍
青光眼，一种影响视神经的疾病，是世界上不可逆性失明的主要原因，其特征常常在于眼内压增加(“IOP”)。患有青光眼的患者最初采用药物疗法进行治疗。然而，部分患者由于不耐药或者不遵守药物治疗方案，最终需要手术干预。如果不从前房适当地排出房水，眼睛内就会产生异常高的流体压力，这被称作青光眼。当压力增大时，压力“挤压”视神经和滋养视网膜的血管。这通常引起周边视力的缓慢丧失，最终导致失明。因此，通常采用降低IOP，改善房水流出和/或减少房水产生的方式来治疗青光眼。然而，部分降低IOP的外科手术干预方法会引发一些问题。比如，切口会对眼睛造成创伤，并且会在眼睛内部形成瘢痕组织。这会导致IOP重新升高并导致青光眼复发。相反，某些外科手术过程可能导致切口太大而不能愈合完全，造成低IOP，也就是低眼压。因此，需要提供以微创方式治疗青光眼以减少并发症的方法和系统。
技术实现思路
本专利技术公开的实施方式涉及用于治疗青光眼的方法和系统。在一些实施方式中，该方法包括：提供包括远端的光纤探头；将光纤探头引入到眼睛外表面与前房之间；使光纤探头的远端前进，直到它与以下相邻或接触：小梁网、许瓦尔贝氏线(Schwalbe’sline)、巩膜突和巩膜角膜界之间、或其任意组合；通过光纤探头的远端递送来自激光器的多个辐射脉冲；以及用所述多个辐射脉冲来消融眼睛的眼组织，其中，所述用多个辐射脉冲来消融眼睛的眼组织产生引流通道；并且其中，所述引流通道从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。在一些实施方式中，该系统包括光纤探头和激光器，其中，所述光纤探头包含远端；并且其中，所述光纤探头被配置为：从所述远端递送多个辐射脉冲；以及消融眼组织以形成引流通道；并且其中，所述引流通道从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。在一些实施方式中，消融为使用热激光进行的热消融。在一些实施方式中，光纤探头通过角膜切口插入眼睛内。在一些实施方式中，光纤探头通过光纤探头的穿孔插入眼睛内。在一些实施方式中，光纤探头通过显微镜观测被引导以放置成与小梁网接触或者相邻。在一些实施方式中，所述显微镜观测由引导光束引导，其中，所述引导光束与激光光束耦合，并且其中，所述引导光束在可见光谱上。在一些实施方式中，光纤探头通过角膜镜(goniolens)被引导以放置成与小梁网接触或者相邻。在一些实施方式中，光纤探头通过将光纤探头与内窥镜耦合来被引导以放置成与小梁网接触或者相邻。在一些实施方式中，内窥镜包括摄像头和灯。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有10cm-1或更大的组织吸收系数的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有1μm到0.6mm范围内组织吸收深度的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有低于0.6mm的组织吸收深度的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有10cm-1至12,000cm-1范围内组织吸收系数的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有小于11μm的波长的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有小于2μm的波长的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有在1nm至11μm的范围内的波长的辐射。在一些实施方式中，激光器被配置为递送具有在2μm至11μm的范围内的波长和在100cm-1至12,000cm-1的范围内的组织吸收系数的辐射。在一些实施方式中，如果组织吸收系数大于10cm-1或吸收深度小于0.6mm，则激光器可以具有任何波长。在一些实施方式中，激光器包括以下中的一个或多个：掺铒铬的钇钪镓石榴石激光器、光纤激光器、量子级联激光器、掺狄的钇钪镓石榴石激光器或光纤激光器。在一些实施方式中，激光器是二氧化碳激光器。在一些实施方式中，激光器是掺铒的钇铝石榴石激光器。在一些实施方式中，激光器是具有2790μm的波长的掺铒铬的钇钪镓石榴石激光器。在一些实施方式中，激光器是被配置为发射具有在2.8μm至3.5μm的范围内的波长的辐射的光纤激光器。在一些实施方式中，二氧化碳激光器被配置为递送具有10.6μm的波长的辐射。在一些实施方式中，掺铒式钇铝激光器被配置为递送具有6μm的波长的辐射。在一些实施方式中，掺铒的钇铝石榴石激光器被配置为递送具有2.94μm的波长的辐射。在一些实施方式中，多个激光辐射脉冲中的每个脉冲具有10μs至1s范围内的持续时间。在一些实施方式中，插入眼睛的光纤探头是直的。在一些实施方式中，插入眼睛的光纤探头以不超过40°的半径弯曲。在一些实施方式中，光纤探头是实芯光纤。在一些实施方式中，光纤探头是中空波导。在一些实施方式中，光纤探头具有用于热绝缘的额外保护套。在一些实施方式中，光纤探头连接至手持件。在一些实施方式中，中空波导包括位于中空波导的出口处的光学窗口。在一些实施方式中，光学窗口是金刚石或锌-硒窗口。在一些实施方式中，光纤探头包括内环和外环，该方法还包括以下步骤：从光纤探头的内环发射流体从而冲洗眼睛，该流体具有温度T1；以及用温度为T2的空气将流体从眼睛抽吸到光纤探头的外环中，其中T2>T1，以使流体进入外环使眼睛冷却。在一些实施方式中，流体包括空气。在一些实施方式中，内环还发送激光辐射脉冲，使得激光介质为空气。在一些实施方式中，该方法还包括将粘弹性材料注入前房的步骤。在一些实施方式中，该方法还包括提供前房保持器的步骤。在一些实施方式中，该方法还包括将液体或粘弹性材料注入结膜下空间的步骤。在一些实施方式中，液体材料包括抗纤维化材料。在一些实施方式中，抗纤维化材料包括丝裂霉素-C。在一些实施方式中，抗纤维化材料包括氟尿嘧啶。在一些实施方式中，该方法还包括将粘弹性材料注入前房的步骤。附图说明本文公开的一些实施方式参考附图来描述，在此仅作为示例。具体参考附图，需要强调的是，示出的实施方式是作为示例并且出于对本公开的实施方式进行说明性讨论的目的。就这一点而言，结合附图以使本领域技术人员实施本文公开的实施方式是显而易见的。图1示出了由本文公开的系统和方法的实施方式创建的示例性引流通道。图2示出了本文公开的方法和系统的实施方式中与示例性目标生色团相对应的波长和吸收系数。图3示出了与本文公开的方法和系统的实施方式中使用的示例性激光器相对应的波长和吸收系数。图4示出了本文公开的一些实施方式中的光纤探头的截面图。图5示出了本文公开的一些实施方式中的光纤探头的不同视图。具体实施方式在已经公开的那些益处和改进中，本专利技术的其他目的和优点将从结合附本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种方法，包括：/n获得光纤探头，/n其中，所述光纤探头包括远端；/n将所述光纤探头引入到眼睛的外表面和眼睛的前房之间；/n使光纤探头前进，使得所述光纤探头与以下相邻或接触：小梁网、许瓦尔贝氏线、巩膜突和巩膜角膜界之间或其任意组合；/n通过激光器将多个激光辐射脉冲递送到眼睛中；/n其中，所述激光器设置在所述光纤探头的远端；/n用所述多个激光辐射脉冲来消融眼睛的眼组织，/n其中，所述消融产生引流通道，并且/n其中，所述引流通道从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20181213 US 62/7792211.一种方法，包括：
获得光纤探头，
其中，所述光纤探头包括远端；
将所述光纤探头引入到眼睛的外表面和眼睛的前房之间；
使光纤探头前进，使得所述光纤探头与以下相邻或接触：小梁网、许瓦尔贝氏线、巩膜突和巩膜角膜界之间或其任意组合；
通过激光器将多个激光辐射脉冲递送到眼睛中；
其中，所述激光器设置在所述光纤探头的远端；
用所述多个激光辐射脉冲来消融眼睛的眼组织，
其中，所述消融产生引流通道，并且
其中，所述引流通道从眼睛的前房延伸到眼睛的结膜下空间。


2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述消融为热消融，并且所述激光辐射为热激光辐射。


3.根据权利要求1所述的方法，其中，所述光纤探头通过所述光纤探头的穿孔、通过角膜切口或其任意组合插入眼睛中。


4.根据权利要求1所述的方法，其中，所述光纤探头通过显微镜观测被引导以放置成与以下接触或者相邻：小梁网、许瓦尔贝氏线、巩膜突和角膜巩膜界之间或其任意组合。


5.根据权利要求1所述的方法，其中，所述光纤探头通过角膜镜被引导以放置成与以下接触或者相邻：小梁网、许瓦尔贝氏线或者巩膜突和角膜巩膜界之间或其任意组合。


6.根据权利要求1所述的方法，其中，所述光纤探头通过将所述光纤探头与内窥镜耦合来被引导以放置成与以下接触或者相邻：小梁网、许瓦尔贝氏线或者巩膜突和角膜巩膜界之间或其任意组合。


7.根据权利要求1所述的方法，其中，所述光纤探头的直径在50μm至300μm范围内。


8.根据权利要求1所述的方法，其中，所述激光器被配置为递送具有1μm至0.6nm范围内组织吸收深度的辐射。


9.根据权利要求1...

【专利技术属性】
技术研发人员：艾琳·卡普兰，罗南·卡斯特罗，
申请(专利权)人：I奥普蒂马有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL