一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法技术

本发明专利技术涉及一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法,所述方法包括以下步骤：步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置，步骤4、导板整体宽度为8

【技术实现步骤摘要】
一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法


[0001]本专利技术涉及一种制备方法，具体涉及一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，属于医疗制备方法


技术介绍

[0002]皮罗综合征又称小下颌
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舌下垂综合征，即小颌和舌根后坠，是腭裂的一种，属于先天性疾病。以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌后坠、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征。牵张成骨是治疗皮罗综合征的一种有效方式，由于小孩下颌偏小，且下颌对人体面部轮廓改变较大，所以牵张成骨术对患者下颌骨截骨线位置要求很高，需要保证患儿后续的成长发育，因此可以通过计算机辅助设计进行术前模拟。初步检索后，相关的介绍如下：Three
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dimensional printing of surgical guides for mandibular distraction osteogenesis in infancy；
[0003]该论文介绍的截骨导板定位所需下颌角剥离区域大，且下颌骨内侧也需要剥离，导致婴儿术中危险性加大、术后恢复时间加长，本专利技术根据手术实际情况考虑，手术后，婴儿需要在下颌角后侧皮肤位置打洞，以便进行牵引器长度调节精确定位，因此，在考虑不对患儿造成额外损伤的情况下，选用此位置进行定位，精准且对患儿不造成额外的医源性损伤。

技术实现思路

[0004]本专利技术正是针对现有技术中存在的问题，提供一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，该方案采用截骨导板定位和固定方式，利用下颌角的固定性来进行精确定位，因为患儿下颌骨相应位置为松质骨，且螺钉位置需要打在合适位置上(避免伤害下颌神经孔和牙槽)，保证患儿后期的发育不受影响再利用预先设定钛板孔在患儿下颌骨上相应位置打钉，下颌骨上相应位置进行延长器固定。
[0005]为了实现上述目的，本专利技术的技术方案如下，一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，所述方法包括以下步骤：
[0006]步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，
[0007]步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，关键点为下牙中点到两侧下颌角的距离，及颏突、喙突位置，使患儿术后两侧下颌对称拉伸；
[0008]步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置(延长器最后端两个螺钉孔中间位置应与下颌角曲率变化最大处对应)，再由延长器上钛板孔圆心连线中点位置垂直于下颌骨下缘做垂线，即为截骨线；
[0009]步骤4、导板整体宽度为8
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30mm(根据患者的年龄和下颌骨大小而定)，厚度为0.5
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4mm(根据导板选用材料而定)，由延长器钛板上缘做分割平面，上部分为截骨槽限位部分1，下半部分为下颌骨定位板2,附加定位针一根3，长度由延长器后端至下颌角位置；
[0010]步骤5、上半部分由截骨线平面为中线，截骨槽挖空宽度为0.5
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3mm(根据患者情况而定)，截骨槽上、左和右部分限位块5的宽度分别为0.5
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3mm,0.5
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13.5mm，0.5
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13.5mm。
[0011]上方限位应延申至下颌骨上方边缘处，下方限位具体需要根据延长器安放位置做调整，保证截骨槽的长度不低于8MM即可(若小孩下颌骨确实很小，可根据实际骨头高度调整截骨槽长度)，在上侧限位两侧留置四分之一圆6，圆心为左右顶点，边与导板上缘重合；
[0012]步骤6、下半部分上缘为弧形平面截面，留置的螺钉孔7对应延长器导板上的螺钉孔，直径为2.5mm,下半部分下缘为下颌骨底部二分之一截面。
[0013]步骤7、定位针厚度与导板整体厚度一致，高度为0.5
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2mm；具体位置由导板靠下颌角一侧为起点，延申至下颌角，方向为沿下颌骨下缘方向，定位针下缘高出下颌骨下缘为0.5～0.8mm之间，靠近下颌角一侧为尖头；步骤8、最后将上、下和定位针三部分布尔加在一起成为整体导板。
[0014]其中，步骤1：将目标对象CT等三维影像资料导入三维重建软件中，将灰度值调整至骨头的灰度值(根据不同CT区分如普通CT为226
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3071)，将骨头的灰度值选定范围图像进行三维重建，得到下颌骨三维模型。
[0015]其中，步骤4中，导板整体宽度为14mm(根据患者的年龄和下颌骨大小而定)，厚度为1mm。截骨槽4挖空宽度为2mm，截骨槽上、左和右矩形限位5宽度均为1.5mm；其中，所述步骤7中，定位针部分厚度为1mm,高度为0.8mm。
[0016]相对于现有技术，本专利技术具有如下优点，1)该技术方案通过下颌角定位，导板的定位准确，并且同时还不会因为定位问题而对患儿造成额外的医源性损伤；采用下颌角精确定位，完整且准确的将电脑设计方案在患者实际手术中复制；2)采用对称设计，使患者两侧下颌骨对称拉伸，愈后效果美观；3)截骨线采用数字化设计模拟截骨，避免破坏下颌骨牙槽。现有技术通过下颌骨上缘进行定位，需要剥离区域极大，而该技术方案通过下颌角定位，导板的定位准确，并且同时还不会因为定位问题而对患儿造成额外的医源性损伤；
附图说明
[0017]图1为截骨置延长其导航模板示意图；
[0018]图中：1：导板上半部分，2：导板下半部分
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下颌骨定位板，3：定位针，4：截骨槽，5：矩形限位，6：定位固位角，7：螺钉孔。
具体实施方式：
[0019]为了加深对本专利技术的理解，下面结合附图对本实施例做详细的说明。
[0020]实施例1：参见图1，一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，所述方法包括以下步骤：
[0021]步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，
[0022]步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，关键点为下牙中点到两侧下颌角的距离，及颏突、喙突位置，使患儿术后两侧下颌对称拉伸；
[0023]步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置(延长器最后端两个螺钉孔中间位置应与下颌角曲率变化最大处对应)，再由延长器上钛板孔圆心连线中点位置垂直于下颌骨下缘做垂线，即为截骨线；
[0024]步骤4、导板整体宽度为8
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30mm(根据患者的年龄和下颌骨大小而定)，厚度为0.5
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4mm(根据导板选用材料而定)，由延长器钛板上缘做分割平面，上部分为截骨槽限位部分1，下半部分为下颌骨定位板2,附加定位针一根3，长度由延长器后端至下颌角位置；
[0025]步骤5、上半部分由截骨线平面为中线，截骨槽挖空宽度为0.5
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3mm(根据患者情况而定)，截骨槽上、左和右部分限位块5的宽度分别为0.5
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3mm,0.5
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13.5mm，0.5
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13.5mm。
[0026]上方限位应延申至下本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种牵张成骨治疗皮罗综合征的截骨置延长器导航模板的制备方法，其特征在于，所述方法包括以下步骤：步骤1、将目标对象CT等影像资料进行数据重建成为三维下颌骨模型，步骤2、根据患儿下颌模型找到合适的对称平面，关键点为下牙中点到两侧下颌角的距离，及颏突、喙突位置，使患儿术后两侧下颌对称拉伸；步骤3、将延长器放至下颌骨合适位置，再由延长器上钛板孔圆心连线中点位置垂直于下颌骨下缘做垂线，即为截骨线；步骤4、导板整体宽度为8
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30mm，厚度为0.5
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4mm，由延长器钛板上缘做分割平面，上部分为截骨槽限位部分，下半部分为下颌骨定位板,附加定位针一根，长度由延长器后端至下颌角位置；步骤5、上半部分由截骨线平面为中线，截骨槽挖空宽度为0.5
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3mm，截骨槽上、左和右部分限位块5的宽度分别为0.5
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3mm,0.5
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13.5mm，0.5
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13.5mm；步骤6、下半部分上缘为弧形平面截面，留置的螺钉孔对应延长器导板上的螺钉孔，直径为2.5mm,下半部分下缘为下颌骨底部二分之一截面；步骤7、定位针厚度与导板整体厚度一致，高度为0.5
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2mm；...

【专利技术属性】
技术研发人员：沈卫民，郑毓磊，
申请(专利权)人：南京善择生物科技有限公司，
类型：发明
国别省市：