具有集成照明系统的手术器械技术方案

外科手术装置包括：在近端部分与远端部分之间延伸的轴；位于远端部分处的外科工具；位于近端部分处的手持件；从近端部分延伸通过轴到达外科工具的管腔；延伸至近端部分中并至少部分通过轴的光导体；以及连接至光导体以从光导体向外科工具发射光的光发射器。在执行腹腔镜外科手术时照射染料的方法包括：在患者中形成切口以形成腹腔镜端口，用染料标记要去除的靶组织，将腹腔镜装置插入端口，从光源发射光，使光通过腹腔镜装置以照射患者体内的靶组织，以及用附接至腹腔镜装置的外科工具去除靶组织。

【技术实现步骤摘要】
具有集成照明系统的手术器械相关申请的交叉引用本申请要求于2019年11月26日提交的美国临时专利申请序列号第62/940,328号的优先权的权益，该申请的全部内容通过引用并入本文中。
该文献总体上但非限制性地涉及包括可以用于开放式和腹腔镜外科手术的外科工具的手术器械和方法。更具体但非限制性地，本申请涉及用于将辅助系统并入外科工具中的系统以及使用这种辅助系统的方法。
技术介绍
许多外科手术涉及处理或去除位于患者体内的靶组织，例如患病组织或不需要的组织。因此，这些手术需要通过开放式手术或者在微创手术中通过较小的开口来进入患者的内部解剖结构。在这两种情况下，都要求外科医生在内部解剖结构的严格范围内操纵手术器械，以识别被其他组织包围的靶组织。存在用于切除或处理可能患病的靶组织的许多手术器械。例如，可以将诸如消融装置、烧灼装置和切割钳之类的外科工具插入患者体内，并且通过从外科工具经由轴延伸的手持件来进行操纵。一些手术器械系统利用照明装置，通常是来自外部系统的照明装置，以利于在执行医疗手术时观察组织。在以下专利中描述了手术器械的示例：Steen等人的专利号6,213,995；Lamser等人的专利号US9,851,741；Blus等人的公开号US2019/0133710A1；以及Fiksen等人的公开号US2019/0282254A1。
技术实现思路
本专利技术人已经认识到，此外，在执行医疗手术中要解决的问题包括外科医生在手术期间不得不在使用多种器械之间进行切换的不便。特别地，腹腔镜手术涉及将腹腔镜管插入患者体内以允许摄像装置观察手术部位。将用于对由摄像装置观察到的靶组织执行该手术的其他器械插入管中。因此，在任何手术期间、特别是在腹腔镜手术期间，在器械之间进行切换并且必须重新获取靶组织的情况是非常耗时的。替选地，在患者中形成多个切口以允许同时插入两个单独的器械，这增加了外科手术的时间和复杂性，以及患者的痛苦和恢复时间。本专利技术人还认识到，在执行医疗手术中要解决的问题包括正确识别要去除的靶组织的能力。例如，子宫内膜异位症是其中通常衬在子宫内部的子宫内膜组织伸展到腹部的其他位置的状况。当子宫外的子宫内膜组织在月经周期中通过增厚、破裂和出血而继续以子宫内的子宫内膜的方式表现时，该状况可能特别痛苦。子宫内膜异位症的治疗包括去除子宫外的子宫内膜组织。因此，需要识别子宫内膜组织，以免不必要地去除腹部中的其他健康组织，并且确保识别子宫外的所有子宫内膜组织以消除子宫内膜异位症及其症状以及后续手术的需要。子宫内膜组织的识别可以通过使用染料来促进，由此患者摄入可代谢至子宫内膜组织或者以其他方式被子宫内膜组织吸收的染料。然后可以用特定波长的光激励染料以照射包含染料的组织。然而，使用染料需要将光引入手术部位，这通常需要使用附加的器械。本主题可以提供针对该问题和其他问题的解决方案，例如通过提供将光发射器并入手术器械中的系统，使得可以经由发射的光直接照射手术器械的外科工具部分而无需附加的或者单独的工具。本文还描述了用这种系统执行外科手术的方法。此外，可以提供不同波长的光，以向组织照明染料提供不同的能量。在示例中，用于执行外科手术的装置可以包括：从近端部分延伸到远端部分的轴；位于远端部分处的外科工具；从近端部分延伸通过轴到达外科工具的管腔；延伸到近端部分中并且至少部分地通过轴的光导体；以及连接至光导体以从光导体向外科工具发射光的光发射器。在另一个示例中，用于执行腹腔镜组织去除手术的切割钳可以包括：手柄；从近端处的手柄延伸至远端的轴；延伸通过轴的操作管腔；设置在远端处的钳，钳经由延伸通过操作管腔的联动装置连接至手柄；从手柄延伸到轴中的光导体；以及连接到光导体并且位于远端附近以使用来自光导体的光照射要由钳接合的组织的光发射器。在另外的示例中，用于在执行腹腔镜外科手术时照射染料的方法可以包括：在患者中形成切口以形成腹腔镜端口；用染料标记要去除的靶组织；将腹腔镜装置插入端口；从光源发射光；使光通过腹腔镜装置以照射患者体内的靶组织；以及用附接到腹腔镜装置的外科工具去除靶组织。本
技术实现思路
旨在提供对本专利申请的主题的概述。并不旨在提供对本专利技术的排他性或详尽的说明。具体实施方式被包括在内以提供关于本专利申请的进一步信息。附图说明图1是根据本公开内容的具有集成照明系统的手术器械的示意图。图2是切割钳的侧视图，该切割钳具有并入在轴内并且连接近端光源和远端光发射器的光导体。图3是图2的切割钳的远端光发射器的特写图。图4是包括嵌入的光纤的本公开内容的并入的光导体的第一示例的示意性立体图。图5是图4的嵌入的光导体的示意性截面图。图6是包括被包覆的光纤的本公开内容的并入的光导体的第二示例的示意性立体图。图7是图6的被包覆的光导体的示意性截面图。图8是示出用于使用具有集成照明系统的手术器械执行外科手术的方法的示意性线图。图9是示出用于治疗患有子宫内膜异位的患者的腹腔镜外科手术的示意图。在附图中，附图不一定按比例绘制，在不同视图中相同的附图标记可以描述类似部件。具有不同字母后缀的相同的附图标记可以表示类似部件的不同实例。附图通常以示例的方式而非限制性的方式来示出本文献中所论述的各种实施方式。具体实施方式图1是根据本公开内容的具有集成照明系统12的手术器械10的示意图。手术器械10可以包括手持件或手柄14、轴16和外科装置18。集成照明系统12可以包括光源24、光导体26和光发射器28。外科装置18可以包括光发射器28和外科工具30。轴16可以包括主体32、第一管腔34、第二管腔36、近端部分38和远端部分40。外科装置18还可包括电源或发生器40，电源或发生器40可以经由线缆42和联动装置44联接至外科工具30。手柄14还可以包括致动装置46。照明系统12还可以包括经由线缆48和连接器50连接至光导体26的光源24。集成照明系统12可以被配置成向外科工具30的工作区域提供光。集成照明系统12可以将入射光直接提供到患者的组织上。集成照明系统12可以另外提供被组织分子吸收的激发能，以激活施用于患者的发光染料。并入集成照明系统12可以利于外科工具30区域中的靶组织的照明，以使得手术器械10的操作者能够更好地执行医疗手术。此外，集成照明系统12可以通过减少或消除外科医生从单个腹腔镜进入口重复插入和移除多个工具的需要或者减少外科医生在开口的手术中同时操纵和维持多个工具的需要来缩短外科手术的时间。手柄14可以包括适合于利于手术器械10的操纵和操作的任何装置。手柄14可以位于近端部分38的近端处或者沿轴16的另一合适位置处。在示例中，手柄14可以包括手枪式握把、旋钮、车把式握把等。致动装置46可以附接到手柄14以操作联动装置44。致动装置46可以包括按钮、触发器、杆、旋钮、刻度盘等中的一个或更多个。联动装置44可以包括允许从手柄14操作外科工具30的任何合适的装置。联动装置44可以位于轴64的第一管腔34内，本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于执行外科手术的装置，所述装置包括：/n轴，所述轴从近端部分延伸至远端部分；/n外科工具，所述外科工具位于所述远端部分处；/n管腔，所述管腔从所述近端部分延伸通过所述轴到达所述外科工具；/n光导体，所述光导体延伸到所述近端部分中并且至少部分地通过所述轴；以及/n光发射器，所述光发射器连接至所述光导体以从所述光导体向所述外科工具发射光。/n

【技术特征摘要】
20191126 US 62/940,3281.一种用于执行外科手术的装置，所述装置包括：
轴，所述轴从近端部分延伸至远端部分；
外科工具，所述外科工具位于所述远端部分处；
管腔，所述管腔从所述近端部分延伸通过所述轴到达所述外科工具；
光导体，所述光导体延伸到所述近端部分中并且至少部分地通过所述轴；以及
光发射器，所述光发射器连接至所述光导体以从所述光导体向所述外科工具发射光。


2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述外科工具包括用于处理组织的器械。


3.根据权利要求2所述的装置，其中，所述外科工具包括消融器，所述消融器选自由热消融器、冷冻消融器、电消融器和超声消融器组成的组。


4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述外科工具包括用于观察组织的光学装置。


5.根据权利要求1所述的装置，还包含联接至所述光导体的光发生器。


6.根据权利要求5所述的装置，还包括：
位于所述近端部分处的手持件；以及
开关，所述开关位于所述手持件上，用以选择性地操作所述光发生器，其中，所述光发生器在所述手持件内或者在所述手持件与所述远端部分之间。


7.根据权利要求5所述的装置，其中，所述光发生器包括近红外光源。


8.根据权利要求1所述的装置，其中：
所述光导体包括光纤；并且
所述光发射器包括所述光纤的端面。


9.根据权利要求1所述的装置，其中，所述光导体在所述管腔的外部。


10.根据权利要求1所述的装置，其中，所述轴包括：
限定所述管腔的管状体，所述管状体包括：
内壁；
外壁；以及
沿所述管状体延伸以容纳所述光导体的通道。


11.根据权利要求10所述的装置，其中，所述通道包括在所述外壁中的凹槽。


12.根据权利要求11所述的装置，还包括护套，所述护套至少部分地围绕所述管状体以将所述光导体固定在所述凹槽中。


13.根据权利要求10所述的装置，其中，所述通道包括在所述内壁与所述外壁之间的通路。


14.根据权利要求10所述的装置，还包括：
沿所述管状体延伸的多个通道；以及
设置在所述多个通道中的相应通道中的光导体。


15.一种用于执行腹腔镜组织去除手术的切割钳，所述切割钳包括：
手柄；
轴，所述轴从近端处的所述手柄延伸至远端；
操作管腔，所述操作管腔延伸通过所述轴；
设置在所述远端处的钳，所述钳经由延伸通过所述操作管腔的联动装置连接至所述手柄；
光导体，所述光导体从所述手柄延伸到所述轴中；以及
光发射器，所述光发射器连接到所述光导体并且位于所述远端附近以使用来自所述光导体的光照射要由所述钳接合的组织。


16.根据权利要求15所述的切割钳，其中，所述轴包括：
限定所述操作管腔的管状金属体，所述管状金属体包括：
内壁；
外壁；以及
凹槽，所述凹槽在所述外壁中，用以容纳所述光导体；以及
护套，所述护套至少部分地覆盖所述管状金属体以将所述光导体保持在所述凹槽中。


17.根据权利要求15所述的切割钳，其中，所述轴包括：
限定所述操作管腔的管状聚合物本体，所述管状聚合物本体包括：
内壁；
外壁；以及
在所述内壁与所述外壁之间的用以容纳所述光导体的通路。


18.根据权利要求15所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：尼基尔·M·穆尔德什瓦，
申请(专利权)人：捷锐士阿希迈公司以奥林巴斯美国外科技术名义，
类型：发明
国别省市：美国;US