一种住院药物执行记录系统方法技术方案

本发明专利技术实施例公开了一种药物执行记录系统，以医院重症医学科ICU为例，其可用于通过后台数据接口从医院专用的医嘱下达系统自动获取医生下达的所有药物医嘱清单，包括长期医嘱、临时医嘱等；在医生口头医嘱并未在专用系统下达医嘱的情况下，护士可以手动录入医嘱；护士可以选择今天或某一天某个班次或全天的时间范围内需要执行的药物医嘱，并按照药物执行的方式不同分组显示；其采用的独立编辑模块，供护士录入药物医嘱执行的具体开始时间和结束时间；其表格和甘特图的显示方式，将单次执行和连续执行不同方式的执行过程进行显示，有效地提高临床工作者的工作效率。

【技术实现步骤摘要】
一种住院药物执行记录系统方法
本专利技术涉及临床信息管理
，尤其涉及一种住院药物医嘱执行记录系统。
技术介绍
在当前的临床治疗工作中，护士对于住院患者的药物医嘱执行记录是患者重要的住院医疗文书，也是具有法律依据的记录，并且根据详细的药物执行记录有助于科研分析和临床教学。因此准确的记录住院患者药物医嘱执行的过程具有非常重要的意义和价值。在实现本专利技术过程中，专利技术人发现其他相关技术存在以下问题：当前国内医院护士进行住院药物医嘱执行记录时，在现有的软件一般只记录药物执行完成时间以及药物执行的总液体量；针对连续用药，例如通过微量泵、静滴泵执行的药物，没有记录速度变化、暂停、恢复等过程和具体时间；更没有一个可视化的甘特图表方式显示连续用药的过程。这样对于临床工作者的工作效率造成很大的影响，也无法客观的详细记录连续药物执行过程，影响医疗文书的合理合法性。一般现有的软件，在住院用药执行记录方面，也没有按照一组药物一行显示，而是一个配方成分一行，也没有把药物主要成分放在首要位置，往往是把稀释液体放在最显要位置，当药物医嘱超过本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种住院药物执行记录系统，包括记录系统，其特征在于：所述记录系统包括班次时间切换模块、药物医嘱分组显示模块、药物执行编辑模块和图表显示模块，所述上述模块之间均互相双向连接；/n所述住院药物执行记录系统的各项工作方法为：/n(1)从医生下达医嘱系统自动获取或手工录入的药物医嘱获取和录入；/n(2)按照某一天护士班次部分显示或全天全部显示的班次时间切换；/n(3)显示本班次或全天所有的药物医嘱分组；/n(4)对药物执行过程的编辑；/n(5)根据单次用药或连续执行用药的不同以表格或甘特图方式显示的执行过程图表显示。/n所述上述模块的具体使用方法为；/n药物医嘱获取和录入模块：用于从医生下达医嘱的...

【技术特征摘要】
1.一种住院药物执行记录系统，包括记录系统，其特征在于：所述记录系统包括班次时间切换模块、药物医嘱分组显示模块、药物执行编辑模块和图表显示模块，所述上述模块之间均互相双向连接；
所述住院药物执行记录系统的各项工作方法为：
(1)从医生下达医嘱系统自动获取或手工录入的药物医嘱获取和录入；
(2)按照某一天护士班次部分显示或全天全部显示的班次时间切换；
(3)显示本班次或全天所有的药物医嘱分组；
(4)对药物执行过程的编辑；
(5)根据单次用药或连续执行用药的不同以表格或甘特图方式显示的执行过程图表显示。
所述上述模块的具体使用方法为；
药物医嘱获取和录入模块：用于从医生下达医嘱的系统，通过后台计算机接口程序自动获取或在本系统手工录入医嘱；
班次时间切换模块：用于按照某一天护士班次部分显示或全天全部显示需要执行的药物医嘱；一天几个班次，每个班次的时间可以根据不同的医院工作流程进行配置，例如，一天三班，可分为早班8:00到15:59，晚班16:00到23:59，夜班24:00到第二天7:59。
药物医嘱分组显示模块：用于显示本班次或全天所有的药物医嘱，并且按照药物执行的方式进行分组归类，例如微量泵注入、静脉滴注、静脉推注、肠胃、其他方式。分组名称和方式，可以根据不同医院的命名规则和流程来定。
药物执行编辑模块：用于对药物执行过程进行录入编辑；针对单次用药可以录入药物执行的时间、液体总量和执行医护人员。针对连续用药方式，可以记录药物开始执行时间、液体量、药物浓度、执行速度、加速、减速、暂停、恢复、完成时间以及执行医护人员。
图表显示模块：用于根据单次用药或连续执行用药的不同以表格或甘特图方式显示的执行过程。


2.根据权利要求1所述的一种住院药物执行记录系统方法，其特征在于：所述药物医嘱分组显示模块，针对一组药物医嘱分两行显示包括：
(1)第一行，药物名称和剂量。
(2)第二行，长期还是临时医嘱、用药频次、药物执行方式、医嘱备注、以及执行状态。
所述药物名称和剂量，一行显示一组组合用药，而不是分行显示；并且会把稀释液体例如氯化钠NaCL或者葡萄糖等，自动排序放在最后，无论医生下达药物医嘱中组合用药的顺序如何，并且氯化钠NaCL或者葡萄糖等稀释液体的字体颜色比前面的药物要浅色一些以示区分；
所述当药物名称和剂量在有限的宽度范围内显示不全，当鼠标移动到这一行，会自动弹出浮动的提示框，显示所有药物细项的名称和剂量，浮动的提示框，在鼠标移开会自动消失；
所述在药物名称和剂量的这一行下方，仅用一行显示长期还是临时医嘱、用药频次、药物执行方式、医嘱备注、以及执行状态；其中执行状态包括进行中、开始时间，已完成、已完成时间、未开始、计划开始时间。未开始、进行中和已完成三种状态的颜色不一样。


3.根据权利要求1所述的一种住院药物执行记录系统方法，其特征在于：所述药物医嘱分组显示模块在左侧，所述图表显示模块在右侧，并且紧挨着；所述左侧每一组用药和右侧的甘特图或表格对齐在同一水平区间和高度；所述当鼠标移动到无论左侧的药物名称或右侧的图标，这一个水平区间会同时有颜色高亮，区分于相邻的上下两行药物。


4.根据权利要求1所述的一种住院药物执行记录系统方法，其特征在于：所述药物医嘱分组显示模块为，所述每一组左侧或者上侧显示这一分组的名称，名称的区域有底色；所述每一个分组可以单独收缩不显示药物列表，只显示...

【专利技术属性】
技术研发人员：朱穗辉，
申请(专利权)人：深医信息技术深圳有限公司，
类型：发明
国别省市：广东;44