一种微创骨皮质切开术牙科手术导板及其制作方法技术

本发明专利技术公开了一种微创骨皮质切开术牙科手术导板及制作方法，手术导板包含多个半包围式单颌导板，半包围式单颌导板的上部覆盖或部分覆盖牙齿咬合面呈第一固定部，半包围式单颌导板的侧部覆盖牙齿颊侧面或唇面及牙龈，半包围式单颌导板的侧部还设有第二固定部以及至少一个开设于所述侧部的手术窗口，半包围式单颌导板的形状贴合牙齿固定于口腔内，多个半包围式单颌导板相互拼接构成手术导板，本发明专利技术采用多个通过颊侧或舌侧就位、合面固位的半包围式单颌导板组成手术导板，增加了半包围式单颌导板就位的便利性，实现了分部就位的设计，同时分部就位有利于临床医生进行骨皮质切开术的便利性，尽可能的减少手术导板就位后的倒凹。

【技术实现步骤摘要】
一种微创骨皮质切开术牙科手术导板及其制作方法
本专利技术涉及牙科手术导板领域，具体涉及一种微创骨皮质切开术牙科手术导板及其制作方法。
技术介绍
随着寻求正畸治疗的人日益增多，如何缩短正畸治疗成为近年来需要解决的问题热点，也是研究人员的研究热点；目前能够加速牙齿移动的方法中，骨皮质切开术经临床及基础研究均被证实有效，不仅可以加速牙齿的移动，还可以有效增加成骨的潜能；在其发展的百年间，随着技术的发展，微创超声骨刀骨皮质切开术凭借其创伤小，疼痛轻、患者适用性佳等特征得到越来越多的学者推崇，骨皮质切开术最严重的风险来自于手术仅凭医生的经验定位牙根，无法进行精准定位，故损伤牙根，因而，在手术中利用数字化导板引导骨皮质切开术会大大增加手术的成功率，减少手术的风险。
技术实现思路
本专利技术要解决的技术问题是现有的骨皮质切开术导板的设计多为垂直向固位或整体就位，在就位后唇侧软组织一定会有倒凹，这样会导致超声骨刀深度定位不准确，视野差，临床医生操作不便也无法看到导板下的软组织，这大大增加了手术的风险；牙支持部位无法容纳托槽，这使得已经进行托槽粘结的患者无法使用导板，然而在正畸治疗的过程中，拔牙正畸的患者常常需要在初期托槽粘结、排齐整平结束关闭拔牙间隙阶段进行，以往的导板设计并未考虑到这类患者的需求，本专利技术一种微创骨皮质切开术牙科手术导板法，采用多个通过颊侧或舌侧就位、合面固位的半包围式单颌导板组成手术导板，增加了半包围式单颌导板就位的便利性，实现了分部就位的设计，同时分部就位有利于临床医生进行骨皮质切开术的便利性，尽可能的减少手术导板就位后的倒凹，更利于深度的定位，有效增加牙周微创骨皮质切开手术的精准性，有利于临床操作的便利性和患者的舒适性；半包围式单颌导板采用透明材质制成，在精确定位的同时，让临床医生不仅可以看到半包围式单颌导板，对半包围式单颌导板下软组织也在直视下操作，进一步较少了骨皮质切开术的风险；第二固定位针对普通患者时其形状与患者相邻两颗牙齿之间的缝隙一致，便于进行固定；当患者戴有矫治器时第二固定位的形状与托槽相匹配，使得固定矫正患者在治疗期间也可以顺利进行骨皮质切开术；第二固定位与第一固定位相配合，能够分别从牙齿的上部与下部分别贴合并固定口腔导板，以至于可以让该导板从牙齿的颊侧面或唇面位置放入口腔并与齿面和牙龈贴合；与从牙齿咬合面套入的导板相比，由于牙齿呈现头大跟小的形态，套入式的导板容易摇动，导板难以与牙龈紧密贴合，导致无法精确控制手术切口的位置和深度；采用CBCT和3D口扫电脑模拟结合，实现了牙体硬组织和软组织结合，通过CBCT确定准确的牙根位置以及牙根之间的间隙，有利于准确设计和定位手术切口的位置和深度，3D口扫准确定位粘膜的位置，让导板紧密贴合于粘膜，不产生多余的由组织倒凹引起的缝隙，这样可以使得切口深度和方向定位更加准确，用以解决现有技术导致的缺陷。本专利技术还提供一种微创骨皮质切开术牙科手术导板的制作方法。为解决上述技术问题本专利技术提供以下的技术方案：第一方面，一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，包含多个半包围式单颌导板，所述半包围式单颌导板的上部覆盖或部分覆盖牙齿咬合面呈第一固定部，所述半包围式单颌导板的侧部覆盖牙齿颊侧面或唇面及牙龈外侧面，所述半包围式单颌导板的侧部还设有第二固定部以及至少一个开设于所述侧部的手术窗口，所述半包围式单颌导板的形状贴合牙齿颊侧面或唇面及牙龈外侧面固定于口腔内，所述多个半包围式单颌导板相互拼接构成手术导板。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，所述多个半包围式单颌导板构成上颌导板或下颌导板，所述上颌导板或所述下颌导板由至少三个所述半包围式单颌导板拼接而成。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，所述上颌导板或所述下颌导板由三个透明材质制成的所述半包围式单颌导板：第一后牙区导板、前牙区导板、第二后牙区导板拼接组成，透明的所述半包围式单颌导板便于进行医生看到所述半包围式单颌导板下的软组织并操作。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，所述第一后牙区导板与所述第二后牙区导板从牙齿颊侧面方向就位，所述前牙区导板从牙齿唇面方向就位。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，所述半包围式单颌导板彼此拼接面由啮合部构成第三固定部，所述第三固定部固定所述半包围式单颌导板之间的纵向位置。啮合部可以选用类似与齿轮一样的三角形锯齿，也可以选用长方形的锯齿，或者选用能够彼此啮合的不规则凹凸形状。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，所述第二固定部的形状贴合牙齿表面的托槽，所述第二固定部与所述托槽连接进行固定，便于戴有矫治器的患者使用。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其中，所述第二固定部的形状贴合相邻两颗牙齿之间的凹槽，所述第二固定部与相邻两颗牙齿之间的缝隙凹槽进行固定，便于普通患者使用。第二方面，一种微创骨皮质切开术牙科手术导板的制作方法，其中，包含以下步骤：步骤1：使用3D口扫描获取患者的口腔数据，依据口腔数据建立患者的三维口腔模型，三维口腔模型包含患者牙齿排列、牙冠形态和牙龈软组织数据；步骤2：使用CBCT采集患者牙根、牙槽骨及牙根之间间距的牙齿数据；步骤3：使用3D口扫描的所述三维口腔模型与CBCT采集的所述牙齿数据重合进行三维重建，获得患者口内软硬组织准确的三维重建模型；步骤4：依据手术导板就位方向画出手术导板范围，其中，就位方向为颊侧或舌侧水平向就位；步骤5：依据骨皮质切开术切口位置、方向及深度，通过三维重建模型中口腔内软硬组织的位置，将手术切口设在牙根之间，方向尽可能平行于牙根；步骤6：在手术导板上开出超声骨刀的手术窗口；步骤7：手术导板设计完成，导出成型数据；优选地，使用立体光刻计算机辅助设计并制作，导出STL（StereoLithography，立体光刻）数据。步骤8：使用成型设备制备手术导板；优选地，可以选用3D激光打印机打印树脂手术导板。优选地，可以进一步包含步骤9：将制得的手术导板沿着齿间方向切割为至少两块，所述分体导板彼此拼接面相互啮合。优选地，切割为三块分为第一后牙区导板、前牙区导板、第二后牙区导板，啮合断面可以选用类似与齿轮一样的三角形锯齿，也可以选用长方形的锯齿，或者选用能够彼此啮合的不规则凹凸形状。优选地，也可以在步骤7处直接设计由至少两块沿着齿间方向彼此相互啮合的分体导板独立成型，使用时将它们进行拼接使用。优选地，由三块分体导板即第一后牙区导板、前牙区导板、第二后牙区导板拼接组成，啮合拼接面可以选用类似与齿轮一样的三角形锯齿，也可以选用长方形的锯齿，或者选用能够彼此啮合的不规则凹凸形状。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板的制作方法，其中，步骤6中的所述手术窗口需与超声骨刀的刀头尺寸相匹配；步骤8中所述3D成型设备为3D激光树脂打印机，所述手术导板为光敏树脂手术导板。上述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，包含多个半包围式单颌导板，所述半包围式单颌导板的上部覆盖或部分覆盖牙齿咬合面呈第一固定部，所述半包围式单颌导板的侧部覆盖牙齿颊侧面或唇面及牙龈外侧面，所述半包围式单颌导板的侧部还设有第二固定部以及至少一个开设于所述侧部的手术窗口，所述半包围式单颌导板的形状贴合牙齿颊侧面或唇面及牙龈外侧面固定于口腔内，所述多个半包围式单颌导板相互拼接构成手术导板。/n

【技术特征摘要】
1.一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，包含多个半包围式单颌导板，所述半包围式单颌导板的上部覆盖或部分覆盖牙齿咬合面呈第一固定部，所述半包围式单颌导板的侧部覆盖牙齿颊侧面或唇面及牙龈外侧面，所述半包围式单颌导板的侧部还设有第二固定部以及至少一个开设于所述侧部的手术窗口，所述半包围式单颌导板的形状贴合牙齿颊侧面或唇面及牙龈外侧面固定于口腔内，所述多个半包围式单颌导板相互拼接构成手术导板。


2.如权利要求1所述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，所述多个半包围式单颌导板构成上颌导板或下颌导板，所述上颌导板或所述下颌导板由至少三个所述半包围式单颌导板拼接而成。


3.如权利要求2所述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，所述上颌导板或所述下颌导板由三个透明材质制成的所述半包围式单颌导板：第一后牙区导板、前牙区导板、第二后牙区导板拼接组成。


4.如权利要求3所述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，所述第一后牙区导板与所述第二后牙区导板从牙齿颊侧面方向就位，所述前牙区导板从牙齿唇面方向就位。


5.如权利要求1-4任一项所述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，所述半包围式单颌导板彼此拼接面由啮合部构成第三固定部，所述第三固定部固定所述半包围式单颌导板之间的纵向位置。


6.如权利要求5所述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，所述第二固定部的形状贴合牙齿表面的托槽。


7.如权利要求5所述的一种微创骨皮质切开术牙科手术导板，其特征在于，所述第二固定部的形状贴合相邻两颗牙齿之间的缝隙凹槽...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘月华，徐逸晨，陈美华，龚志诚，
申请(专利权)人：上海市口腔病防治院，
类型：发明
国别省市：上海;31