提供一种用于执行可执行临床实践指南的系统和方法，该临床实践指南用于在治疗患者中提供指导。该系统包括指南库，其用于存储多个可执行临床实践指南，至少一个接口，用于输入与至少一个患者和该患者的治疗相联系的临床情境数据，以及显示器。系统服务器，其在接收所述临床情境数据后自动选择合适的临床实践指南和在显示器上用视觉导航器显示该指南。服务器自动地在其抽象等级提供该指南，并且也向用户提供限定当前抽象等级的视觉导航器；可替换地，在接收由用户通过ＵＩ选择的手动选择的信号后，指南和该指南的抽象等级就会随后显示。抽象等级可以通过用户采用手动和自动模式输入进行改变。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及临床决策支持系统(DSS)，尤其涉及根据实践(护理)情境在不同抽象(abstraction)等级上，使用DSS用于导航技术实践指南(guideline)，例如临床卫生保健实践和治疗指南(CDSS)，其中可由情境自动地，或者可由DSS的用户可手动控制地定义正确的指南和细节等级。有证据表明美国卫生保健提供系统需要进行显著地调整，以缩小提供的卫生保健和需要的卫生保健之间的差距。统计结果表明应当更容易地依赖目前可获得的科学知识以影响最终获得的卫生保健质量，近些年随着医学科学和技术迅速发展，美国卫生保健系统经常在将其知识转化为实践和安全恰当地应用新技术的能力上不能达到目标。统计结果还表明美国卫生保健系统的表现，即卫生保健质量的变化相当大，并且如果根据证据而不是根据义务治疗实践，美国卫生保健系统的性能能够得到显著地提高。美国卫生保健质量委员会成立于1998年6月，并且负责研究根据现阶段美国卫生保健状况制订策略，使得在下一个十(10)年卫生保健质量得到显著改进。INSTITUTE OF MEDICINE，CROSSING THE QULITY CHASM，National Academy Press，Wash.，DC；2002(下文称为“IOM报告”或“委员会报告”)。“对卫生保健质量的研究表明卫生保健系统经常在将其知识转化为实践和安全恰当地应用新技术的能力上不能达到目标”；IOM报告第2-3页。美国卫生保健系统的表现的变化相当大。“在相当大程度上缺乏基础的临床信息容量的高度分裂的提供系统导致了设计不完善的护理实践，其特征为不必要的重复服务和长时间的等待和延误”，IOM报告第3页。并且有相当多的证据证明许多服务被滥用。Chassin等人“TheUrgent Need To Improve Health Care Quality”，JAMA 280(11)100-51998；Shuster等人“How Good is The Quality of Health Care In TheUnited States？”，The Millbank Quarterly，76(4)517-631998。IOM委员会还注意到在上几十年里，美国公众的需要由主导的急性阶段性的护理转变为慢性症状的护理，这占了卫生保健支出的大多数。Hoffman等人，Persons With Chronic Conditions，Their Prevalenceand costs，JAMA 276(18)1473-79(1996)；The Robert Wood JohnsonFoundation，Chronic Care In AmericaA 21s1Century Challenge，Princeton，NJThe Robert Wood Johnson Foundation，1996。在他们努力找到他们称为美国卫生保健危机的解决方案时，IOM委员会已经提供了建议的议程作为实施实践指南变革的路线图，其应当在提高该国家，当然还有全世界卫生保健提供方面具有互相促进的效果。IOM委员会议程基于以下六(6)个目的安全、有效、以患者为中心、及时、效率和公平，并建议各种改革以在一组规则中达到目标，以便引导对美国卫生保健系统的重新设计。IOM委员会将他们的议程描述为“认真地自觉地进行设计，以便提供安全、以患者为中心的、及时、有效和公平的卫生保健，以满足患者的需要并保证在任何可能的情况下每个患者都完全知情、保持控制和参与保健提供，并且获得有关这些值和性能的保健。IOM报告强烈推荐实现基于规则的系统，该系统的操作要求将科学知识应用到实践，并向临床医生提供一致地、安全地进行循证保健(即以证据为基础的保健)所需的工具和支持。IOM报告第5-9页。循证保健和决策制定受到患者需要根据可获得的最好的科学知识接受治疗这一原理的支持。循证实践将最好的研究证据和临床经验以及患者价值结合在一起。在医学实践中循证决策制定的预期结果是它的实现将表明保健不会在医生之间(在实践之间)发生混乱的变化。委员会知道对现阶段美国卫生保健实现变革使之朝着所有卫生保健都是循证的这一进一步目标前进是一个艰巨的任务，并且必须随着时间分阶段地进行。因此他们建议一种逐步实现的方法，首先建立保健进程，其主要将焦点集中在影响许多人的疾病上。大约有15-25种疾病占了美国卫生保健系统提供的卫生保健服务的大多数。疾病控制和预防中心(1999)，几乎所有这些疾病都是慢性病。对于慢性病的护理应当是一种协作的、多领域的过程。交流个人健康信息的有效方法是关键的。在IOM报告中，强烈推荐了由带有注释的临床信息和决策支持系统支持的认真设计的循证护理过程。但是虽然现在正在努力将临床证据和常见的慢性症状综合起来，但是从指南或知识数据库实现价值的唯一方式是使得它可获得。这是一种基于已经存在的证据的假设可使用基于计算机实现的可执行临床实践指南与临床工作流程结合来实现提高患者护理的有效性，例如向患者提供关于护理的专业建议。可执行的指南使得临床医生容易地获得知识，而不需要临床医生去寻找专业知识。IOM报告发现目前关于最佳护理的知识并不能迅速地、系统地应用到临床实践，并且现在没有足够的工具和动机来促使快速地采用最好的实践。更加成熟的临床决策支持系统(CDSS)必须就位以辅助临床医生和患者选择最好的治疗选择和提供安全有效的护理。实践指南(循证的)临床实践指南可以定义为系统地开发的用于辅助执业医生和患者对于特定的临床情境制定有关合适的卫生保健决策的语句。医学研究机构(Institute of Medicine)，1992。指南建立在对证据的综合的基础上，但更进一步提供了对特定类型患者的合适和必须的护理的正式的结论或建议，Lohr等人，1998。指南在整个上个十年左右已经在快速地发展。卫生保健研究和质量机构完成了约20个指南的说明书，这使得循证实践中心与私人部门组织合伙建立(Lohr等人，1998)。指南可以在程度上有所变化，这样在这个过程中必须运用判断，因为循证有时比较弱或会产生冲突，或缺乏在特定情况下开发对制定关于个体患者的决策中有用的建议方面所需的特异性(Lohr等人，1996)。临床实践指南通过严格的方法学方法开发，所述方法学方法要求查阅和考虑相当多的可获得的医学文献。实践指南限定了特定诊断和治疗模式的作用，包括无创和有创操作，对患有各种心血管疾病的患者的诊断和管理。所述指南是循证的，并且通过描述一系列通常可接受的诊断、管理或防止特定疾病或症状的方法在临床决策制定过程中辅助临床医生。实践指南试图通过在分类系统中对建议进行分类来定义在大多数情况下适合大多数患者的操作。美国大学心脏病学基金会；wysiwyg://http:/www.acc/org/clinical/definitions/definitions.html。基于计算机的临床决策支持系统临床决策支持系统(CDSS)将临床经验和可获得的最好的证据结合在一起以实现将最好的护理提供给患者。CDSS定义为软件，其将关于个体患者的特征的信息与计算机化的知识库整合在一起用于产生患者特异性评估或重新考虑。CDSS设计为帮助患者和临床医生制定有关例如预防和监测任务、本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种计算系统，其用于执行一种可执行实践或专业指南或知识库以便以合适抽象等级来接收指南中包含的指导和／或知识，以便满足适应实践信息或知识的指定使用的情境定义，所述计算系统包括： 指南库，其用于存储和检索多个可执行技术实践指南； 至少一个接口，其提供定义信息／指导需要的情境的情境数据和控制信号之一的输入； 显示器； 系统服务器，其刚一接收到所述情境信息，就自动选择合适的技术实践指南并用视觉导航器在显示器上显示该指南，并且刚一接收到用户输入，就在以特定抽象等级显示的新的指南中选择／改变指南结果，并且其中该抽象等级可在手动或自动模式中由用户输入改变。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：YH阿尔萨法迪，
申请(专利权)人：皇家飞利浦电子股份有限公司，
类型：发明
国别省市：NL[荷兰]
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