用于在晶状体中产生孔径光阑的设备和方法技术

本发明专利技术涉及设置用于矫正或者减小在眼睛中的视觉缺陷的设备的领域。为了提出一种解决方案，在该解决方案中尽可能地在不限制日常活动的情况下实现视力的按期望的改善，并且所述解决方案也在治疗本身的实施中随之带来尽可能少的风险，本发明专利技术提出一种用于在眼睛中产生孔径光阑的设备，该设备具有用于激光单元的控制单元，其中，所述控制单元设计用于控制用于在眼睛的晶状体中产生孔径光阑的激光单元，其中，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度并且通过由激光诱导的损伤形成，所述损伤降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在晶状体中产生孔径光阑的设备和方法
本专利技术涉及一种设置用于矫正或者减小在眼睛中的视觉缺陷的设备的领域，并且尤其涉及一种用于在眼睛中的(植入的)晶状体(IOL)中产生孔径光阑的设备，利用所述孔径光阑增大眼睛的视场深度，这尤其是对于改善植入了单焦点IOL的眼睛的近视视力是有利的。
技术介绍
(天然的)眼睛的视觉缺陷通常通过眼镜或者通过隐形眼镜来消除。在屈光不正的情况下，在睫状肌放松(远距离调节)时在视觉上处于无限远的物体不清晰地成像到视网膜上。如果眼球相比于眼角膜和眼睛晶状体的总屈光力过长，则称为近视(Myopie)。用作发散晶状体的眼镜或者隐形眼镜可以这样降低屈光力，使得在视网膜上成像有清晰的图像。在存在远视(Hyperopie)的相反的情况下，眼介质的屈光力相比于眼球长度过小。在此，可以将会聚晶状体作为眼镜或者隐形眼镜来矫正视觉缺陷。如果视觉缺陷仅存在于一个平面内，则称为散光(Astigmatismus)。在此，相应的柱面晶状体同样可以作为眼镜或者隐形眼镜来矫正视觉缺陷。除了眼镜或者隐形眼镜作为矫正辅助器之外存在外科手术的方法，以便矫正眼睛的视觉缺陷。一方面可以用激光来切除眼角膜的一部分，由此这样改变眼角膜的前曲率，使得眼睛的光学屈光力相应地改变并且(大致)实现正常视力(正视)。这种激光方法(PRK：准分子激光角膜表面切削术；LASIK，准分子激光原位角膜磨镶术，LASEK：准分子激光上皮下原位角膜磨镶术)的优点通过要实现的矫正的灵活性得出。能够有针对性地矫正不规则的角膜改变，这利用眼镜和隐形眼镜通常是不可能的。此外，可以将植入物引入到角膜中，所述植入物应该通过其光学屈光力或者通过其生物机械作用(例如通过角膜曲率的变化)有针对性地矫正视觉缺陷。同样可以将晶状体植入到眼睛中，以便矫正视觉缺陷。所述晶状体可以附加于天然的眼睛晶状体起作用或者代替天然的眼睛晶状体。白内障(白障眼，GrauerStar)是一种由年老而引起的眼疾病，在所述眼疾病中，眼睛的自然的晶状体变得混浊并且失去透明度。通常外科手术地从眼睛中除去这种变得混浊的晶状体并且由人工晶状体植入物(晶状体(IOL))替代。这种手术总的来说属于实施得最多的外科手术。在强的近视或者远视的情况下亦或在调节能力完全失去的情况下，也可以由IOL来替代还清楚的、未变得混浊的晶状体。在这种情况下，称为屈光性晶状体置换(refraktivenLinsenaustausch，RLA)。在除去自然的晶状体之后，眼睛不再能够按不同的视觉距离进行调整(调节)。在大多数情况下，这样计算IOL，使得在远处能实现最优的视觉。老花镜对于近视视觉(例如阅读)是必需的。所谓的进行调节的晶状体(所述晶状体如自然的晶状体那样在所期望的距离上将图像聚集在视网膜上)是目前研究的技术方案。然而，令人满意的结果还是未知的。所谓的多焦点的晶状体通过如下方式提供在很大程度上应对没有眼镜的可能性，即，通过所述多焦点的晶状体产生两个或者多个焦点，从而来自远处、来自中间区域和来自近处的物体成比例地清晰地在视网膜上成像。这种晶状体的缺点在于，产生弱的重像并且必须容忍减小的对比视觉。具有扩展的视场深度(“extendeddepthoffocus，EDOF”)的IOL类似地起作用，所述具有扩展的视场深度的IOL由于其外部形状和因此屈光力产生伸长的焦点，以便提高视场深度。所述植入物解决方案也包括一组如下植入物，所述植入物使得狭隙的原理(针孔效应)可用。针孔减少干扰的边缘光线并且由此减小在成像时的球形像差。在视网膜上的发散圈变小，并且因此在成像时的视场深度提高。因此，屈光不正的眼睛在目光通过针孔时达到更高的视力。这种方案也可以用于，在植入IOL之后在不必戴眼镜的情况下能实现或者改善阅读能力。在视场深度提高的情况下，即使没有进行调节的眼睛(例如具有单焦点的IOL)也能清晰地识别出在近处和在远处的物体。在自然的眼睛上的这样的方案的一种设计方案中，将大约5μm厚的、具有大约1.6mm的开放内直径的和3.8mm的外直径的塑料片从中间插入到眼睛的角膜中。外科手术上这主要通过如下方式发生，即，利用激光来预先制作到角膜中的切口，在所述角膜中固定所述植入物。在另一个设计方案中，将人工晶状体(IOL)植入到眼睛中。在此除去天然晶状体。在所述人工晶状体之内同样存在具有大约1.36mm的自由内直径和3.23mm的外直径的针孔，这如在图2a和2b中示出的那样，其中，附图标记2表示IOL而附图标记6表示针孔或者光阑。因为人工晶状体(IOL)通常已知并且这样的尤其是配设有针孔或者光阑的人工晶状体也是已知的，在这里可以省去对进一步的细节的深入的说明。最后，所述针孔效应也可以借助于隐形眼镜变得可用。然而，隐形眼镜通常可能在眼角膜上轻松移动。在此，中间开口从视轴移出，从而损害优化的视力。涉及利用针孔效应的现有技术中的示例例如存在于US4,955,904、US5,757,458、US5,980,040、WO2011/020078A1和US2013/131795A1中。在图1a和1b中的示图应说明由于引入针孔6而使视场深度提高的效应。在眼睛1中根据远处优化的IOL2将从远处3平行入射的光路以短的视场深度5a聚束到眼睛9的视网膜上。由于IOL2的屈光力过小，来自近处4的物体的光以同样短的视场深度5b在视网膜9后面成像。如果通过光阑6来限制入射光3和4的进入口，则在适当地确定光阑6的尺寸的情况下用于成像的视场深度区域7提高这样的程度，使得不仅对于近处的物体4、而且对于从远处入射的光3发生在视网膜9上的足够清晰的成像。眼镜在日常中可能被损坏或丢失。根据环境，眼镜可能弄脏或起雾。除了近视、远视或散光之外的无规则的视觉缺陷仅能够不充分地矫正或者完全无法矫正，这也适用于隐形眼镜，所述隐形眼镜此外在插入和取下时需要一定的技巧性。利用激光的外科手术和植入物的使用包含在手术期间和之后可能的感染的危险和/或组织与植入物不相容的危险。从在眼角膜中使用针孔植入物已知的是，可能损害组织的营养供应(Alio、JorgeL.等(2013)：Removabilityofasmallapertureintracornealinlayforpresbyopiacorrection.In:Journalofrefractivesurgery29(8)，第550–556页)。但是如以上已经表明地那样，完全也存在如下状况，其中，现在未知在维持(或者恢复)视力的同时绕开使用植入物的方法。通常将IOL植入到自然的晶状体的还剩余的囊袋(Kapselsack)中。在此，可能发生非最优地实现IOL的定位。此外发生，即使在IOL良好地定位的情况下，在手术后的过程中囊袋和保持所述囊袋的小带纤维(Zonulafasern)改变其形状并且由此将IOL引入到新的位置中。于是，眼睛的成像的元件(角膜、瞳孔、IOL、眼底黄斑)不再位于一条轴线上并且图像质量相应地受限制。借助于所谓的光可调节性晶状体(“light本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.用于在植入到眼睛中的人工晶状体中产生孔径光阑的设备，所述设备具有用于激光单元的控制单元，/n其中，所述控制单元设计用于，控制用于在晶状体中产生孔径光阑的激光单元，其中，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度，并且所述孔径光阑通过在所述晶状体的材料上的由激光诱导的变化部形成，所述变化部降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射，/n其中，所述控制单元设计用于控制所述激光单元，使得从在所述晶状体中的预先确定的晶核区开始产生所述孔径光阑。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180801 DE 102018118714.91.用于在植入到眼睛中的人工晶状体中产生孔径光阑的设备，所述设备具有用于激光单元的控制单元，
其中，所述控制单元设计用于，控制用于在晶状体中产生孔径光阑的激光单元，其中，所述孔径光阑用于增大眼睛的视场深度，并且所述孔径光阑通过在所述晶状体的材料上的由激光诱导的变化部形成，所述变化部降低穿过晶状体的围绕光阑开口的光阑区域的光透射，
其中，所述控制单元设计用于控制所述激光单元，使得从在所述晶状体中的预先确定的晶核区开始产生所述孔径光阑。


2.根据权利要求1所述的设备，所述设备此外具有：
对准单元，用于眼睛的对准和/或固定，以及
光刺激单元，用于对眼睛进行光刺激，以便引起瞳孔收缩，
其中，所述控制单元设计为，根据瞳孔收缩来控制所述激光单元以用于创建标记，所述标记在横向和/或轴向方向上限定光阑开口。


3.根据上述权利要求中任一项所述的设备，
其中，所述控制单元设计用于控制用于产生所述孔径光阑的激光单元，使得将穿过晶状体的光阑区域的光透射降低至20％或者更低。


4.根据上述权利要求中任一项所述的设备，
其中，所述孔径光阑在多个平面内具有由激光诱导的变化部，所述多个平面在轴向方向上相互间隔开。


5.根据上述权利要求中任一项所述的设备，
所述设备具有用于在植入到眼睛中的晶状体中产生孔径光阑的激光单元。


6.根据权利要求5所述的设备，
其中，所述激光单元包括脉冲激光单元，所述脉冲激光单元具有：用于发出激光脉冲的脉冲激光器、用于聚焦所述激光脉冲的聚焦单元以及用于对准激光脉冲的对准单元。


7.根据权利要求6所述的设备，
其中，所述脉冲激光器设计用于发出如下激光脉冲，所述激光脉冲具有在10000至10fs、优选800至100fs、特别优选350至150fs的范围内的脉冲持续时间，具有在100μJ至1nJ、优选1μJ至10nJ、特别优选500nJ至10nJ的范围内的脉冲能，在400至1400nm、优选600至1200nm、特别优选800至1100nm的波长范围内，以及具有在1kHz至100MHz、优选10kHz至10MHz、特别优选100kHz至5MHz的范围内的重复率，完全特别优选地所述激光脉冲具有150fs的脉冲持续时间、在10nJ至200nJ的范围内的脉冲能、在700至1100nm的范围内的波长以及在100kHz至10MHz的范围内的重复率。


8.根据权利...

【专利技术属性】
技术研发人员：H·卢巴奇夫斯基，G·格特恩，
申请(专利权)人：罗维阿克有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE