一种用于病历质控的智能数据监控系统和方法技术方案

本发明专利技术为一种用于病历质控的智能数据监控系统和方法，提供了一种智能数据监控系统及方法。智能数据监控系统可包括用于对病历进行自动排查的自动排查模块，以及用于在日间对病历进行自动排查的日间自动排查模块。自动排查模块可包括汇总查询模块，用于对汇总查询时间段内的病历进行汇总查询，以获得所述汇总查询时间段内的科室完成情况和/或医师个人完成情况，和/或在所述汇总查询时间段内的一时间节点有未完成病历时转到科室查询模块以查询未完成病历；和/或科室查询模块，用于根据病历相关信息，对科室查询时间段内的科室病历进行科室查询以获得所述科室的医师个人完成情况，和/或查询科室查询时间段内的未完成病历，和/或查询所述汇总查询时间段内的该时间节点的未完成病历。

【技术实现步骤摘要】
一种用于病历质控的智能数据监控系统和方法
本专利技术涉及智能监控领域，尤其涉及一种可用于对病历进行质量控制的智能数据监控系统和方法。
技术介绍
根据现有诊疗规范及病历质量控制要求，对病历内涵质量的管控光靠人工已无法实现精细化管理的要求。由于病历质控管控节点很多，现有技术很难对每一个科室、每一个医生到每一份病历进行管控，更难以实现全程可追溯，因此，现有技术的病历信息化管理水平和病历监管效率及质量都较低。
技术实现思路
本专利技术的一个目的在于提供一种可用于病历质控的智能数据监控系统和方法。依据本专利技术的一个方面，提供了一种智能数据监控系统，包括用于对病历进行自动排查的自动排查模块，以及用于在日间对病历进行自动排查的日间自动排查模块。依据本专利技术上述方面的智能数据监控系统，其中所述自动排查模块包括汇总查询模块，用于对汇总查询时间段内的病历进行汇总查询，以获得所述汇总查询时间段内的科室完成情况和/或医师个人完成情况，和/或在所述汇总查询时间段内的一时间节点有未完成病历时转到科室查询模块以查询所述未完成病历；和/或科室查询模块，用于根据病历相关信息，对科室查询时间段内的科室病历进行科室查询以获得所述科室的医师个人完成情况，和/或查询所述科室查询时间段内的未完成病历，和/或查询所述汇总查询时间段内的所述时间节点的未完成病历。依据本专利技术上述方面的智能数据监控系统，其中按年、季、月、日中的任一个来选择所述汇总查询时间段和/或科室查询时间段；和/或所述病历相关信息可包括病历号、科室、医师姓名、患者姓名、医师工号中的一个或多个；和/或所述自动排查模块和/或所述日间自动排查模块还用于对其排查结果进行汇总。依据本专利技术上述方面的智能数据监控系统，其中所述日间自动排查模块用于对通过所述自动排查模块的排查的病历进行日间自动排查，以进行病历完成检查，并将日间排查结果馈送给所述自动排查模块；和/或所述日间自动排查模块周期性和/或非周期性地进行日间排查；和/或所述日间自动排查模块按照每四小时排查一次的周期进行日间排查。依据本专利技术上述方面的智能数据监控系统，还包括排查通过模块，用于将所述自动排查模块排查通过的通知发送到所述日间自动排查模块和/或将通过所述自动排查模块的排查的病历通知所述日间自动排查模块；和/或通知整改模块，用于发送整改通知到存在问题的相关医生/科室的；和/或检查整改情况模块，用于使相关医生/科室等进行检查整改的；和/或医生培训/学习模块，用于使相关医生/科室进行培训/学习的；和/或规范病历生成模块，用于生成规范病历并传送到医院信息系统电子病历录入模块的。依据本专利技术的另一个方面，提供了一种用于对病历进行自动排查的方法，包括汇总查询，以对汇总查询时间段内的病历进行汇总查询，以获得所述汇总查询时间段内的科室完成情况和/或医师个人完成情况，和/或在所述汇总查询时间段内的一时间节点有未完成病历时转到科室查询以查询所述未完成病历；和/或科室查询，以根据病历相关信息，对科室查询时间段内的科室病历进行科室查询以获得所述科室的医师个人完成情况，和/或查询所述科室查询时间段内的未完成病历，和/或查询所述汇总查询时间段内的所述时间节点的未完成病历。依据本专利技术上述方面的方法，还包括在日间对病历进行自动排查，其中按年、季、月、日中的任一个来选择所述汇总查询时间段和/或科室查询时间段；和/或对所述自动排查的结果进行汇总；和/或所述病历相关信息可包括病历号、科室、医师姓名、患者姓名、医师工号中的一个或多个。依据本专利技术上述方面的方法，其中所述日间自动排查包括对通过所述自动排查模块的排查的病历进行日间自动排查，以进行病历完成检查；和/或所述日间自动排查周期性和/或非周期性地进行日间排查；和/或所述日间自动排查按照每四小时排查一次的周期进行日间排查。依据本专利技术上述方面的方法，还包括发送通过自动排查的通知和/或通过所述自动排查的病历，以进行所述日间自动排查；和/或发送整改通知到存在问题的相关医生/科室；和/或使相关医生/科室等进行检查整改；和/或使相关医生/科室进行培训/学习；和/或生成规范病历，以录入医院信息系统电子病历。依据本专利技术的以上方面如上所述，本专利技术的智能数据监控系统和方法符合《上海地区病历质控标准2015版》、《上海地区病历质量考核评价标准考核表2015版》、《病历书写基本规范》(2010版)和/或《上海市病历书写质量24项考核指标》(试行版)等各种诊疗规范和/或病历质量控制要求等，但本专利技术不限于此。本专利技术紧扣关键病历管控时间节点，通过自动查询提取管控数据、对未在时效内完成的运行病历等进行自动检查、生成报表，并可对未按规定时限完成病历质控关键时间管控节点自动统计，从而将宏观和微观相结合，实现了对所有病历的选取指标的实时自动管控，可管控到科室、管控到医生、管控到每一份病历，实现全程可追溯，也便于科室自我管控，从而提高病历信息化管理水平，提升病历监管效率及质量。例如，职能科室可实时查询全医疗机构运行病历主要管控指标的运行情况，也可以查询到科室、医师个人和每一份病历；科室通过授权也可实时查询本科室运行病历主要管控指标是否按时完成等运行情况及医师个人和相应病历；医师个人也可通过本专利技术实时查询本人运行病历主要管控指标的运行情况及相应病历，从而便于实时管控病历质量。此外，通过查询也可发现自己的不足，便于提高病历管控质量。由于相关管理台帐可以实现电子化，所以便于进一步统计分析。此外，本专利技术还可按照国家卫计委对医疗质量实现指标化管理的要求，便于对各医疗机构病历管理情况进行信息化收集、统计、分析、比对和反馈，对各医疗机构病历质量进行科学合理、公正的评价，促进各医疗机构对病历质量的管理。本专利技术的查询方式多样化，可以通过各种病历相关信息等进行查询，从而方便使用者查询。本专利技术可按年、按季、按月出具统计报表，方便各种考核、公示和管理，实现对病历的信息化、自动化、智能化、精细化管理。本专利技术可通过直接汇总，显示科室完成百分比，点开科室，即可见具体医师，可以查询到该份病历，以最终确定病历质控环节点。本专利技术的时间管控由于以病人入区时间为基础点，所以到时未完成系统就可纳入统计，数据质量有保障。由于本专利技术采用自动排查和/或日间自动排查，所以对于病例完成及时率等检查可实现自动化，而且由于日间每天周期性检查病历书写相关检查项目和/或病历及时率检查，从而可实现全覆盖检查，且非常便捷，可有针对性地提示存在问题的病历与医生，再通过电话沟通督促改进，从而降低了人工第一遍检查的工作量，而且可直接进行精准的质控提升教育工作。此外，依据本专利技术，管理部门可掌握自动检查信息，随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性和逻辑性及病历完成的时限，从而可以做到事前提醒、事中监督、事后考核，并将传统病案的终末质控转变为环节质控，提高了医疗质量和管理。所述自动检查的信息还可开放给各个科室主任和医生，便于进行自查和改进。再者，依据本专利技术的数据获取可不依赖医院信息系统(hospitalinformationsystem(HIS))系统数据接口的处理方本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种智能数据监控系统，其特征在于包括用于对病历进行自动排查的自动排查模块，以及用于在日间对病历进行自动排查的日间自动排查模块。/n

【技术特征摘要】
1.一种智能数据监控系统，其特征在于包括用于对病历进行自动排查的自动排查模块，以及用于在日间对病历进行自动排查的日间自动排查模块。


2.如权利要求1所述的智能数据监控系统，其特征在于所述自动排查模块包括汇总查询模块，用于对汇总查询时间段内的病历进行汇总查询，以获得所述汇总查询时间段内的科室完成情况和/或医师个人完成情况，和/或在所述汇总查询时间段内的一时间节点有未完成病历时转到科室查询模块以查询所述未完成病历；和/或科室查询模块，用于根据病历相关信息，对科室查询时间段内的科室病历进行科室查询以获得所述科室的医师个人完成情况，和/或查询所述科室查询时间段内的未完成病历，和/或查询所述汇总查询时间段内的所述时间节点的未完成病历。


3.如权利要求1或2所述的智能数据监控系统，其特征在于按年、季、月、日中的任一个来选择所述汇总查询时间段和/或科室查询时间段；和/或所述病历相关信息可包括病历号、科室、医师姓名、患者姓名、医师工号中的一个或多个；和/或所述自动排查模块和/或所述日间自动排查模块还用于对其排查结果进行汇总。


4.如权利要求1或2所述的智能数据监控系统，其特征在于所述日间自动排查模块用于对通过所述自动排查模块的排查的病历进行日间自动排查，以进行病历完成检查，并将日间排查结果馈送给所述自动排查模块；和/或所述日间自动排查模块周期性和/或非周期性地进行日间排查；和/或所述日间自动排查模块按照每四小时排查一次的周期进行日间排查。


5.如权利要求1或2所述的智能数据监控系统，其特征在于还包括排查通过模块，用于将所述自动排查模块排查通过的通知发送到所述日间自动排查模块和/或将通过所述自动排查模块的排查的病历通知所述日间自动排查模块；和/或通知整改模块，用于发送整改通知到存在问题的相关医生/科室...

【专利技术属性】
技术研发人员：周海龙，张华鹤，吴强，厉海洋，朱晓玲，钱丽静，金莉莎，
申请(专利权)人：上海市嘉定区南翔医院，
类型：发明
国别省市：上海;31