外科工具和关节运动学重建技术制造技术

本公开涉及外科工具和方法。该外科工具(22)可以包括手柄(24)、从手柄延伸的第一杆(26)和从手柄延伸的第二杆(28)。第一杆和第二杆中的至少一个能够在折叠位置和展开位置之间旋转。第一杆和第二杆可以在折叠位置比在展开位置更靠近在一起。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】外科工具和关节运动学重建技术相关申请的交叉引用本申请要求2018年5月7日提交的美国申请No.15/973,470的优先权。
本公开涉及外科工具和用于改善不稳定关节的关节运动学的各种外科技术。
技术介绍
正常的关节运动学是通过关节的关节连接的骨周围平衡的软组织来实现的。如果关节连接的骨或周围的软组织有明显的破坏，就可能出现不稳定关节。在关节成形术后，置换关节内也可能出现不稳定关节。所产生的关节不稳定可能导致疼痛、功能障碍、加速骨丢失、软组织撕裂和过早关节炎。
技术实现思路
本公开涉及外科工具和技术。外科工具可以包括手柄和从手柄延伸的一个或多个杆。外科工具能够定位在折叠位置和展开位置之间。这些技术可以用于重建和/或改善人体肌肉骨骼系统的任何关节的关节运动学。根据本公开的示例性方面的外科工具尤其可以包括手柄、从手柄延伸的第一杆和从手柄延伸的第二杆。第一杆和第二杆中的至少一个能够在折叠位置和展开位置之间旋转。第一杆和第二杆可以在折叠位置比在展开位置更靠近在一起。根据本公开的示例性方面的外科工具尤其可以包括提供第一开口、第二开口和第三开口的手柄。第一杆可以从手柄延伸，并且可以接纳在第一开口中。第二杆能够选择性地接纳在第二开口中和第三开口中。根据本公开的另一个示例性方面的将移植物附接到关节的外科方法尤其可以包括在关节空间外部的外科工具上卷起移植物。外科工具可以与卷起的移植物一起插入通过入口。移植物可以通过外科工具在关节空间内展开。前述段落、权利要求或以下描述和附图的实施例、示例和替代方案，包括它们的各种方面或相应的各个特征中的任何一个，可以独立地或以任何组合的方式获得。结合一个实施例描述的特征适用于所有实施例，除非这些特征不兼容。根据以下详细描述，本公开的各种特征和优点对于本领域技术人员来说将变得显而易见。伴随详细描述的附图可简要描述如下。附图说明图1示出了人体肌肉骨骼系统的关节。图2示出了示例外科工具。图3示出了图2的示例外科工具。图4示出了图2至图3的示例外科工具。图5示出了图2至图4的示例外科工具。图6示出了另一个示例外科工具。图7示出了图6的示例外科工具的手柄的面。图8示出了处于折叠位置的图6至图7的示例外科工具。图9示出了另一个示例外科工具。图10示出了处于折叠位置的图9的示例外科工具。图11示意性地示出了多条缝线穿过移植物的收回和通过。图12示意性地示出了处于展开位置的示例外科工具中移植物的布置。图13示意性地示出了处于折叠位置的图10的示例外科工具中移植物的布置。图14示意性地示出了移植物向关节空间中的递送，其中移植物和图10的外科工具处于展开位置。具体实施方式图1示出了人体肌肉骨骼系统的关节10。关节10可以是人体的肌肉骨骼系统的任何关节。在一个实施例中，关节10是肩部的盂肱关节。关节10包括多个骨，包括肩胛骨12和肱骨16。这些骨中的一些相对于彼此关节运动。例如，关节10包括形成在肱骨16的头部18和关节盂14之间的球窝关节，关节盂14是肩胛骨12的杯状凹陷，其被构造成接纳头部18。关节囊20通常覆盖关节10，并被各种肌肉、腱和韧带包围和加强，这些肌肉、腱和韧带负责将关节10的邻接骨保持在一起。如果关节连接的骨(例如，肱骨16和关节盂14)、关节囊20或其他周围的肌肉、腱和/或韧带有显著的破坏，关节10可能变得不稳定。在一个实施例中，关节10可能响应于巨大的不可修复的肩袖撕裂而变得不稳定。本公开描述了用于诸如响应于巨大的不可修复的肩袖撕裂或其他损伤重建不稳定关节的关节运动学重建技术。尽管肩关节的关节运动学重建在整个本公开中被描述为一种示例关节运动学重建技术，但是本公开并不旨在局限于肩关节重建。换句话说，本文描述的各种技术可以用于重建和/或改善人体肌肉骨骼系统的任何关节的关节运动学。图2示出了可以在诸如关节运动学重建技术的外科手术中使用的示例性外科工具22。外科工具22包括手柄24以及从手柄24延伸的第一杆26和第二杆28。示例杆26接纳在手柄24中的开口30中，并且可以包括延伸到其远端34的狭槽32，用于接纳移植物(未示出)。杆28接纳在与开口30隔开的手柄中的开口36中。杆28可以包括延伸到其远端40的狭槽38，用于接纳移植物。在另一个实施例中，狭槽32、38不延伸到远端。尽管在该示例中使用狭槽32、38来接纳移植物，但是在一些示例中，包括图9至图10所示的那些在内的其它附接构件也可以用于将移植物附接到杆26、28。图3示出了示例外科工具22，其具有沿着轴线A1延伸并可在轴线A1内旋转的杆28，轴线A1延伸穿过手柄24中的开口36。杆28可以包括在其近端部分44附近的旋钮42，该近端部分44与手柄24的远端40相对。旋钮42可以被操纵以向杆28提供旋转输入。在示例外科工具22中，杆26是固定的；然而，在其他示例中，两个杆26、28都可以是可旋转的。杆26、28中的一个或两个可以旋转，以便在将移植物穿梭到移植部位(诸如在关节空间内)之前折叠接纳在杆26、28中的移植物，如下文进一步讨论的。可以使用外科工具22折叠移植物，以便于插入通过开口，开口的一个示例是在关节镜手术过程中的关节镜入口，诸如套管。杆28可以包括偏离主要部分48的偏置部分46，使得延伸穿过偏置部分46的中心轴线A2与轴线A1间隔开距离D1。偏置部分46可以在主要部分48的远端。然而，在本公开的范围内可以设想其他偏置构型。在一个示例中，主要部分48可围绕轴线A1旋转，并且包括接纳在手柄24中的部分48A和从手柄24向远侧延伸的部分48B。示例杆26不具有偏置；然而，在其他示例中，杆26和28都可以具有偏置。杆26沿着中心轴线A3延伸。在一些示例中，轴线A1、A2和A3中的两个或更多个可以基本上平行，并且在所示的示例中，轴线A1、A2和A3基本上平行。图4示出了由外科工具22的第一杆26和第二杆28接纳的移植物49。外科工具22和移植物49示出为处于展开位置。在一个示例中，在展开位置，杆28的偏置部分46处于其距第一杆26的最大距离D2处，使得杆26、28对移植物49的覆盖最大化。在一些示例中，移植物49的展开位置模仿了在手术期间移植物的期望植入位置。利用一个或多个偏置允许距离D2大于没有偏置时的距离，从而当在手术期间穿梭和布置移植物49时提供更好的控制和稳定性。移植物49可以包括同种异体移植物或自体移植物。在一个实施例中，移植物49是脱细胞真皮细胞外基质。由Arthrex,Inc.出售的是一种类型的移植物49，其适合用于执行示例性关节运动学重建技术的移植物49。图5示出了外科工具22的第一杆26和第二杆28中以折叠位置接纳的移植物49。旋钮42可以在方向R上旋转，以将杆28从展开位置旋转到折叠位置。在折叠位置，偏置部分46比其处于图4所示的展开位置时更靠近第一杆26。在一个示例中，旋钮42可本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种外科工具，包括：/n手柄；/n第一杆，所述第一杆从所述手柄延伸；和/n第二杆，所述第二杆从所述手柄延伸，其中，所述第一杆和所述第二杆中的至少一个能够在折叠位置和展开位置之间旋转，其中，所述第一杆和所述第二杆在所述折叠位置比在所述展开位置更靠近在一起。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180507 US 15/973,4701.一种外科工具，包括：
手柄；
第一杆，所述第一杆从所述手柄延伸；和
第二杆，所述第二杆从所述手柄延伸，其中，所述第一杆和所述第二杆中的至少一个能够在折叠位置和展开位置之间旋转，其中，所述第一杆和所述第二杆在所述折叠位置比在所述展开位置更靠近在一起。


2.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述第一杆和第二杆中的所述至少一个能够围绕穿过所述手柄内的所述第二杆的轴线旋转，并且包括偏离近端部分的远端部分。


3.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述第一杆包括第一附接构件，所述第一附接构件被构造成用于将移植物附接到所述第一杆，并且所述第二杆包括第二附接构件，所述第二附接构件被构造成用于将所述移植物附接到所述第二杆。


4.根据权利要求3所述的外科工具，其中，所述第一附接构件和所述第二附接构件是构造成接纳所述移植物的狭槽。


5.根据权利要求3所述的外科工具，其中，所述第一附接构件和所述第二附接构件是缝线狭槽。


6.根据权利要求1所述的外科工具，其中，所述第一杆和所述第二杆中的每一个都是可旋转的。


7.根据权利要求1所述的外科工具，包括在所述第一杆和所述第二杆中的所述至少一个的近端部分附近的旋钮，用于使所述第一杆和第二杆中的所述至少一个旋转。


8.一种外科工具，包括：
手柄，所述手柄设置有第一开口、第二开口和第三开口；
第一杆，所述第一杆从所述手柄延伸并被接纳在所述第一开口中；和
第二杆，所述第二杆能够选择性地接纳在所述第二开口和所述第三开口中。


9.根据权利要求8所述的外科工具，其中，所述第一杆包括相对于近端部分偏置的远端部分。


10.根据权利要求8所述的外...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·拉文斯克洛福特，R·施密丁，T·小杜尼，P·德雷福斯，
申请(专利权)人：阿瑟雷克斯股份有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US