一种用于刺穿组织的外科器械制造技术

本实用新型专利技术涉及一种用于刺穿组织的外科器械，包括有外部构件，该外部构件用于限定纵轴并具有外周壁；内部构件，该内部构件至少部分地设置在外部构件内，该内部构件包括邻近外部构件远端的穿孔构件；内部构件能相对外部构件于纵向方向移动，并在穿孔构件至少部分地从外周壁暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；内部构件在相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动时，活动件能至少局部发生沿径向向外扩张的形变，从而实现弹性膜的撑开，与现有技术相比，本实用新型专利技术的优点在于活动件至少局部发生沿径向向外扩张的形变，从而实现弹性膜的撑开，从而形成类似“气囊或是球囊”的结构，从而起到将用于刺穿组织的外科器械固定在患者体壁上的作用。

【技术实现步骤摘要】
一种用于刺穿组织的外科器械
本技术涉及微创外科手术的外科器械，例如内镜或腹腔镜手术，尤其涉及一种用于刺穿组织的外科器械如穿刺器。
技术介绍
腹腔镜手术是目前临床开展应用最为广泛的微创手术方式。手术中使用腹腔镜穿刺器经皮肤刺透人体体壁(胸、腹、腰等部位)，将穿刺器的鞘管前端留置于腹腔、胸腔或后腹腔等体腔内，再通过穿刺鞘管内的通道置入手术器械对上述体腔内的组织器官进行相应手术操作。腹腔镜穿刺器是该手术中必须使用的器械，现有的腹腔镜穿刺器鞘管刺入体腔后无有效固定装置，穿刺鞘管在手术过程中经常出现脱出体外和深入体内的情况。穿刺器鞘管置入过深有损伤脏器风险，可导致腔镜视野受到遮挡并使手术器械操作困难，如各类钳、夹、超声刀头及持针器等无法打开；穿刺器鞘管频繁脱出使术者不得不重复穿刺放置套管，严重影响手术进度与质量并加重患者创伤。此外，腹腔镜手术中需向人体体腔内充入二氧化碳气体，使体腔扩张以便于手术器械操作。由于目前使用的穿刺器鞘管与体壁穿刺通道间可存在较大缝隙，这易导致腔内气体泄漏。气体大量外漏可使体腔失压塌陷，严重干扰手术操作；外溢的气体进入皮下疏松脂肪组织间隙还可形成广泛皮下气肿，增加了患者的痛苦。目前临床应用最多的穿刺器鞘管固定措施是皮肤缝线法，即通过在穿刺部位皮肤缝线后将线穿过穿刺器管壁上预设的侧孔后将缝线打结从而使穿刺器鞘管固定的方法。这种固定方式简单便捷，可切实防止鞘管脱出，但是无法解决鞘管置入过深和气体外漏的问题。针对腹腔镜手术所用穿刺器缺乏完善固定措施的现状，不同研究者设计了多种具有固定作用的穿刺器辅助固定结构或装置。如一专利号为ZL201520070627.4(授权公告号为CN204428128U)的中国技术专利《腹腔镜穿刺套管固定座》该固定座包括弹性橡胶固定盘可套于穿刺器鞘管外，使用时利用橡胶材料的弹性收紧作用使盘与鞘管相对固定，而盘底与人体体壁穿刺处皮肤通过缝线而固定。或是采用类似这种体外固定法如一专利号为ZL201420300864.0(CN203915028U)的中国技术《一种腹腔镜穿刺器定位卡环》其公开了以螺栓实现穿刺器鞘管与其外固定装置间的相对固定，这种体外固定法的设计可以起到一定防止穿刺器鞘管置入过深和/或脱出的效果，但在实际手术操作中穿刺器鞘管反复受扭转和推拉力作用，鞘管与其外套的固定装置仍然有较大的松脱风险，而且外套固定装置必定在一定程度上限制穿刺器鞘管转动角度，干扰了手术器械操作，这在相对深远狭小的体腔如后腹腔器械操作时尤为显著。为此，一专利号为ZL201520146655.X(授权公告号为CN204581447U)的中国技术专利《腹腔镜防脱止血穿刺器》该穿刺器进入腹腔后，通过充气/液口向充气/液管道充入气体或液体，使球囊膨胀，达到固定器械的目的；该穿刺器在进入腹腔后还需要通过充入气体或液体才能使得球囊膨胀，在穿刺器上设置充气/液口以及充气/液管道不仅容易造成穿刺器的穿刺器鞘管直径变得更粗，同时带球囊的穿刺器的制造成本以及使用成本均较高，为此需要对现有穿刺器作进一步地改进。另外，在临床实践中，球囊穿刺器还使用于腹腔镜经胃腔手术中，在行腹腔镜经胃腔手术中直接将球囊穿刺器经腹壁穿刺入胃腔，一方面，既需要带气囊的穿刺器，费用高，不变普及；同时为了给气囊充气需在管壁上预留充气管道，需增加管壁厚度，增加穿刺器的直径，从而在穿刺时增加对腹壁、胃壁的损伤，且这种管壁较厚无法采用透明材质，因此影响手术视野，增大了手术风险，从而目前未得到推广；另一方面，胃腔内充气后，势必会有部分气体流入肠道，引起术后患者腹胀，不利于患者肠道功能的恢复，而且部分气体从口腔溢出后，使胃腔内操作空间受到影响，不利于病灶的显露及操作；同时在胃壁肿块切除过程中存在胃壁切穿，导致胃腔内气体溢入腹腔，一则影响胃腔操作的维持，更重要是会导致胃液及肿瘤污染腹腔，违反了外科无菌、无瘤的基本原则。为此，用于免胃腔穿刺充气式腹腔镜经胃腔手术专用的穿刺器则显然变得很有必要。
技术实现思路
本技术所要解决的第一个技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种在不需要充入气体或液体的前提下，能够使得供手术仪器插入的套管得以固定的用于刺穿组织的外科器械。本技术所要解决的第二个技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种能够尽量减少吸入气腹气体而行胃腔手术的用于刺穿组织的外科器械。本技术解决上述第一个技术问题所采用的技术方案为：该用于刺穿组织的外科器械，包括有：外部构件，该外部构件用于限定纵轴并具有外周壁；内部构件，该内部构件至少部分地设置在外部构件内，该内部构件包括有邻近外部构件远端的穿孔构件；所述内部构件能相对外部构件于纵向方向移动，并在穿孔构件至少部分地从外周壁暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；其特征在于：还包括有：活动件，设置在所述外部构件的外周壁，具有能伸入外周壁内的活动脚；致动部，设置在所述内部构件的外表面，具有能供活动脚插入的插口；以及弹性膜，用于包覆所述活动件；所述内部构件在相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动时，所述活动件能至少局部发生沿径向向外扩张的形变，从而实现弹性膜的撑开。为了更好地实现弹性膜的撑开，优选地，所述外部构件的外周壁设置有限制所述活动件之活动脚移动路径的限位缺口，在所述内部构件在相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动时发生自身地周向偏转，在该偏转力的致动下，能使得所述活动件能至少局部发生沿径向向外扩张的形变。在内部构件相对外部构件于纵向方向移动至暴露出穿孔构件时(定义为内部构件的前进方向)，即可穿过患者的体壁进行穿刺，然后内部构件朝后退方向(即内部构件在相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动移动)时，内部构件之致动部的插口与能带动活动件的活动脚发生沿径向向外扩张的形变，而设置成偏转力的致动，则是为了形成内部构件“一转”将弹性膜撑开，而将内部构件再反向“一转”而将内部构件从外部构件中抽离掉，以便于使用插入外部构件中的手术操作仪器进行手术。进一步地，所述限位缺口包括有平行于所述外部构件的纵轴方向的第一缺口以及垂直于所述外部构件的纵轴方向的第二缺口，所述第一缺口与第二缺口相连通；在所述内部构件在相对外部构件于远离外部构件远端的方向移动时能发生自身地周向偏转的状态下，所述活动件的活动脚能从第一缺口移动至第二缺口中。通过活动件的活动脚从第一缺口移动至第二缺口中，从而形成内部构件“一转”将弹性膜撑开。进一步地，所述活动件包括有至少两个沿着所述外部构件的外周壁围成一周的子活动件，各个子活动件包括有邻近外部构件远端的固定部以及远离外部构件远端的自由部，其中所述活动件还包括有用于将各个子活动件之固定部连接在一起的活动环，对应地，所述活动环具有将各个子活动件之固定部连接在一起的第一环形凹槽，而各个所述子活动件均包括有连接在所述活动环上各自对应的活动脚，并且各个子活动件的活动脚均具有沿着周向偏转的倾斜面。通过活动环为基准，各个子活动件的固定部连接在活动环上，各个子活动件的自由端能以各自的固定部为支承点而发生沿本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于刺穿组织的外科器械，包括有：/n外部构件(1)，该外部构件(1)用于限定纵轴并具有外周壁(11)；/n内部构件(2)，该内部构件(2)至少部分地设置在外部构件(1)内，该内部构件(2)包括有邻近外部构件(1)远端(10)的穿孔构件(21)；/n所述内部构件(2)能相对外部构件(1)于纵向方向移动，并在穿孔构件(21)至少部分地从外周壁(11)暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；/n其特征在于：还包括有：/n活动件(3)，设置在所述外部构件(1)的外周壁(11)，具有能伸入外周壁(11)内的活动脚(31)；/n致动部(22)，设置在所述内部构件(2)的外表面，具有能供活动脚(31)插入的插口(221)；以及/n弹性膜(6)，用于包覆所述活动件(3)；/n所述内部构件(2)在相对外部构件(1)于远离外部构件(1)远端(10)的方向移动时，所述活动件(3)能至少局部发生沿径向向外扩张的形变，从而实现弹性膜(6)的撑开。/n

【技术特征摘要】
1.一种用于刺穿组织的外科器械，包括有：
外部构件(1)，该外部构件(1)用于限定纵轴并具有外周壁(11)；
内部构件(2)，该内部构件(2)至少部分地设置在外部构件(1)内，该内部构件(2)包括有邻近外部构件(1)远端(10)的穿孔构件(21)；
所述内部构件(2)能相对外部构件(1)于纵向方向移动，并在穿孔构件(21)至少部分地从外周壁(11)暴露的状态下能实现通过组织的穿刺；
其特征在于：还包括有：
活动件(3)，设置在所述外部构件(1)的外周壁(11)，具有能伸入外周壁(11)内的活动脚(31)；
致动部(22)，设置在所述内部构件(2)的外表面，具有能供活动脚(31)插入的插口(221)；以及
弹性膜(6)，用于包覆所述活动件(3)；
所述内部构件(2)在相对外部构件(1)于远离外部构件(1)远端(10)的方向移动时，所述活动件(3)能至少局部发生沿径向向外扩张的形变，从而实现弹性膜(6)的撑开。


2.根据权利要求1所述的用于刺穿组织的外科器械，其特征在于：所述外部构件(1)的外周壁(11)设置有限制所述活动件(3)之活动脚(31)移动路径的限位缺口(112)，在所述内部构件(2)在相对外部构件(1)于远离外部构件(1)远端(10)的方向移动时能发生自身地周向偏转，在该偏转力的致动下，能使得所述活动件(3)能至少局部发生沿径向向外扩张的形变。


3.根据权利要求2所述的用于刺穿组织的外科器械，其特征在于：所述限位缺口(112)包括有平行于所述外部构件(1)的纵轴方向的第一缺口(112a)以及垂直于所述外部构件(1)的纵轴方向的第二缺口(112b)，所述第一缺口(112a)与第二缺口(112b)相连通；在所述内部构件(2)在相对外部构件(1)于远离外部构件(1)远端(10)的方向移动时能发生自身地周向偏转的状态下，所述活动件(3)的活动脚(31)能从第一缺口(112a)移动至第二缺口(112b)中。


4.根据权利要求3所述的用于刺穿组织的外科器械，其特征在于：所述活动件(3)包括有至少两个沿着所述外部构件(1)的外周壁(11)围成一周的子活动件(30)，各个子活动件(30)包括有邻近外部构件(1)远端(10)的固定部(301)以及远离外部构件(1)远端(10)的自由部(302)，其中所述活动件(3)还包括有用于将各个子活动件(30)之固定部(301)连接在一起的活动环(33)，对应地，所述活动环(33)具有将各个子活动件(30)之固定部(301)连接在一起的第一环形凹槽，而各个所述子活动件(30)均包括有连接在所述活动环(33)上各自对应的活动脚(31)，并且各个子活动件(30)的活动脚(31)均具有沿着周向偏转的倾斜面(311)。


5.根据权利要求4所述的用于刺穿组织的外科器械，其特征在于：所述外部构件(1)的外周壁...

【专利技术属性】
技术研发人员：张谋成，胡雅芳，高楷峻，郭良奇，朱纪云，严志龙，张志平，谢建明，殷永芳，杨斌，
申请(专利权)人：宁波市第一医院，
类型：新型
国别省市：浙江;33