一种系统包括导引器和测量装置。导引器可用于将导管插入患者的血管中。导引器包括中空的护套，以在将导管插入血管中时接收导管。第一多个电极设置在护套上。测量装置耦合到电极，并且被配置成通过确定第一多个电极中的第一对电极之间的阻抗来检测患者中在沿着护套的第一区域处的出血，并且通过确定第一多个电极中的第二对电极之间的阻抗来检测患者中在沿着护套的第二区域处的出血。沿着护套的第二区域处的出血。沿着护套的第二区域处的出血。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】定向和区域生物阻抗出血检测技术
[0001]本专利技术涉及使用生物阻抗检测出血。
技术介绍
[0002]射频消融术（RF消融术）或涉及在心腔、冠状动脉或心脏的静脉组织之内的操作的其他侵入性心脏手术已挽救了许多生命。这些手术通常涉及经皮进入心腔或心外膜动脉或静脉血管。导管、起搏导线、护套或其他类型的装置操作往往作为这些手术的关键部分执行。这样的示例包括球囊血管成形术或支架置入术。通常，需要通过导管进入股动脉，以能够进入心脏或身体中的其他部位。
[0003]这些和类似的手术的罕见但潜在的危险并发症是导管插入其中的血管的意外穿孔。例如，最初刺入血管中的针可能无意中刺入血管的后侧，而不仅是导引器护套和导管要插入其中的前侧。在临床手术中，通过血流动力学紊乱（例如，血压下降）的发作预示穿孔的发生并不罕见。在这种情况下，医务人员可能无法认识到存在后侧血管穿孔，直到检测到血压下降。重要的临床意义在于，早期检测出这种穿孔可以允许操作者实施干预措施（例如，停止围手术期的抗凝），所述干预措施将减轻心包积液的不良后果。
[0004]在导管插入期间由后侧穿孔引起的血管外积血所致的血肿，可能导致疼痛、失血、休克、乃至死亡。不幸的是，它的检测通常没有立即被注意到，并且往往只在低血压或其他症状被注意到之后才被注意到。
技术实现思路
[0005]一种系统包括导引器和测量装置。导引器可用于将导管插入患者的血管中。导引器包括中空的护套，以在将导管插入血管中时接收导管。第一多个电极设置在护套上。测量装置耦合到电极，并且被配置成通过确定第一多个电极中的第一对电极之间的阻抗来检测患者中在沿着护套的第一区域处的出血，并且通过确定第一多个电极中的第二对电极之间的阻抗来检测患者中在沿着护套的第二区域处的出血。
附图说明
[0006]对于各种示例的详细说明，现在将参考附图，在其中：图1是根据本文公开的原理的导引器护套的透视图，所述导引器护套具有可用于确定阻抗的电极，所述阻抗用于出血的检测；图2是图1的导引器的冲洗管的沿截面II-II截取的横截面图；图3至图6是图1的导引器的护套的沿截面III-III截取的横截面图，并且示出了电极沿着护套和在护套内的不同位置；图7是图1的导引器的阻抗评估单元的顶部横截面图；图8是图1的导引器的阻抗评估单元的分解图；图9是图1的导引器的阻抗评估单元的框图；
图10示出了图1的阻抗评估单元和导引器的使用的示意图；图11和图12是根据各种实施例的方法的框图。
[0007]图13是根据本文公开的原理通过无线连接传输数据的一对阻抗评估单元的透视图；以及图14是图1的导引器的阻抗评估单元的操作逻辑的框图。
[0008]图15示出了使用电极来实现多个阻抗区的示例。
[0009]图16示出了在护套和导线上使用电极来实现多个阻抗区的另一个示例。
[0010]图17示出了向用户提供视觉反馈的显示器的示例。
[0011]图18示出了确定出血状况的位置的方法的示例。
[0012]图19示出了使用光学传感器来确定用于在测量阻抗中重复使用的导线的正确位置的示例。
[0013]图20a和图20b阐示了图19的光学传感器的使用。
具体实施方式
[0014]下面的讨论针对各种示例性实施例。然而，本领域技术人员将理解，本文公开的示例具有广泛的应用，并且对任何实施例的讨论仅意味着是该实施例的示例，而不旨在暗示包括权利要求的本公开的范围受限于该实施例。
[0015]贯穿以下描述和权利要求，某些术语用于指特定的特征或部件。如本领域技术人员将理解的，不同的人可能用不同的名称来指相同的特征或部件。本文献不旨在区分在名称而非功能方面不同的部件或特征。附图的图不一定按比例绘制。本文的某些特征和部件可以按比例放大或以某种示意性的形式示出，并且为了清楚和简洁起见，常规元件的一些细节可能没有示出。
[0016]在以下讨论中和在权利要求中，术语“包括（including）”和“包括（comprising）”以开放式方式使用，并且因此应解释为表示“包括但不限于
……”
。而且，术语“耦合（couple）”或“耦合（couples）”旨在表示间接的或直接的连接。因此，如果第一装置耦合到第二装置，则该连接可以通过直接连接，或者通过经由其他装置、部件和连接的间接连接。另外，如本文所使用的，术语“轴向”和“轴向地”通常表示沿着或平行于中心轴线（例如，本体或端口的中心轴线），而术语“径向”和“径向地”通常表示垂直于中心轴线。例如，轴向距离是指沿着或平行于中心轴线测量的距离，而径向距离表示垂直于中心轴线测量的距离。此外，在以下讨论中和在权利要求中，术语“液体”被定义为包括血液和可能从脉管或器官渗出或漏出的其他类型的体液或气体。所有对阻抗测量进行的引用包括本文所描述的由阻抗评估单元和外部设备的组合所执行的任何变型。
[0017]如先前所描述的，非有意的血管穿孔难以在将导管插入其中时快速被识别，并且可能在医疗手术（例如，射频消融）期间导致危险的并发症。因此，一种能够在症状发作之前更快速地发觉心包或腹膜后出血、动静脉瘘或血肿的存在的方法和装置是非常被期望的。快速发觉这种出血或积液可以导致更及时的处理，例如中止手术或在这种心脏手术期间逆转患者的抗凝反应。因此，根据本文公开的优选实施例，本文公开了一种系统和方法，其涉及实时评估身体组织的电阻或阻抗以检测出血状况。在导管插入部位处的血管周围区域中足够的液体或血液的积聚导致这些身体组织的直流（DC）电阻和/或复阻抗中的一个或两者
的变化。电阻或复阻抗的变化表明在电流经过的血管的周围的空间中积聚了液体。本专利技术的实施例还使用两个向量之间的传导时间作为可以分析的另一个变量。本文描述了用于测量阻抗以检测液体渗出的各种实施例。阻抗可以通过注入已知电流（DC或AC）并测量产生的电压，或在电极上施加已知电压并测量产生的电流来计算。电压与电流的比确定阻抗。然后阻抗可以被用来检测病人是否出血。
[0018]根据一个这样的实施例，图1阐示了可用于将导管（未示出）插入血管（静脉或动脉）中的导引器10。导引器10包括中空护套12（也称为“导引器护套”），所述中空护套12具有可插入人的血管中的远端19。血管可以是动脉或静脉。在至少一个应用中，血管是股动脉，但也可以使用其他血管。在图1的说明性实施例中，在护套12上设置了一个或多个电极20a、20b、20c和20d。这种电极可以设置在沿着护套12的各种位置的任意处。尽管在图1的示例中在护套12上示出了四个电极，但是在其他实施例中，可以包括任何数量（一个或多个）。如下面将解释的，电极20a、20b、20c、20d可用于测量人的阻抗，以便检测出血（例如，腹膜后出血）。用于测量阻抗的电极中的至少一个可以位于护套之外（例如，贴到患者皮肤的贴片电极）。
[0019]也可以测量护套12之内和/或上的电极（例如，电极20a、20b、20c、20d）的对之间的阻抗，以评估是否存在诸如血液积聚或靠近护套12的现象。本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统，包括：导引器，所述导引器可用于将导管插入患者的血管中，所述导引器包括中空的护套，以在将所述导管插入所述血管中时接收所述导管；第一多个电极，所述第一多个电极设置在所述护套上；以及测量装置，所述测量装置耦合到所述电极，所述测量装置被配置成：通过确定所述第一多个电极中的第一对电极之间的阻抗来检测所述患者中在沿着所述护套的第一区域处的出血；并且通过确定所述第一多个电极中的第二对电极之间的阻抗来检测所述患者中在沿着所述护套的第二区域处的出血。2.如权利要求1所述的系统，其中，所述第一区域和所述第二区域不重叠。3.如权利要求1所述的系统，其中，所述第一区域和所述第二区域重叠。4.如权利要求1所述的系统，其中，所述测量装置被配置成，通过确定所述第一多个电极中的第三对电极之间的阻抗来检测所述患者中在沿着所述护套的第三区域处的出血。5.如权利要求1所述的系统，进一步包括导线，所述导线被配置成，通过所述中空的护套插入，并插入所述患者中，所述导线包括第二多个电极，并且所述测量装置被配置成，通过确定所述第二多个电极中的第三对电极之间的阻抗来检测所述患者中在沿着所述导线的第三区域处的出血。6.如权利要求5所述的系统，进一步包括光学传感器，所述光学传感器被配置成，用于确定所述导线在所述患者之内的位置。7.如权利要求5所述的系统，进一步包括一对光学传感器，所述一对光学传感器被配置成，用于确定所述导线在所述患者之内的位置。8.如权利要求1所述的系统，其中，所述阻抗评估单元包括存储元件，所述存储元件被配置成为所述第一区域和所述第二区域中的每一个存储阻抗值，并且所述阻抗评估单元被配置成基于当前确定的阻抗和先前存储的阻抗值来检测所述第一区域或所述第二区域中的出血。9.一种系统，包括：导引器，所述导引器可用于将导管插入患者的血管中，所述导引器包括中空的护套，以在将所述导管插入所述血管中时接收所述导管；第一多个电极，所述第一多个电极设置在所述护套上；导线，所述导线具有设置在所述导线上的第二多个电极；以及测量装置，所述测量装置耦合到所述电极，所...
【专利技术属性】
技术研发人员：Z，
申请(专利权)人：萨拉思公司，
类型：发明
国别省市：
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。