【技术实现步骤摘要】
严重精神障碍患者信息上报及管理系统
本专利技术涉及医疗管理
，具体为严重精神障碍患者信息上报及管理系统。
技术介绍
六大类严重精神障碍主要包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。(一)病情分类的依据：危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，是否存在药物不良反应或躯体疾病情况。(二)病情分类的标准：1.病情不稳定：危险性评估分级为3～5级，或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病。2.病情基本稳定：危险性评估分级为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。3.病情稳定：危险性评估分级为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常。不同情况下患者的随访频次要求：1.病情稳定患者：90天(3月)内随访；2.病情基本稳定患者：首次——14天(2周)内随访；以后只要未达稳定——30天(1月)内随访；3.病情不稳定患者：14天(2周)内随访；4.目...
【技术保护点】
1.严重精神障碍患者信息上报及管理系统，包括严重精神障碍患者信息上报系统(1)与严重精神障碍患者信息管理系统(2)，其特征在于：所述严重精神障碍患者信息上报系统(1)包括门诊严重精神障碍患者信息上报系统(11)与住院严重精神障碍患者信息上报系统(12)，所述严重精神障碍患者信息管理系统(2)包括严重精神障碍患者信息数据操作系统(21)与严重精神障碍患者信息数据上报系统(22)。/n
【技术特征摘要】
1.严重精神障碍患者信息上报及管理系统，包括严重精神障碍患者信息上报系统(1)与严重精神障碍患者信息管理系统(2)，其特征在于：所述严重精神障碍患者信息上报系统(1)包括门诊严重精神障碍患者信息上报系统(11)与住院严重精神障碍患者信息上报系统(12)，所述严重精神障碍患者信息管理系统(2)包括严重精神障碍患者信息数据操作系统(21)与严重精神障碍患者信息数据上报系统(22)。
2.根据权利要求1所述的严重精神障碍患者信息上报及管理系统，其特征在于：所述严重精神障碍患者信息数据操作系统(21)包括随访提醒模块(211)、基础管理模块(212)、随访记录模块(213)、出院记录模块(214)、知情同意书(215)、应急处理模块(216)、失访库(217)与死亡库(218)。
3.根据权利要求1所述的严重精神障碍患者信息上报及管理系统，其特征在于：所述严重精神障碍患者信息数据上报系统(22)包括患者建档填报模块(221)、新增随访记录填报模块(222)、新增出院记录填报模块(223)与新增知情同意填报模块(224)。
4.根据权利要求1-3所述的严重精神障碍患者信息上报及管理系统，其特征在于：该系统的操作方法包括如下步骤：
门诊严重精神障碍患者信息上报系统(11)操作流程：
筛选工作：
坐诊医生进入门诊医生工作站。在“病程录”中输入患者“诊断”并保存后，系统将自动筛选出诊断符合6大类严重精神障碍的患者身份信息，并将其与全市严重精神障碍在册患者信息进行比对；
如筛选出来的患者已在全市在册患者库中，则无需再建档，不必录入任何信息；
如筛选出来的患者未在全市在册患者库中，则需接诊医生负责对其建档；
建档工作：
需建档病人，系统会自动弹出《严重精神障碍在册患者信息表》，医生应根据问诊情况认真、如实填写表格中的各项内容。在本表的最后，医生需勾选“知情同意”一栏的内容，本栏有两个选项“同意参加社区服务管理”和“不同意参加社区服务管理，但同意定期前往精神科门诊复诊”。医生应在征求患者及(或)其监护人意愿后进行勾选；
1.同意社区管理：
如在“知情同意”一栏勾选“同意参加社区服务管理”，系统会自动打印默认社区管理的网络知情同意书，患者及(或)其监护人签字确认，纸质材料医生留存，当日坐诊结束前将其上交至防治科相关窗口。上述信息保存后患者档案将进入其所属社区在册患者信息库中，日后患者的随访、管理等工作将由所属社区精防人员负责进行。
2.同意医院管理：
如在“知情同意”一栏勾选“不同意参加社区服务管理，但同意定期前往精神科门诊复诊”，系统会自动打印默认医院管理的网络知情同意书，患者及(或)其监护人签字确认，纸质材料医生留存，当日坐诊结束前将其上交至防治科相关窗口。上述信息保存后患者档案将留存于我院在册患者信息库中，日后患者的随访、管理等工作将由建档医生本人负责进行。
随访工作：
建档时“知情同意”选择“社区管理”的患者，建档医生无需对其进行随访工作；建档时“知情同意”选择“医院管理”的患者，其日后的随访工作均由建档医生本人负责进行，具体随访要求如下：
1.首次随访要求：
患者一旦确定由医院管理，则应在就诊当天进行首次随访，在《严重精神障碍在册患者信息表》填写完成并保存后，系统会直接弹出《严重精神障碍患者随访服务记录表》，建档医生需根据患者情况认真、如实填写表格中的各项内容，同时按照该患者下次随访时间要求，约定好随访事宜，日后需严格按照随访时间要求定期对患者进行随访
2.再次随访要求：
若建档医生已与患者预约好随访时间，则可按时安排随访工作，每次随访时均需填写《严重精神障碍患者随访服务记录表》；若建档医生未与患者预约好随访时间，如果患者在“下次随访日期”前30天内再次来我院就诊，其挂号在哪个诊室，则由当日坐诊医生现场对其进行随访，系统对患者信息进行识别后会自动弹出《严重精神障碍患者随访服务记录表》，坐诊医生应根据患者目前情况认真、如实填写表格中的各项内容，完成此次随访，并告知患者下次随访时间；若建档医生未与患者预约好随访时间，如果患者在下次随访日期前一直未来诊，为避免出现超期未随访情况，防治科将提前电话通知建档医生，督促其联系患者及时进行随访工作。
住院严重精神障碍患者信息上报系统(12)操作流程：
筛选工作：
床位医生在为患者办理出院手续之前，需在医生工作站“诊断管理”一栏中填写“主诊断(出院)”，当其输入出院诊断并点击保存后，系统会首先弹出“当前病人是否周转”提示栏：
如该患者为周转出院，则可成功保存出院诊断，无需填写任何表单；
如该患者不是周转出院，而是正常出院，系统自动对其出院诊断进行筛查，并将符合6大类严重精神障碍的患者身份信息与全市严重精神障碍在册患者信息进行比对：
如患者已在全市在册患者库中，则无需再建档，床位医生只需填写《严重精神障碍患者出院信息单》即可。如该患者未在全市在册患者库中，则需床位医生负责对其建档。
建档工作：
需建档患者在保存好“主诊断(出院)”后，系统会自动弹出“知情同意”信息栏，本栏有两个选项，分别是“同意参加社区服务管理”和“不同意参加社区服务管理，但同意定期前往精神科门诊复诊”。床位医生应在征求患者及(或)其监护人意愿后进行勾选。
1.同意社区管理：
如在“知情同意”信息栏中勾选“同意参加社区服务管理”，系统会自动打印默认社区管理的网络知情同意书，患者及(或)其监护人签字确认，纸质材料随病历归档。上述信息保存后患者档案将进入其所属社区在册患者信息库中，日后患者的随访、管理等工作将由所属社区精防人员负责进行。床位医生只需填写《严重精神障碍患者出院信息单》即可。
2.同意医院管理：
如在“知情同意”信息栏中勾选“不同意参加社区服务管理，但同意定期前往精神科门诊复诊”，系统会自动弹出《严重精神障碍在册患者信息表》，床位医生应根据患者实际情况认真、如实填写表格中的各项内容，完成患者的建档工作，表单保存成功后，系统会自动打印默认医院管理的网络知情同意书，患者及(或)其监护人签字确认，纸质材料随病历归档。上述信息保存后患者档案将留存于我院在册患者信息库中，日后患者的随访、管理等工作将由建档医生本人负责进行。
随访工作：
建档时“知情同意”选择“社区管理”的患者，建档医生无需对其进行随访工作；建档时“知情同意”选择“医院管理”的患者，其日后的随访工作均由建档医生本人负责进行，具体随访要求如下：
1.首次随访要求：
“知情同意”选择“医院管理”的患者，成功保存《严重精神障碍在册患者信息表》之后(即建档成功后)，系统会自动弹出《严重精神障碍患者随访服务记录表》，床位医生应根据患者目前病情、住院情况等认真、如实填写表格中的各项内容，完成首次随访工作。同时按照该患者下次随访时间要求，约定好随访事宜，日后需严格按照随访时间要求定期对该患者进行随访。
最后，系统会自动弹出《严重精神障碍患者出院信息单》，床位医生根据患者情况如实填写，完成本次出院信息上报工作。
2.再次随访要求：
若建档医生已与患者预约好随访时间，则可按时安排随访工作，每次随访时均需填写《严重精神障碍患者随访服务记录表》；
若建档医生未与患者预约好随访时间，如果患者在“下次随访日期”前30天内再次来我院就诊，其挂号在哪个诊室，则由当日坐诊医生现场对其进行随访，系统对患者信息进行识别后会自动弹出《严重精神障碍患者随访服务记录表》，坐诊医生应根据患者目前情况认真、如实填写表格中的各项...
【专利技术属性】
技术研发人员：郑友玲，安璐璇，蔡成明，
申请(专利权)人：徐州市东方人民医院，
类型：发明
国别省市：江苏;32
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