一种审方系统技术方案

本发明专利技术公开了一种审方系统，包括医嘱输入模块、计算模块、合理模块、不合理模块、药师审核意见发送模块。本发明专利技术根据国内通行指南和专家共识，通过与目前医院信息系统相关联，通过提取PN中药物种类和剂量，编写对应的计算公式，计算出PN中的各项指标是否符合需求，包括糖速、渗透压、糖脂比、热氮比等等，不仅能保证PN的稳定性，同时能够大大减少人工计算时间和人工计算差错，提高工作质量和工作效率，并且可实现不合理医嘱实时干预机制和反馈途径。

【技术实现步骤摘要】
一种审方系统
本专利技术涉及审方
，特别是涉及一种审方系统。
技术介绍
目前审方系统(合理用药系统)主要是针对用药适应症、用药频次、用药剂量等，PN包含药物种类多、用量小，且含有配伍禁忌组合(通过调配方式可避免)，因此现有合理用药系统无法解决；目前各医院现有工作流程完全是凭借医生的经验和协定处方完成PN医嘱下达，且药师审方过程中，由于各人专业水平差距，医嘱审核的标准并不统一，审核项目也各不相同。
技术实现思路
为了克服上述问题，本专利技术提供了一种审方系统，本专利技术根据国内通行指南和专家共识，通过与目前医院信息系统相关联，通过提取PN中药物种类和剂量，编写对应的计算公式，计算出PN中的各项指标是否符合需求，包括糖速、渗透压、糖脂比、热氮比等等，不仅能保证PN的稳定性，同时能够大大减少人工计算时间和人工计算差错，提高工作质量和工作效率，并且可实现不合理医嘱实时干预机制和反馈途径。本专利技术所采用的技术方案是：一种审方系统，包括医嘱输入模块、计算模块、合理模块、不合理模块、药师审核意见发送模块；医嘱输入模块：医护人员将医嘱的信息输入；计算模块：用法为TPN时，根据提供的医嘱信息开始计算，判断医嘱信息是否符合审核规则；合理模块：医嘱合理时出现绿色弹框，点击绿色弹框查看详细数据；不合理模块：医嘱与计算相比较不合理时出现红色弹框提醒，并在红色弹框下提示不合理要点弹框，下拉不合理要点弹框不合理因素个数出现，下拉不合理要点弹框内只显示不合理要点，具体数据通过点击红色弹框进入分析界面查看详细数据；药师审核意见发送模块：药师选择相关不合理原因给医嘱医师,发送时添加系统分析数据和药师审核建议。其中，总液体量(ml)＝所有成分剂量相加；输注时间(小时)＝总液体量÷输注速度；葡萄糖质量(g)＝5％葡萄糖注射液(ml)×5％+10％葡萄糖注射液(ml)×10％+50％葡萄糖注射液×50％+葡萄糖氯化钠注射液(ml)×5％；脂肪乳质量(g)＝脂肪乳注射液(ml)×20％+多种油脂肪乳注射液(ml)×10％；氨基酸质量(g)＝复方氨基酸18AA(ml)×8.5％+小儿复方氨基酸19AA(ml)×6％+丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％；丙氨酰谷氨酰胺注射液用量占总氨基酸的比＝丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％÷[复方氨基酸18AA(ml)×8.5％+小儿复方氨基酸19AA(ml)×6％+丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％]，丙氨酰谷氨酰胺注射液用量占总氨基酸的比≤0.2属于合理范围；葡萄糖热量＝葡糖糖质量(g)×3.4＝[5％葡萄糖注射液(ml)×5％+10％葡萄糖注射液(ml)×10％+50％葡萄糖注射液×50％+葡萄糖氯化钠注射液(ml)×5％]×3.4；脂肪乳热量＝脂肪乳质量(g)×9＝[脂肪乳注射液(ml)×20％+多种油脂肪乳注射液(ml)×10％]×9；氨基酸热量＝氨基酸质量(g)×4＝[复方氨基酸18AA(ml)×8.5％+小儿复方氨基酸19AA(ml)×6％+丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％]×4；糖脂比＝葡萄糖热量/脂肪乳热量；脂肪乳热量/(葡萄糖热量+脂肪乳热量)≤0.6属于合理范围；热氮比＝非蛋白热卡：(氨基酸质量/6.25)，热氮比在100-200属于合理范围；葡萄糖浓度＝葡萄糖的质量÷总液体量，葡萄糖浓度≤0.15属于合理范围；氨基酸浓度＝氨基酸的质量÷总液体量，氨基酸浓度≥0.025属于合理范围；脂肪乳浓度＝脂肪乳的质量÷总液体量；单位热量(kcal/kg)＝实际热量补充量＝总热量(kcal)÷体重(kg)；糖热量比＝葡萄糖热量÷总热量；葡萄糖供给量(g/kg)＝葡萄糖的质量(g)÷体重(kg)；氨基酸供给量(g/kg)＝氨基酸的质量(g)÷体重(kg)；糖速(mg/kg.min)＝葡萄糖的质量(g)×1000÷输注时间(小时)÷60÷体重(kg)；甘油磷酸钠，10ml：2.16g(磷10mmol，钠20mmol)，渗透压2760momsm/kg；乳酸钠林格注射液，钠离子114.1mmol/L，钾离子4.02mmol/L，钙离子1.36mmol/L，渗透压270；0.9％氯化钠注射液，钠离子，渗透压307.69；10％氯化钠注射液，钠离子，渗透压3422.31；葡萄糖氯化钠注射液，钠离子，渗透压585.47；钠离子(mmol)＝甘油磷酸钠(ml)×2mmol/ml+乳酸钠林格注射液(ml)÷1000×114.1mmol/L+[0.9％氯化钠注射液(ml)×0.9％+10％氯化钠注射液(ml)×10％+葡萄糖氯化钠注射液(ml)×0.9％]÷58.44(g/mol)×1000；钾离子量(mmol)＝乳酸钠林格注射液(ml)÷1000×4.02(mmol/L)+10氯化钾注射液(ml)×10％÷74.55(g/mol)×1000；钙离子量(mmol)＝葡萄糖酸钙注射液(ml)×0.1÷448.4(g/mol)×1000+乳酸钠林格注射液(ml)÷1000×1.36；镁离子量(mmol)＝硫酸镁注射液(ml)×0.25÷246.48(g/mol)×1000；磷离子量(mmol)＝1000(mmol/L)×甘油磷酸钠注射液注射液(ml)÷1000；钠离子浓度(mmol/L)＝钠离子量(mmol)÷总液体量(L)；钾离子浓度(mmol/L)＝钾离子量(mmol)÷总液体量(L)；钙离子浓度(mmol/L)＝钙离子量(mmol)÷总液体量(L)；镁离子浓度(mmol/L)＝镁离子量(mmol)÷总液体量(L)；磷离子浓度(mmol/L)＝磷离子量(mmol)÷总液体量(L)；一价阳离子浓度(mmol/L)＝钠离子浓度(mmol/L)+钾离子浓度(mmol/L)，一价阳离子浓度≤10mmol/L属于合理范围；二价阳离子浓度＝钙离子浓度(mmol/L)+镁离子浓度(mmol/L)，二价阳离子浓度≤10mmol/L属于合理范围；钙+磷＝磷离子浓度(mmol/L)+钙离子浓度(mmol/L)，钙+磷≤20mmol/L属于合理范围；总渗透压＝[0.9％氯化钠注射液(ml)×307.69+10％氯化钠注射液(ml)×3422.3+5％葡萄糖注射液(ml)×277.78+10％葡萄糖注射液(ml)×555.56+50％葡萄糖注射液(ml)×2777.78+复方氨基酸18AA(ml)×810+小儿复方氨基酸19AA(ml)×1000+丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×1000+脂肪乳注射(ml)×350+多种油脂肪乳注射液(ml)×405+10氯化钾注射液(ml)×2684.56+葡萄糖氯化钠注射液(ml)×585.49+乳酸钠林格注射液(ml)×270+葡萄糖酸钙注射液×697.4+多种微量元素注本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种审方系统，其特征在于，包括医嘱输入模块、计算模块、合理模块、不合理模块、药师审核意见发送模块；/n医嘱输入模块：医护人员将医嘱的信息输入；/n计算模块：用法为TPN时，根据提供的医嘱信息开始计算，判断医嘱信息是否符合审核规则；/n合理模块：医嘱合理时出现绿色弹框，点击绿色弹框查看详细数据；/n不合理模块：医嘱与计算相比较不合理时出现红色弹框提醒，并在红色弹框下提示不合理要点弹框，下拉不合理要点弹框不合理因素个数出现，下拉不合理要点弹框内只显示不合理要点，具体数据通过点击红色弹框进入分析界面查看详细数据；/n药师审核意见发送模块：药师选择相关不合理原因给医嘱医师,发送时添加系统分析数据和药师审核建议。/n

【技术特征摘要】
1.一种审方系统，其特征在于，包括医嘱输入模块、计算模块、合理模块、不合理模块、药师审核意见发送模块；
医嘱输入模块：医护人员将医嘱的信息输入；
计算模块：用法为TPN时，根据提供的医嘱信息开始计算，判断医嘱信息是否符合审核规则；
合理模块：医嘱合理时出现绿色弹框，点击绿色弹框查看详细数据；
不合理模块：医嘱与计算相比较不合理时出现红色弹框提醒，并在红色弹框下提示不合理要点弹框，下拉不合理要点弹框不合理因素个数出现，下拉不合理要点弹框内只显示不合理要点，具体数据通过点击红色弹框进入分析界面查看详细数据；
药师审核意见发送模块：药师选择相关不合理原因给医嘱医师,发送时添加系统分析数据和药师审核建议。


2.根据权利要求1所述的一种审方系统，其特征在于：所述的计算模块包括以下指标：总液体量；输注时间(小时)；葡萄糖质量(g)；脂肪乳质量(g)；氨基酸质量(g)；丙氨酰谷氨酰胺注射液用量占总氨基酸的比；葡萄糖热量；脂肪乳热量；氨基酸热量；糖脂比；脂肪乳热量/(葡萄糖热量+脂肪乳热量)；热氮比；葡萄糖浓度；氨基酸浓度；脂肪乳浓度；单位热量(kcal/kg)；糖热量比；葡萄糖供给量(g/kg)；氨基酸供给量(g/kg)；糖速(mg/kg.min)；甘油磷酸钠，10ml：2.16g(磷10mmol，钠20mmol)，渗透压2760momsm/kg；乳酸钠林格注射液，钠离子114.1mmol/L，钾离子4.02mmol/L，钙离子1.36mmol/L，渗透压270；0.9％氯化钠注射液，钠离子，渗透压307.69；10％氯化钠注射液，钠离子，渗透压3422.31；葡萄糖氯化钠注射液，钠离子，渗透压585.47；钠离子(mmol)；钾离子量(mmol)；钙离子量(mmol)；镁离子量(mmol)；磷离子量(mmol)；钠离子浓度(mmol/L)；钾离子浓度(mmol/L)；钙离子浓度(mmol/L)；镁离子浓度(mmol/L)；磷离子浓度(mmol/L)；一价阳离子浓度(mmol/L)；二价阳离子浓度；钙+磷；总渗透压。


3.根据权利要求2所述的一种审方系统，其特征在于：所述的总液体量(ml)＝所有成分剂量相加；输注时间(小时)＝总液体量÷输注速度；葡萄糖质量(g)＝5％葡萄糖注射液(ml)×5％+10％葡萄糖注射液(ml)×10％+50％葡萄糖注射液×50％+葡萄糖氯化钠注射液(ml)×5％；脂肪乳质量(g)＝脂肪乳注射液(ml)×20％+多种油脂肪乳注射液(ml)×10％；丙氨酰谷氨酰胺注射液用量占总氨基酸的比＝丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％÷[复方氨基酸18AA(ml)×8.5％+小儿复方氨基酸19AA(ml)×6％+丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％]；葡萄糖热量＝葡糖糖质量(g)×3.4＝[5％葡萄糖注射液(ml)×5％+10％葡萄糖注射液(ml)×10％+50％葡萄糖注射液×50％+葡萄糖氯化钠注射液(ml)×5％]×3.4；脂肪乳热量＝脂肪乳质量(g)×9＝[脂肪乳注射液(ml)×20％+多种油脂肪乳注射液(ml)×10％]×9；氨基酸热量＝氨基酸质量(g)×4＝[复方氨基酸18AA(ml)×8.5％+小儿复方氨基酸19AA(ml)×6％+丙氨酰谷氨酰胺注射液(ml)×20％]×4；糖脂比＝葡萄糖热量/脂肪乳热量；热氮比＝非蛋白热卡：(氨基酸质量/6.25)...

【专利技术属性】
技术研发人员：程晓莉，任顶会，胡和立，叶旭辉，许诗，吕芳，
申请(专利权)人：深圳市宝安区妇幼保健院，
类型：发明
国别省市：广东;44