用于对眼睛进行照射的设备和方法技术

本发明专利技术涉及一种用于对角膜(20)进行照射的设备，其包括一个环形体(1)，该环形体(1)此外包括一个光源(4)和一个间隔体(11)，其中该间隔体(11)构成一个照射通道(2)，该照射通道(2)包括至少一个出口(16)，其中由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度作为治疗强度可以通过间隔体(11)的长度(l)调节。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于对眼睛进行照射的设备和方法
本专利技术涉及一种用于对组织、特别是连接组织和尤其特别是优选人眼角膜进行照射的设备和方法。本专利技术设备和本专利技术方法旨在使角膜组织的结构发生改变，该改变反作用于病变。这样例如圆锥形角膜是一种角膜疾病，该疾病由于角膜基质的结构的不断变化而导致组织的机械稳定性越来越弱。这又造成角膜几何形状改变，该改变可能导致视力明显下降乃至基于角膜原因的失明。类似内容适用于球形角膜、pellucidmarginaldegeneration(PMD)(透明边缘角膜变性)、LASIK术后角膜突出、进展性近视和其它眼睛疾病。
技术介绍
作为现有技术，通过将核黄素导入角膜基质结合UV-A照射使角膜的胶原纤维角膜交联。由此应该提高角膜的稳定性并防止病情加重。也可以通过交联改变角膜的几何形状并且由此在眼睛上进行屈光矫正。这样WO2012/047307A1说明了一种用于对角膜进行照射以使组织的胶原纤维交联的设备。这样的系统的缺点是：该系统在眼球运动时可能会对眼睛进行误照并且在照射时间期间也不能精确地保持与辐射源的间距。EP1561440A1和WO2012/127330A1分别说明了一种通过将成形体放在角膜上使角膜变形和硬化的设备，通过所述成形体既对角膜进行照射也将成形体或者照射装置定位在角膜上。该专利技术的背景是眼睛的屈光力(屈光度)很大程度地取决于角膜的弯曲半径的事实。因此，两个公开文献这样假设，通过利用一个适当的成形体将角膜表面重新成形，应该能够通过这个设备确定程度地改变眼睛的屈光力。在此不应该探讨这个假设正确与否。然而这些系统的一个主要的缺点是：在角膜上的吸附恰好也在进行照射的那个地方，即通过所述成形体在角膜表面上平面地吸附。如在现有技术的两篇公开文献中说明的那样，角膜表面上的吸附能够容易导致角膜表面损伤，即角膜糜烂，这会造成患者持续数日的明显疼痛。尽管用于对角膜进行照射的传统方法-如例如在WO2012/047307A1中说明的那样-本身伴随产生角膜糜烂和明显的疼痛，然而还具有用于治疗圆锥形角膜的更新的方法，在该方法中不再发生角膜糜烂和因此在该方法中可以无痛地进行治疗(A.Daxeretal.CornealCrosslinkingandVisualRehabilitationinKeratoconusinOneSessionWithoutEpithelialDebridement:NewTechnique.CORNEA2010；29:1176-1179)。治疗效果也与需治疗的组织中的氧气存在相关，通过成形体阻碍、甚至中断对其氧气的输送。这一情况还额外地通过如下方式变得更加严重，即成形体不仅堵塞了通向角膜的氧气通道，而且甚至该成形体经由真空(排除空气和氧气)被吸附。因此EP1561440A1和WO2012/127330A1公知的两个设备由于吸附在需照射的角膜表面上和由于成形体而受限的组织供氧的原因具有明显缺点。WO2014/060206A1使照射单元的紧凑结构和对角膜的均匀照射成为可能。尽管为标准治疗规定了一个3mW/cm2的照射功率，然而近年来利用高达45mW/cm2的照射功率的不同治疗方案已经确立了自己的位置。根据WO2014/060206A1的设备尽管使提供这些不同的照射功率成为可能，然而依然通过光源的工作电流和因此通过电子控制系统的部件的尺寸进行对照射功率的调节。这在库存生产中具有优点：不必预制用于一定照射功率的仪器，这些仪器以后也许不被市场需要这个数量和因此产生高的生产成本。照射功率可以后续经由光源的工作电流调节的设备是花费高的并且增加仪器费用。因此它作为一次性仪器不能再经济地制作。然而如果该仪器不设计为一次性仪器的话，那么它具有健康经济方面的缺点：需要投资贵的仪器-这经常和特别是在罕见疾病的情况中如在圆锥形角膜的情况中导致在许多地区不能进行治疗和不能为有关患者充分地提供治疗。
技术实现思路
因此本专利技术的目的是提出一种用于对眼角膜进行照射的设备和方法，该设备和方法在克服现有技术的缺点的情况下允许胶原纤维的交联。本专利技术通过如下方式解决现有技术的所述问题，即可以经由优选可更换的或者其长度可变化的间隔体的长度和/或经由反射面在照射通道内表面上所占的相对份额调节照射功率或者治疗分别需要的照射时间。这个目的特别是通过一个用于对角膜进行照射的设备得以实现，其包括环形体，该环形体此外包括光源和间隔体，其中该间隔体构成一个照射通道，该照射通道包括至少一个出口，其中规定：由光源产生的、在照射通道的出口上发射的辐射的强度能够通过间隔体的长度调节。通过这个结构能够允许为了角膜上的所有所期望的照射强度统一设计一个用于光源及其功能元件或者组件的壳体成为可能，这与现有技术相比在制作方面和在对患者的治疗方面形成明显的成本优势。本专利技术的环形体在一个特别简单的实施方式中包括至少一个光源和一个间隔体。环形体或者间隔体可由任何合适的材料制成，优选由金属、陶瓷或者塑料诸如POM(聚甲醛)或者PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)制成。本专利技术的设备基本上设计为环形体，该环形体基本上(大体上)围绕纵轴线同心设置。在一个特别简单的情况中，本专利技术的环形体在此构造为空心圆柱体，即构造为圆柱体形外壳。设备的纵轴线然后对应于圆柱体轴线。然而本专利技术意义上的环形体是具有一个封闭外壳的物体，其中外壳优选环绕一个轴线(纵轴线)。在外壳内部具有至少一个空腔，该空腔沿着纵方向在一侧、特别是在两侧是开放的。规定：环形体的一个端部(近端端部)为了治疗可以设置在眼睛上和因此在运行状态中靠置在眼睛上。环形体可以具有一个同心的套筒，该套筒也可以设计为吸环，该吸环例如设置在空心圆柱体的近端端部上。它也可以接纳功能组件，诸如光源、能量源或者能量供应件、电子系统(电子控制系统)。功能组件在此能够与环形体以及相互之间任意地(例如牢固或者可分离地)连接。然而为了实现一个尽可能紧凑的设备结构，可以规定：光源、用于该光源的电子控制系统(例如一个具有计时器的用于自动关闭光源的装置)和在必要时一个能量源由一个共同的壳体围住。壳体可以是环形体的组成部分。为了在具有壳体的结构的情况中在设备运行准备就绪的状态中保证光源与眼睛之间的规定的间距，可以规定：一个用于间隔体的接纳部设置在壳体上，或者反过来一个用于壳体的接纳部设置在间隔体上，该接纳部具有止挡限制部，使得光源能够建立一个与需照射的组织(眼睛、角膜)的规定的间距。通过止挡限制部可以与壳体和因此与光源保持一个规定的间距固定间隔体。为了壳体不会-离开止挡限制部-从间隔体中掉落，可以设置有附加的保持装置，如止动齿、夹紧装置、配合、螺纹连接、O型环或者粘接。此外可以规定：接纳部具有螺纹或者等同的装置，该装置使相对壳体或者光源连续地或者步进式地调节间隔体成为可能。在本设备上有益的是：要么只需将间隔管(可以与间隔体始终同义使用)，要么只需将套筒设计为无菌的，设备的其余的组件可以非无菌地制作，因为这些组件不与眼睛接触。这一点因此使更加经济地制作整个设备成为可能。构成本专利技术环形体的一部分的本专利技术间本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于对角膜(20)进行照射的设备，该设备包括环形体(1)，该环形体(1)此外包括光源(4)和间隔体(11)，其中该间隔体(11)构成照射通道(2)，该照射通道(2)包括至少一个出口(16)，其特征在于：由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度能够通过间隔体(11)的长度(l)调节。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180131 AT A28/20181.一种用于对角膜(20)进行照射的设备，该设备包括环形体(1)，该环形体(1)此外包括光源(4)和间隔体(11)，其中该间隔体(11)构成照射通道(2)，该照射通道(2)包括至少一个出口(16)，其特征在于：由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度能够通过间隔体(11)的长度(l)调节。


2.如权利要求1所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：间隔体(11)的长度(l)在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为小于10mW/cm2时为至少15mm，在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为至少10mW/cm2和小于20mW/cm2时为至少10mm，并且在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为20mW/cm2和更大时为至少5mm。


3.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：间隔体(11)的长度(l)在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为小于10mW/cm2时比在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为20mW/cm2时大至少5mm。


4.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：间隔体(11)的长度在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为小于10mW/cm2时比在由光源(4)产生的、在照射通道(2)的出口(16)上发射的辐射的强度为30mW/cm2时大至少10mm。


5.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：该设备此外包括具有计时器(5)的用于在事先确定的治疗时间结束后自动关闭光源(4)的装置。


6.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：照射通道的长度(L)、特别是间隔体(11)的长度(l)在有效照射时间T为至多300秒钟时为至少5mm，在有效照射时间T为300秒钟以上至500秒钟时为至少10mm，和在有效照射时间T为500秒钟以上时为至少15mm。


7.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：有效照射时间为300秒钟以下时的间隔体(11)的长度(l)比有效照射时间为500秒钟和更多时的间隔体(11)的长度(l)短至少5mm。


8.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：有效照射时间为300秒钟以下时的间隔体(11)的长度(l)比有效照射时间为900秒钟和更多时的间隔体(11)的长度(l)短至少10mm。


9.如前述权利要求中任一项所述的用于对角膜(20)进行照射的设备，其特征在于：环形体(1)至少局部包括至少一个通孔(50)，液态或者气态的物质能够通过该通孔导入照射通道(2)中。


10.如权利要求9所述的用于对...

【专利技术属性】
技术研发人员：阿尔贝特·达克瑟尔，
申请(专利权)人：阿尔贝特·达克瑟尔，
类型：发明
国别省市：奥地利;AT