用于脊柱手术的成套器械制造技术

在骨头、尤其是脊椎的椎骨上进行微创干预时，为了在起初未实现正确地定位器械时避免完全地移除并且重新导入所述器械，本发明专利技术规定了一种用于脊柱手术的成套器械，所述成套器械具有导引棒(5)，所述导引棒具有沿着其轴线延伸的空腔，所述成套器械还具有能够容纳在所述导引棒的内腔中的导引管(4)，在所述成套器械中，所述导引棒具有远侧的唇部，所述唇部相对于导引棒的空腔和/或中轴线偏心地布置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于脊柱手术的成套器械本专利技术涉及一种用于脊柱手术的成套器械(或者说器械组)，所述成套器械具有导引棒，所述导引棒具有沿着轴线延伸的空腔，所述成套器械还具有导引管，所述导引管能够容纳在导引棒的空腔中。在将手术器械导入人体中的手术位置时，尤其是在手术区域较狭窄时，即使在X射线观察的情况下，手术医生有时也不会立刻将所述手术器械导引至正确位置。因此必要的是，将导入的器械部分地或者完全地拉回来并且重新尽可能地向正确的手术位置导入，这不只是费事的，而且也会对患者造成负担。这例如适用于去除骨赘、即骨增生、尤其是脊柱的椎骨上的骨增生，所述骨增生压迫神经并且因此可能导致患者剧烈的疼痛，或者如果所述骨增生出现在椎骨突(英语：processes)的前侧，则可能限制活动性。因此本专利技术所要解决的技术问题在于，提供一种成套器械并且建议一种方法，借助所述器械和方法使得能够在手术流程的范畴中在不必将器械从身体中拉出的情况下校正手术位置、即成套器械的器械的远侧的端部所处的区域。在扩展设计中规定，空腔相对于导引棒的外轮廓和/或相对于所述外轮廓的中轴线偏心地构造。此外，本专利技术在优选的设计方案中规定，所述导引棒具有远侧(或者说远端)的舌状部，所述舌状部相对于空腔和/或导引棒的中轴线偏心地布置。为了解决所述技术问题，本专利技术还规定了一种方法，所述方法的特征在于，在将导引管从患者的身体表面导入至椎骨体或者骨头的表面之后，通过所述导引管(或者说在导引管上)将具有偏心地构造的空腔的导引棒导入患者的身体直至椎骨体或者骨头的表面，通常在X射线观察下检查导引套管的远侧的端部相对于规定位置的位置，在规定的手术区域与导引管的远侧的端部在椎骨体或者骨头上的位置不一致时，将偏心地构造在导引棒的远侧的端部上的远侧的尖端压在椎骨体或者骨头的表面上，在导引棒内部朝近侧(或者说近端)的方向拉回导引管，导引棒与位于所述导引棒中的导引管共同围绕所述导引棒的远侧的尖端偏转，以便使所述导引棒的空腔偏转至规定的手术区域上或者靠近所述手术区域，并且接着将导引管在导引棒内部重新远侧地向椎骨体或者骨头的表面移动。按照本专利技术的方法原则上既能够经椎间孔地(transforaminal)也能够在椎板间(interlaminar)地使用。通过按照本专利技术的、具有如以上所述地构造的导引棒的成套器械原则上可行的是，将所述导引棒以远侧的舌状部的偏心的尖端牢固地压在椎骨或者骨头的表面上并且随即围绕所述舌状部的尖端偏转，由此使导引棒的空腔和安设在所述空腔中的导引管共同偏转。内腔和套管的位置因此能够从不合适的位置向实际的手术位置偏转。必要时能够多次地重复该过程。所述方法包含应当由手术医生执行的用于进行相应手术的多个单独的方法步骤。在按照本专利技术的成套器械的优选扩展设计中规定，空腔偏心地构造在导引棒中。在成套设备的一种优选设计方案中还可以规定，导引棒具有侧向地与空腔连通的缝隙开口，因此所述空腔构成部分柱状的槽，其中，所述缝隙开口的宽度尤其小于所述槽的直径。通过最后所述的特征尤其防止了在存在缝隙开口时轴向地导入这样构造为槽的空腔中的器械、例如导引管侧向地从导引棒的槽中移动出来。在其它设计方案中可以规定，缝隙开口的宽度小于槽的直径。其它设计方案规定，导引棒的包围空腔或者槽的内壁面是柱状的或者部分柱形壳罩状的和/或导引棒的外壁面是柱状的或者部分柱形壳套状(或者说节圆柱外壳形)的。由此确保了导引棒与导入所述导引棒中的或者供所述导引棒导入其中的或者通过所述导引棒导入的其它器械的兼容性。在其它优选的设计方案中规定，导引棒的空腔或者槽的缝隙开口与舌状部对角线式地对置。按照本专利技术的成套器械的一种特别优选的扩展设计的特点在于具有纵向延伸的、尤其是柱状的空腔的工作套筒，所述空腔具有与导引管的横截面、但优选与导引棒的横截面至少相同的横截面。在优选的设计方案中，工作套筒在此在其远侧的端侧上具有齿排，所述齿排在所述工作套筒的周向的一部分上、优选在所述周向的一半上延伸。所述齿排的齿尤其非对称地构造，其中，所述齿的第一齿面构造为朝向齿的远侧尖端倾斜的平缓的S形，而第二齿面轴向平行地定向。具有连续的远侧的端侧的舌状部优选在工作套筒的周向的一部分上与齿排对置地延伸。齿的尖端尤其与舌状部的端侧处于相同的轴向高度上。手术成套设备可以通过具有尖刀和/或导引丝的空心针进行改进，其中，所述尖刀和/或导引丝的横向尺寸优选与空心针的空腔的内腔适配和/或所述手术成套设备可以通过具有与导引管和/或导引棒适配的或者彼此适配的内腔的扩张器改进，此外通过工作工具、例如铣刀和凿子改进手术成套设备，所述工作工具的径向尺寸尤其与工作套筒的内腔适配。按照本专利技术的方法的扩展设计规定，将具有在导引棒的外轮廓和/或相对于所述外轮廓的对称轴偏心地布置的空腔的导引棒导入患者的身体中和/或首先通过导引管或者导引棒将一个或者多个扩张器导入至椎骨体并且接着通过所导入的具有最大直径的扩张器导入工作套筒和/或首先在必要时在切开皮肤之后将具有导入的尖刀的空心针刺入患者体内直至椎骨体，接着移除所述尖刀并且通过空心针将导引丝导入，接着在移除空心针之后通过导引丝将导引管导入至椎骨体，最后执行所述方法的其它步骤。按照本专利技术的方法尤其可以通过以下方式改进，即将至少一个工作器械穿过工作套筒导入至椎骨体或者骨头上的手术位置，并且在椎骨或者骨头表面上实施待进行的手术、例如骨赘的去除，或者通过工作器械的长条形的空腔导入内窥镜的杆。还优选地规定，首先通过工作套筒导入内窥镜并且接着通过内窥镜的长条状的空腔将工作器械导入至椎骨体或者骨头的表面并且在内窥镜观察下实施手术步骤、例如骨赘的去除。通过本专利技术在总体上提供的可行性在于，在未精准(punktgenau)地将器械或者成套器械导入至手术位置、例如椎骨体或者骨头上时通过偏转来实现重定位，从而能够在X射线观察和/或内窥镜观察下使待设置的器械的远侧的端部目标准确地到达(或者说占据)准确的手术位置。本专利技术的其它优点和特征由权利要求书和以下描述得出，在所述描述中参照附图详细阐述了本专利技术的实施例。在附图中：图1示出了用于导入和定位工作套筒的部分器械组；图1a示出了图1的部分器械组的导引棒的能装上的把手；图2示出了按照本专利技术的导引棒的侧视图；图2a示出了导引棒的围绕所述导引棒的轴线错移90°的角的侧视图；图2b示出了剖切图1a、1b的导引棒得到的纵截面；图2c示出了导引棒的远侧的端部的视图；图2d示出了导引棒的近侧的端部的视图；图3示出了按照本专利技术的成套器械的工作套筒；图3a示出了工作套筒的远侧的端部的放大的视图；图4示出工作器械组，其具有图4a所示的铣刀图4b所示的用于铣刀的能装上的把手图4c所示的凿子；图5示出了导引套筒；图6示出了按照本专利技术的器械组的内窥镜方面的部件；图7示出了用于图1的器械组的使用的方法流程的视图，所述方法流程具有图7a所示的第本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于脊柱手术的成套器械，所述成套器械具有带有内腔(1.2)的导引棒(5)和能够容纳在所述导引棒(5)的内腔(1.2)中的导引套管(2)，/n其特征在于，空腔偏心地构造在导引棒(5)中。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180321 DE 102018002356.8;20180814 DE 102018006441.一种用于脊柱手术的成套器械，所述成套器械具有带有内腔(1.2)的导引棒(5)和能够容纳在所述导引棒(5)的内腔(1.2)中的导引套管(2)，
其特征在于，空腔偏心地构造在导引棒(5)中。


2.根据权利要求1所述的成套设备，其特征在于，所述空腔相对于导引棒(5)的外轮廓(5.3)和/或相对于所述导引棒(5)的外轮廓(5.3)的中轴线(S)偏心地构造。


3.根据权利要求1或2所述的成套设备，其特征在于，所述导引棒(5)具有远侧的舌状部(5.5)，所述舌状部相对于导引棒(5)的空腔和/或导引棒(5)的中轴线(A5)偏心地布置。


4.根据权利要求1至3之一所述的成套设备，其特征在于，所述导引棒(5)具有侧向地与所述空腔连通的缝隙开口(5.1)，因此所述空腔构成部分柱状的槽(5.2)。


5.根据权利要求4所述的成套设备，其特征在于，所述缝隙开口(5.1)的宽度(B)小于槽(5.2)的直径(D)。


6.根据前述权利要求之一所述的成套设备，其特征在于，所述导引棒(5)的包围空腔(5.2)和槽的内壁面(5.2.1)是柱状的或者部分柱形壳套状的。


7.根据前述权利要求之一所述的成套设备，其特征在于，所述导引棒(5)的外壁面(5.3)是柱状的或者部分柱形壳套状的。


8.根据前述权利要求之一所述的成套设备，其特征在于，所述导引棒(5)的空腔或者槽(5.2)的缝隙开口(5.1)与舌状部(5.5)对角线式地对置。


9.根据前述权利要求之一所述的成套设备，其特征在于，所述导引棒(1)的远侧的舌状部(5.5)具有相互对置的部分拱形的棱边(5.6)，所述棱边的远侧的端部通入舌状部(5.5)的尖端(5.4.1)中。


10.根据前述权利要求之一所述的成套设备，其特征在于工作管(9)，所述工作管具有纵向延伸的、尤其是柱状的空腔(9.1)，所述工作管具有与导引管(4)的横截面、但优选与导引棒(5)的横截面至少相同的横截面。


11.根据权利要求10所述的成套设备，其特征在于，所述工作管(9)在其远侧的端侧上具有齿排(9.4)。


12.根据权利要求11所述的成套设备，其特征在于，所述齿排(9.4)在工作管(9)的周向的一部分上延伸、优选在周向的一半上延伸。


13.根据权利要求11或12所述的成套设备，其特征在于，所述齿排(9.4)的齿(9.6)不对称地构造。


14.根据权利要求11至13之一所述的成套设备，其特征在于，所述齿(9.6)的第一齿面(9.6.1)构造为朝向齿(9.6)的远侧的尖端(9.6.3)倾斜的平缓的S形。


15.根据权利要求11至14之一所述的成套设备，其特征在于，第二齿面(9.6.2)轴向平行地定向。


16.根据权利要求10至15之一所述的成套设备，其特征在于，远侧的唇部(9.5)在工作管(9)的周向的一部分上延伸。


17.根...

【专利技术属性】
技术研发人员：W里斯，
申请(专利权)人：乔伊马克斯有限责任公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE