用于治疗控制的心室辅助设备和心脏电刺激系统技术方案

一种医疗设备系统，包括心脏电刺激设备和心室辅助设备(VAD)。心脏刺激设备和VAD能够相互通信以确认检测到心脏事件。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于治疗控制的心室辅助设备和心脏电刺激系统
本公开涉及一种医疗设备系统，其包括配置成用于协作地监测患者和/或控制递送给患者的治疗的心室辅助设备(VAD)和心脏设备。
技术介绍
VAD是一种植入式血泵，其通过泵送血液以支持心脏负荷来辅助受损的心脏。VAD可以沿着动脉系统耦合，例如在心室腔与主动脉或另一动脉之间，以将血液从心室泵送到动脉系统中。此类辅助可被提供给急性或慢性心力衰竭患者，作为心脏移植的桥梁，作为允许心肌恢复的临时支持，或者作为禁忌心脏移植的心力衰竭患者的永久辅助设备。心脏电刺激设备(诸如植入式心脏复律除颤器(ICD)、可穿戴式心脏除颤器(WCD)或其他心脏除颤设备)可监测患者的心律，并响应于检测到异常的电节律而提供电刺激治疗(诸如心动过缓起搏、抗心动过速起搏或心脏复律除颤电击)。心力衰竭患者有由于心律失常而心脏猝死的危险。ICD植入心力衰竭患者中或将WCD处方到心力衰竭患者中减少心脏猝死的危险。具有VAD和心脏除颤设备的患者可提高生存率。
技术实现思路
本公开的技术总体上涉及一种医疗设备系统，该医疗设备系统包括能够监测和/或提供治疗的心脏设备，诸如ICD或WCD，以及VAD。包括根据本文公开的技术操作的ICD和VAD的系统协作地提供对患者的心脏监测和递送给患者的控制治疗。心脏刺激设备和VAD能够通信。每个设备监测由相应的心脏刺激设备或VAD接收的一个或多个信号，以检测心脏事件。响应于心脏刺激设备或VAD中的一个检测到心脏事件，将信号发送到心脏刺激设备和VAD中的另一个，以请求确认所检测的心脏事件或向另一个设备警告该心脏事件是疑似的。基于心脏事件检测以及在心脏刺激设备与VAD之间传输的通信信号，心脏刺激设备和VAD中的每一个可以选择对所检测的心脏事件的适当响应，响应可以包括生成警报、将心脏事件数据存储在存储器中以供临床医生查看，和/或延迟、调整或递送用于缓解或终止心脏事件的治疗。在一个示例中，本公开提供了一种设备，该设备包括：感测电路，该感测电路被配置成接收心脏电信号；治疗递送电路，该治疗递送电路被配置成递送电刺激治疗；遥测电路，该遥测电路被配置成与心室辅助设备(VAD)通信；以及控制电路，该控制电路被耦合到感测电路、治疗递送电路以及遥测电路。控制电路被配置成：从由感测电路接收的心脏电信号中检测心脏事件、接收由VAD发送的确认信号、基于所接收的确认信号来选择治疗递送响应，以及根据所选择的治疗递送响应控制治疗递送电路。在另一示例中，本公开提供了一种方法，该方法包括：获取心脏电信号、从该心脏电信号检测心脏事件、从心室辅助设备(VAD)接收确认信号、基于所接收的确认信号来选择治疗递送响应、以及根据所选择的治疗递送响应控制治疗递送电路。在又另一示例中，本公开提供了一种系统，该系统包括：包含血泵的第一设备，该血泵包括电机、用于接收来自患者心脏的血液的流入插管以及用于耦合至患者动脉的流动出口。第一设备还包括控制器，该控制器包括电源、处理器和配置成与第二设备通信的遥测电路。第一设备还包括耦合在血泵与控制器之间的驱动线，用于将驱动信号传输到血泵。控制器被配置成估计血泵的流速、根据估计的流速检测心脏事件、以及响应于检测到心脏事件而控制遥测电路将请求信号发送到第二设备。在进一步的示例中，方法包括：估计血泵的流速、根据估计的流速检测心脏事件以及响应于检测到心脏事件而将请求信号发送到第二设备。在下面的所附附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其他特征、目的以及优点将从描述、附图以及权利要求书中显而易见。附图说明图1A和图1B是根据一个示例的包括耦合到患者心脏的ICD和VAD的医疗设备系统的概念图。图2是根据另一示例的植入有包括ICD和VAD的医疗设备系统的患者的概念图。图3是根据一个示例的可以与VAD共同植入的ICD的示意图，以用于协作的患者监测和治疗管理。图4是图1A、图1B和图2中所示的VAD的血泵的概念性开放图。图5是图1A-图2中所示的VAD的控制器的概念图。图6是由包括ICD和VAD的医疗设备系统执行的方法的流程图，该医疗设备系统用于检测心脏事件和管理由医疗设备系统递送给患者的治疗。图7是根据另一示例的由包括ICD和VAD的医疗设备系统执行的方法的流程图。图8是根据另一示例的由包括ICD和VAD的医疗设备系统执行的方法的流程图。图9是根据又另一示例的由包括ICD和VAD的医疗设备系统执行的方法的流程图。具体实施方式总体上，本公开描述了一种包括VAD和另一心脏设备的医疗设备系统，以及用于检测心脏事件并协作地管理监测或治疗或对由VAD和/或心脏设备所检测的心脏事件的其他响应的技术。心脏设备可以是刺激设备(诸如ICD、WCD、自动外部除颤器(AED)或其他除颤器设备)。在其他示例中，心脏设备可以是没有治疗能力的监测设备，诸如心脏监测器。心脏事件可以是心律事件，例如，n快速性心律失常，诸如室性心动过速(VT)或心室纤颤(VF)，其可以最初由心脏刺激设备检测。在其他情况下，心脏事件可以是血液动力学事件，例如低流量或抽吸事件，其可以最初由VAD检测。心脏刺激设备和VAD被配置成用于通信以从它们中的另一设备接收数据。所接收的数据可以用于确认、重新分类或拒绝所检测的心脏事件和/或选择对心脏事件检测的适当响应，响应可以包括生成患者警报、延迟、抑制、调整或递送治疗和/或存储和显示心脏事件数据以供临床医生查看。出于说明性目的，将相对于包括ICD和VAD的系统来描述技术。然而，本公开的方法、系统和技术可以用于不包括ICD或除ICD之外还包括另一心脏刺激设备(诸如WCD、AED等)的其他医疗设备系统中。图1A和图1B是根据一个示例的医疗设备系统10的概念图，该医疗设备系统10包括ICD14和耦合到患者心脏8的VAD100。图1A是植入在患者12体内的系统10的正视图。图1B是植入在患者12体内的系统10的横向视图。ICD14被耦合至携载一个或多个电极的心血管外引线16，该电极用于感测心脏电信号并用于递送心脏电刺激治疗。VAD100被示为植入式血泵101，其流体地耦合在患者12的心室与动脉之间。血泵101经由经皮驱动线120电耦合至外部的可穿戴式控制器110。ICD14包括壳体15，壳体15形成保护ICD14的内部部件的气密密封。ICD14的壳体15可由导电材料(诸如，钛或钛合金)形成。壳体15可用作电极(有时被称为“罐”电极)。壳体15可以用作在递送使用高压治疗电路所递送的心脏复律/除颤(CV/DF)电击或其他高压脉冲时所使用的有源(active)罐电极。在其他示例中，壳体15可用于结合由引线16携载的电极来递送单极、低电压的心脏起搏脉冲和/或用于感测心脏电信号。在其他情况下，ICD14的壳体15可以包括在壳体的外部部分上的多个电极。壳体15的充当电极(多个)的外部部分(多个)可以涂覆有材料，诸如，氮化钛，例如以用于减少刺激后极化伪影。IC本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种设备，包括：/n感测电路，所述感测电路被配置成用于接收心脏电信号；/n治疗递送电路，所述治疗递送电路被配置成用于递送电刺激治疗；/n遥测电路，所述遥测电路被配置成用于与心室辅助设备(VAD)通信；以及/n控制电路，所述控制电路被耦合至所述感测电路、所述治疗递送电路和所述遥测电路，并且所述控制电路被配置成用于：/n从所述感测电路所接收的所述心脏电信号检测心脏事件；/n接收由所述VAD发送的确认信号；/n基于所接收的确认信号来选择治疗递送响应；以及/n根据所选择的治疗递送响应控制所述治疗递送电路。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180309 US 62/640,8341.一种设备，包括：
感测电路，所述感测电路被配置成用于接收心脏电信号；
治疗递送电路，所述治疗递送电路被配置成用于递送电刺激治疗；
遥测电路，所述遥测电路被配置成用于与心室辅助设备(VAD)通信；以及
控制电路，所述控制电路被耦合至所述感测电路、所述治疗递送电路和所述遥测电路，并且所述控制电路被配置成用于：
从所述感测电路所接收的所述心脏电信号检测心脏事件；
接收由所述VAD发送的确认信号；
基于所接收的确认信号来选择治疗递送响应；以及
根据所选择的治疗递送响应控制所述治疗递送电路。


2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述控制电路进一步被配置成用于响应于检测到所述心脏事件，控制所述遥测电路向所述VAD发送请求信号，以触发所述确认信号的发送。


3.如权利要求2所述的设备，其特征在于，所述控制电路被配置成用于控制所述治疗递送电路在发送所述请求信号之后并且在接收所述确认信号之前开始递送抗心动过速起搏。


4.如权利要求2-3中任一项所述的设备，其特征在于，所述控制电路被配置成用于控制所述治疗递送电路在发送所述请求信号之后并且在接收所述确认信号之前开始为高压电容器充电。


5.如权利要求1-4中任一项所述的设备，其特征在于，所述控制电路被配置成用于通过检测可电击节律来检测所述心脏事件。


6.如权利要求1-5中任一项所述的设备，其特征在于，所述控制电路被配置成用于通过以下中的一项基于所接收的确认信号来选择所述治疗递送响应：
响应于所述确认信号指示由所述VAD检测的可电击流量状况而安排电击治疗，或者
响应于所述确认信号指示由所述VAD检测的不可电击流量状况而抑制电击治疗。


7.如权利要求1-6中的任一项所述的设备，其特征在于，所述控制电路被配置成用于基于所接收的确认信号未确认所检测的心脏事件而通过抑制电刺激治疗来选择所述治疗递送响应。


8.如权利要求1-7中任一项所述的设备，其特征在于，所述控制电路被配置成...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·L·布朗，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US