用于呼吸气体供应的系统和方法技术方案

本发明专利技术涉及一种用于呼吸气体供应的系统和方法，所述系统具有人工呼吸装置(2)和控制装置(4)，所述人工呼吸装置具有用于产生呼吸气体流的呼吸气体源(3)。所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于人工呼吸装置(2)产生用于人工呼吸的限定的呼吸气体流。在此，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于传感器装置(5)监控表征压力的参量。所述参量表征如下压力，人工呼吸装置(2)以该压力加载呼吸气体流以维持所述限定的呼吸气体流，以便补偿患者的呼吸活动。所述控制装置(4)适合于且构造成用于，将该参量关于时间的变化曲线记录为压力变化曲线。

【技术实现步骤摘要】
用于呼吸气体供应的系统和方法
本专利技术涉及一种用于呼吸气体供应的系统以及一种用于运行这种系统的方法。该系统包括至少一个人工呼吸装置和至少一个控制装置，该人工呼吸装置具有用于产生呼吸气体流的至少一个呼吸气体源。所述控制装置借助于人工呼吸装置产生用于流控人工呼吸的限定的呼吸气体流。
技术介绍
在体积受控的人工呼吸中，在预给定的吸气时间内对患者施加固定的呼吸体积。所述呼吸体积例如由潮气量和呼吸频率算出。在这种人工呼吸形式中，所使用的仪器因此基本上试图施加被设定的体积。与此不同地，在压力支持的人工呼吸中考虑对患者的呼吸驱动。当患者吸气时，呼吸过程被支持并且由此使呼吸工作变容易。在压力支持的人工呼吸中，通常确定有下压力水平和上压力水平。通常，这两个压力能够可变地设定。然后由达到上压力时排出的空气量得到潮气量。然而已证实，在用于压力受控或者体积受控的人工呼吸的仪器中的控制或调节是非常耗费的或值得改进的。在压力受控或体积受控的人工呼吸中，由系统引起地，摆动空气的份额相对较大；其中，摆动空气是由于人工呼吸而往复运动的空气并且不参与气体交换。
技术实现思路
相反地，根据本专利技术的流控人工呼吸至少部分地冲洗上呼吸道并且因此减少摆动空气的份额。与此相对地，本专利技术的任务是实现一种流控人工呼吸。优选地，应能实现人工呼吸器的改进的可控性以及对患者的呼吸活动的更可靠的监控。尤其地，应当提供用于防止粘膜干燥的改进的可能性。该任务通过一种根据本专利技术的系统以及通过一种根据本专利技术的方法来解决。改进方案和有利构型是说明书的内容。其它优点和特征由一般的说明和对实施例的说明得出。根据本专利技术的系统用于对患者的呼吸气体供应或人工呼吸。该系统包括至少一个人工呼吸装置，该人工呼吸装置具有用于产生呼吸气体流的至少一个呼吸气体源。该系统包括至少一个控制装置，该控制装置适合于且构造成用于，借助于人工呼吸装置产生用于人工呼吸的至少一个限定的呼吸气体流，并且优选调节到额定值并且尤其调节到确定的流量。在此，所述控制装置适合于且构造成用于，借助于至少一个传感器装置监控至少一个表征压力的参量。该参量表征如下压力，人工呼吸装置以该压力加载呼吸气体流以维持限定的呼吸气体流，以便补偿并且尤其调节补偿(ausregeln)患者的呼吸活动。在此，所述控制装置尤其适合于且构造成用于，将所述参量关于时间的变化曲线记录为压力变化曲线。根据本专利技术的系统提供了许多优点。提供了显著优点的是，对参量的监控和记录并且为此监控如下压力，人工呼吸装置必须设定该压力用于补偿呼吸活动。由此可以特别容易地并且同时非常可靠地监控患者的人工呼吸以及呼吸活动。此外，由此实现了特别可靠并且同时结构简单的可能性，用于根据患者的呼吸活动来调节人工呼吸装置。优选地，所述控制装置适合于且构造成用于，从压力变化曲线中(在考虑压力变化曲线的情况下)确定表征患者的呼吸活动的至少一个特征参数。这种特征参数例如可以是潮气量、一次呼吸持续时间、呼吸频率或诸如此类。所述特征参数也可以是呼吸暂停-低通气-指数(AHI)。特别优选地，所述特征参数是呼吸阶段，从而优选地识别呼出和吸入并且将其彼此区分。这提供了对人工呼吸的特别可靠的监控。此外，这种特征参数可以特别有利地用于调节人工呼吸。优选地，所述控制装置适合于且构造成用于，通过以下方式识别吸气(吸气的呼吸阶段)，即，维持限定的呼吸气体流所需的压力关于时间降低并且尤其降低了限定的量度和/或改变了限定的量度。尤其地，用于识别吸气的压力变化曲线示出负的斜率。可能的是，为此考虑对压力变化曲线的导数进行评估和/或考虑用于函数的其他分析技术。也可能的是，维持限定的呼吸气体流所需的压力下降和/或必须下降到一限定的阈值之下，由此来识别吸气。尤其地，压力为此相对于至少一个之前记录的值和/或之前记录的压力变化曲线下降了一确定的量度。可能的是，压力变化曲线必须具有限定的压力差，以便识别吸气。也优选的是，控制装置适合于且构造成用于，通过以下方式识别呼气(呼气的呼吸阶段)，即，维持限定的呼吸气体流所需的压力关于时间降低并且尤其增加了限定的量度和/或改变了限定的量度。尤其地，用于识别呼气的压力变化曲线示出正的斜率。可能的是，为此对压力变化曲线的导数进行评估和/或考虑用于函数的其他分析技术。也可能的是，维持限定的呼吸气体流所需的压力必须升高和/或升高到一确定的阈值之上，由此来识别呼气。尤其地，压力为此相对于至少一个之前记录的值和/或之前记录的压力变化曲线上升了一确定的量度。可能的是，压力变化曲线必须具有限定的压差，以便识别呼气。这种构型提供了特别可靠的并且同时在传感器方面简单的可能性，用于识别呼吸阶段或吸入或呼出。此外，对于在考虑患者的呼吸状况的情况下对人工呼吸装置进行有针对性的调节而言，吸气或者呼气的识别是特别具有决定性的。尤其地，根据所识别的呼吸阶段进行呼吸频率的测量和/或氧混合的控制(尤其吸气多于呼气)和/或对呼吸气体加湿和加热的控制(尤其吸气多于呼气)和/或对呼吸气体流的控制(尤其吸气多于呼气(双水平-高流量“Bilevel-Highflow”))。对于双水平-高流量的应用以如下方式进行控制，即，在吸气期间预给定较高的流量(例如在40-60l/min的范围内)，以增大潮气量。类似地，在呼气期间以较低的流量(优选在10-40或5-38l/min的范围内)进行控制，以便恰好还确保对上呼吸道的死腔(Totraum)的冲洗。根据本专利技术，所述控制装置也适合于且构造成用于识别断开(端口从鼻部脱离或者端口从软管脱离或者软管从仪器脱离)。所述控制装置或者通过长时间呼吸暂停的出现(例如长于一分钟或者优选地长于两分钟)和/或通过实现所设定的流量所需的转速/压力的降低来识别断开。在识别断开时，所述控制装置适合于且构造成用于触发断开报警和/或关断氧混合和/或用于降低流量。根据本专利技术还设置，不通过鼻插管、而是通过普通的呼吸面罩来施加高流量模式。在这种应用情况中，通风装置反作用于患者的呼吸活动(所述通风装置试图产生保持不变的流)。这可以用作对于呼吸肌的训练程序。所设定的流量越高，患者在呼气时承受的阻力(训练)越大。所设定的流量越低，患者在吸气时承受的阻力(训练)越大。根据本专利技术，训练的总难度可以由控制装置(通过高流量调节器的调节器系数)来设定。调节越是迟钝/谨慎，呼吸时的阻力越小(吸入/呼出都是如此)。调节越是动态/有侵略性，阻力越高。通过远程监控可以检测呼吸肌训练的每日持续时间。在一种特别有利的改进方案中，所述控制装置适合于且构造成用于，根据压力确定至少一个呼吸事件。该呼吸事件的确定尤其通过与存储的压力变化曲线的比较来实现。这种呼吸事件例如是打鼾、呼吸平缓和/或梗阻性的压力峰值、呼吸暂停、低通气或其它相应事件。可能且优选的是，所述控制装置适合于且构造成用于，根据压力变化曲线确定至少一个呼吸模式。优选地，所述控制装置适合于且构造成用于，关于至少一个呼吸事件研究呼吸模式。对呼吸模式的研究尤其通过与至少一个存储的呼吸模式的比较和/或借助至少一个(学习)算本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于呼吸气体供应的系统(1)，其具有至少一个人工呼吸装置(2)和至少一个控制装置(4)，所述人工呼吸装置具有用于产生呼吸气体流的至少一个呼吸气体源(3)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于所述人工呼吸装置(2)产生用于人工呼吸的至少一个限定的呼吸气体流，其特征在于，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于至少一个传感器装置(5)监控至少一个表征压力的参量，并且所述参量表征如下压力，所述人工呼吸装置(2)以该压力加载所述呼吸气体流以维持所述限定的呼吸气体流，以便补偿患者的呼吸活动，并且所述控制装置(4)适合于且构造成用于，将所述参量关于时间的变化曲线记录为压力变化曲线。/n

【技术特征摘要】
20190424 DE 102019110631.11.一种用于呼吸气体供应的系统(1)，其具有至少一个人工呼吸装置(2)和至少一个控制装置(4)，所述人工呼吸装置具有用于产生呼吸气体流的至少一个呼吸气体源(3)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于所述人工呼吸装置(2)产生用于人工呼吸的至少一个限定的呼吸气体流，其特征在于，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于至少一个传感器装置(5)监控至少一个表征压力的参量，并且所述参量表征如下压力，所述人工呼吸装置(2)以该压力加载所述呼吸气体流以维持所述限定的呼吸气体流，以便补偿患者的呼吸活动，并且所述控制装置(4)适合于且构造成用于，将所述参量关于时间的变化曲线记录为压力变化曲线。


2.根据权利要求1所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线确定至少一个表征患者的呼吸活动的特征参数。


3.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，通过以下方式识别吸气，即，维持所述限定的呼吸气体流所需的压力关于时间降低。


4.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，通过以下方式识别呼气，即，维持所述限定的呼吸气体流所需的压力关于时间升高。


5.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线确定至少一个呼吸事件。


6.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线确定至少一个呼吸模式并且关于至少一个呼吸事件研究所述呼吸模式。


7.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线输出至少一个用户交互作用、例如警报，和/或将所述压力变化曲线、尤其将通过所述压力变化曲线识别的呼吸事件和/或呼吸模式传输到网络装置。


8.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线设定所述人工呼吸装置(2)的至少一个仪器参量和/或借助于所述人工呼吸装置(2)设定至少一个人工呼吸参量。


9.根据权利要求8所述的系统(1)，其中，根据所识别的呼吸模式和/或呼吸事件对所述仪器参量和/或人工呼吸参量进行设定，优选对所述呼吸气体流的流量进行设定。


10.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，借助于所述人工呼吸装置(2)，根据所述呼吸气体流的氧饱和度设定所述呼吸气体流的至少一个流量。


11.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线设定混入到所述呼吸气体流中的氧混合，并且尤其根据呼吸阶段调制所述氧混合。


12.根据前述权利要求中任一项所述的系统(1)，其中，当所述呼吸气体流的流量升高时，所述呼吸气体流中的氧混合和/或氧含量减少一确定的量度。


13.根据权利要求10-12中任一项所述的系统(1)，其中，氧混合仅在吸气期间和/或不在呼气期间进行，和/或氧混合在吸气期间相对于在呼气期间升高。


14.根据前述权利要求中任一项或根据权利要求1的前序部分所述的系统(1)，包括用于加湿所述呼吸气体流的至少一个加湿装置(6)和/或用于加热所述呼吸气体流的至少一个加热装置(7)。


15.根据权利要求14所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)适合于且构造成用于，根据所述压力变化曲线设定所述呼吸气体流的加湿和/或加热，并且尤其调节到所述呼吸气体流的目标温度和/或目标湿度。


16.根据前述权利要求中任一项或根据权利要求1的前序部分所述的系统(1)，包括用于加湿所述呼吸气体流的加湿装置(6)和用于加热所述呼吸气体流的至少一个加热装置(7)，其中，所述加热装置(7)适合于且构造成用于，至少在吸气中将所述呼吸气体流加热到36-38℃，其中，所述加湿装置(6)适合于且构造成用于，以90-100％、优选95-99％范围内的相对湿度对所述呼吸气体流加湿。


17.根据权利要求15或16所述的系统(1)，其中，借助于所述控制装置(4)能够设定受呼吸阶段控制的加湿和/或加热。


18.根据权利要求15-17中任一项所述的系统(1)，其中，所述控制装置(4)...

【专利技术属性】
技术研发人员：M·施魏博尔德，B·蒂曼，C·格贝尔，B·多梅尔，B·奥道迈茨，
申请(专利权)人：律维施泰因医学技术股份有限公司，
类型：发明
国别省市：卢森堡;LU