电子病历的生成方法及装置制造方法及图纸

本发明专利技术实施例适用于病历管理技术领域，提供了一种电子病历的生成方法及装置，所述方法包括：确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，所述病历模板中包括多个基础病历元素；将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中；接收新增目标病历元素的指令；针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素；当接收到输入的病历记录信息时，将所述病历记录信息写入对应的目标病历元素中；基于所述基础病历元素和所述目标病历元素，生成电子病历。本实施例通过在病历模板中添加病历元素，可以使得医护人员能够按照实际需求确定病历所要记录的信息，方便了医护人员书写病历，提高了病历的书写效率。

The generating method and device of EMR

【技术实现步骤摘要】
电子病历的生成方法及装置
本专利技术属于病历管理
，特别是涉及一种电子病历的生成方法、一种电子病历的生成装置、一种终端设备及一种计算机可读存储介质。
技术介绍
在医疗行业，病历的书写是医务人员经常面对的一项工作。病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。根据不同的使用环境，病历又分为多种类型，其中，又以护理病历的书写相对更为繁琐。护理病历是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图标等资料的总称，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，是护士运用护理程序为病人解决实际问题与其过程的具体体现及凭证。由于护理病历一般为住院病历，需要根据病人的住院时间而定，每天按照医院规定定时进行记录，相对于其他类型的病历，记录的内容多、时间长，严重增加了护理人员的工作负担、影响了病历记录的书写效率。
技术实现思路
有鉴于此，本专利技术实施例提供了一种电子病历的生成方法及装置，以解决现有技术中病历的书写十分繁琐的问题。本专利技术实施例的第一方面提供了一种电子病历的生成方法，包括：确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，所述病历模板中包括多个基础病历元素；将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中；接收新增目标病历元素的指令；针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素；当接收到输入的病历记录信息时，将所述病历记录信息写入对应的目标病历元素中；基于所述基础病历元素和所述目标病历元素，生成电子病历。本专利技术实施例的第二方面提供了一种电子病历的生成装置，包括：确定模块，用于确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，所述病历模板中包括多个基础病历元素；第一写入模块，用于将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中；接收模块，用于接收新增目标病历元素的指令；添加模块，用于针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素；第二写入模块，用于在接收到输入的病历记录信息时，将所述病历记录信息写入对应的目标病历元素中；生成模块，用于基于所述基础病历元素和所述目标病历元素，生成电子病历。本专利技术实施例的第三方面提供了一种终端设备，包括存储器、处理器以及存储在所述存储器中并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述电子病历的生成方法的步骤。本专利技术实施例的第四方面提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现上述电子病历的生成方法的步骤。与
技术介绍
相比，本专利技术实施例包括以下优点：本专利技术实施例，通过确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，可以将当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中，使得在接收到新增目标病历元素的指令后，可以针对该指令，在上述病历模板中添加目标病历元素，从而在接收到输入的病历记录信息时，能够将病历记录信息写入对应的目标病历元素中，并基于基础病历元素和目标病历元素生成电子病历。本实施例通过在病历模板中添加病历元素，可以使得医护人员能够按照实际需求确定病历所要记录的信息，方便了医护人员书写病历，提高了病历的书写效率。此外，本实施例提供的电子病历还提供了多种编辑功能，医护人员可以按照实际情况，采用相应的编辑功能对病历进行编辑，保证病历的格式规范。附图说明为了更清楚地说明本专利技术实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单的介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本专利技术的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。图1是本专利技术一个实施例的一种电子病历的生成方法的步骤流程示意图；图2是本专利技术一个实施例的电子病历的应用环境示意图；图3是本专利技术一个实施例的电子病历编辑工具示意图；图4是本专利技术一个实施例的病历编辑功能示意图；图5是本专利技术一个实施例的电子病历的生成流程示意图；图6是本专利技术一个实施例的一种电子病历的生成装置的示意图；图7是本专利技术一个实施例的一种终端设备的示意图。具体实施方式以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定系统结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本专利技术实施例。然而，本领域技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其他实施例中也可以实现本专利技术。在其他情况中，省略对众所周知的系统、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本专利技术的描述。下面通过具体实施例来说明本专利技术的技术方案。参照图1，示出了本专利技术一个实施例的一种电子病历的生成方法的步骤流程示意图，具体可以包括如下步骤：S101、确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，所述病历模板中包括多个基础病历元素；需要说明的是，本方法可以应用于各类终端设备中。例如，平板电脑、便携式手提设备或其他类似的电子设备，本实施例对此不作限定。通常，医护人员在护理病人的过程中，需要针对病人的治疗及康复情况进行记录，填写护理病历，作为后续治疗的参考资料。在本专利技术实施例中，为了提高护理病历的记录效率，可以采用无纸化的方式，通过特定的信息系统实现护理病历的书写。在具体实现中，当医护人员需要记录护理病历时，可以首先确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板。当前病人的基本信息可以是在病人入院时被输入医院信息系统中的，从而在书写护理病历时，可以直接从信息系统中获取上述基本信息。待使用的病历模板可以是医护人员根据病人的实际治疗情况选定的。例如，可以根据病人所在的科室选用相应的病历模板。在本专利技术实施例中，医院信息系统的开发人员可以根据各个科室或者各个病种的实际情况，预先创建不同类型的病历模板。当医护人员需要书写护理病历时，可以直接在系统中选定某一类型的模板。病历模板中可以包括有多个基础病历元素，如病人姓名、年龄、病史、联系方式、联系人等等。S102、将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中；在本专利技术实施例中，在从医院信息系统获取到当前病人的基本信息后，可以将上述基本信息写入选定的病历模板中的各个基础病历元素中。在具体实现中，可以首先识别当前病人的各个基本信息对应的病历元素项，确定各个基本信息对应于选定的病历模板中哪一个病历元素。然后，可以分别将上述病历元素项下记录的基本信息写入对应的基础病历元素中。S103、接收新增目标病历元素的指令；通常，病历模板中包含的各个病历元素一般都是较为常见的项目。针对实际需要，医护人员可以在病历模板中添加病历元素。在具体实现中，医护人员可以通过点击某一病历元素的名称或示例的方式，发出新增目标病历元素的指令。S104、针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素；在本专利技术实施本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种电子病历的生成方法，其特征在于，包括：/n确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，所述病历模板中包括多个基础病历元素；/n将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中；/n接收新增目标病历元素的指令；/n针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素；/n当接收到输入的病历记录信息时，将所述病历记录信息写入对应的目标病历元素中；/n基于所述基础病历元素和所述目标病历元素，生成电子病历。/n

【技术特征摘要】
1.一种电子病历的生成方法，其特征在于，包括：
确定当前病人的基本信息和待使用的病历模板，所述病历模板中包括多个基础病历元素；
将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中；
接收新增目标病历元素的指令；
针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素；
当接收到输入的病历记录信息时，将所述病历记录信息写入对应的目标病历元素中；
基于所述基础病历元素和所述目标病历元素，生成电子病历。


2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述将所述当前病人的基本信息写入对应的多个基础病历元素中的步骤包括：
识别所述当前病人的各个基本信息对应的病历元素项；
分别将所述病历元素项下记录的基本信息写入对应的基础病历元素中。


3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述针对所述指令，在所述病历模板中添加所述目标病历元素的步骤包括：
确定所述目标病历元素的长度及宽度信息；
在所述病历模板中增加具有所述长度及宽度信息的表格，作为所述目标病历元素。


4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括：
当接收到新增病历页的指令时，获取所述多个基础病历元素及在所述多个基础病历元素中记录的所述当前病人的基本信息；
生成新病历页，并在所述新病历页中写入所述多个基础病历元素及所述当前病人的基本信息。


5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，还包括：
当接收到针对所述目标病历元素的分页指令时，在所述新病历页中生成新表格，所述目标病历元素具有相应的病历表头；
在所述新表格中...

【专利技术属性】
技术研发人员：梁蓓蓓，
申请(专利权)人：深圳坐标软件集团有限公司，
类型：发明
国别省市：广东;44