一种可植入医疗装置具有壳体，该壳体具有近端、远端以及从近端延伸至远端的外侧壁。固定套管包括沿着壳体的外侧壁延伸的壳体套管部分以及从壳体套管部分延伸的固定构件部分。壳体套管部分可从沿着壳体外侧壁的第一位置前进至沿着壳体外侧壁的第二位置，在第一位置中，固定构件部分朝向壳体的近端缩回，在第二位置中，固定构件部分部署为远离壳体远端延伸，以将可植入医疗装置锚定在植入部位处。
Implantable medical device with retractable fixed cannula
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】带有可缩回固定套管的可植入医疗装置
本公开总地涉及可植入医疗装置，并且具体地涉及具有壳体以及在壳体上可缩回和前进的固定套管的可植入医疗装置。背景可提供可植入医疗装置(IMD)，用于监测生理状况或信号和/或向患者提供治疗。IMD的示例包括起搏器、心脏复律除颤器、可监测血液动力学功能和/或心脏电信号的心脏监测仪、神经刺激器、胰岛素监测仪、氧气监测仪、压力监测仪，给药泵等。通常，IMD可装配有将IMD锚定在期望的植入部位处的固定装置或机构。固定装置或固定机构可提供被动固定，该被动固定通过在植入部位处被动地压靠在身体组织或解剖结构上或与之交互作用而不刺穿患者的组织来稳定IMD位置。在其它示例中，固定装置或机构可提供主动固定，该主动固定通过在植入部位刺穿或穿透患者的身体组织将IMD固定在位。将IMD在期望的植入部位处的稳定定位对于确保IMD的有益和可靠的功能通常是很重要的。在一些临床应用中，基于测试或获取的生理信号，在为IMD选择最佳植入部位之前，可以测试IMD或可以在多个解剖部位获取生理信号。固定装置可使IMD从一个测试部位重新定位至另一测试部位变得困难或具挑战性。至少在主动固定装置的情况下，使IMD在多个部位之间运动以进行测试可能会在多个部位处造成不期望的组织损伤。概述通常，本公开涉及一种具有固定套管的IMD，该固定套管可沿着IMD的壳体前进和缩回。固定套管具有固定构件部分，该固定构件部分可维持处于缩回位置，以在植入和测试程序期间避免或最小化与患者身体组织的接触。固定套管的缩回位置允许使IMD运动至患者体内的多个测试部位，而不固定IMD或没有任何相关联的组织损伤。在选择期望的植入部位之后，固定套管可从缩回位置前进至前进位置以部署固定构件部分，从而将IMD锚定在选定的植入部位处。在一种示例中，本公开提供一种具有壳体的可植入医疗装置，该壳体用于封围可植入医疗装置的电子电路。壳体具有近端、远端以及从近端延伸至远端的外侧壁。固定套管包括沿着壳体外侧壁延伸的壳体套管部分以及从壳体套管部分延伸的固定构件部分。壳体套管部分可从沿着壳体外侧壁的第一位置前进至沿着壳体外侧壁的第二位置，在第一位置中，固定构件部分朝向壳体的近端缩回，在第二位置中，固定构件部分部署为远离壳体远端延伸，以将可植入医疗装置锚定在植入部位处。在另一种示例中，本公开提供了一种用于可植入医疗装置的固定套管，该固定套管包括构造成沿着可植入医疗装置的壳体的外侧壁延伸的壳体套管部分，该壳体套管部分封围可植入医疗装置的电子电路。固定套管包括从壳体套管部分延伸的固定构件部分。壳体套管部分可从沿着壳体外侧壁的第一位置前进至沿着壳体外侧壁的第二位置，在第一位置中，固定构件部分朝向壳体的近端缩回，在第二位置中，固定构件部分部署为远离壳体的远端延伸，以将可植入医疗装置锚定在植入部位处。在又一种示例中，本公开提供了一种可植入医疗装置系统，该系统包括可植入医疗装置和递送工具。该可植入医疗装置包括壳体以及固定套管，壳体具有近端、远端以及从近端延伸至远端的外侧壁。固定套管包括沿着壳体外侧壁延伸的壳体套管部分以及从壳体套管部分延伸的固定构件部分，以及联接于壳体套管部分的递送工具接口(interface)构件。壳体套管部分可从沿着壳体外侧壁的第一位置前进至沿着壳体外侧壁的第二位置，在第一位置中，固定构件部分朝向壳体的近端缩回，在第二位置中，固定构件部分部署为远离壳体远端延伸，以将可植入医疗装置锚定在植入部位处。递送工具包括用于将壳体与固定套管保持在第一位置的接纳部以及前进工具，该前进工具构造成配合递送工具接口构件并使套管从第一位置前进至第二位置，以部署固定构件部分以将可植入医疗装置锚定在植入部位处。本
技术实现思路
旨在提供对本公开中描述的主题的概述。并不旨在提供在附图和以下描述中详细描述的设备和方法的排它性或穷举性解释。在以下的附图和描述中阐述说明性示例的进一步细节。附图简介图1A是根据一种示例的具有可缩回固定套管的IMD的立体图。图1B是图1所示的IMD的立体图，其中固定套管处于完全缩回位置。图2A和2B是图1A和1B所示的固定套管的概念图。图3是根据一种示例的图1A所示的IMD的远侧部分的放大图。图4是根据一种示例的固定套管的近侧部分的放大立体图。图5A是根据一种示例的加载在递送工具内的图1A所示的IMD的立体图，并且图5B是其剖视图。图6是图5A和5B所示的IMD和递送工具的视图，其中固定套管处于完全前进位置。图7是从递送工具释放之后的图6所示的IMD的概念图。图8A和8B是植入患者的右心房(RA)内以用于希氏(His)束起搏的图1A所示的IMD的概念图。图9是根据另一种示例的具有可缩回固定套管的IMD的概念图。图10是图9所示的IMD的概念图，其中固定套管处于完全缩回位置。图11是图9所示的固定套管的远侧部分的放大图。图12是根据另一种示例的包括IMD、可前进的固定套管和递送工具的IMD系统的立体图。图13A是图9所示的IMD和递送工具的平面图。图13B是加载到图13A所示的递送工具的接纳部中的图9所示的IMD的视图。图13C是图9所示的IMD加载到图13A的递送工具的接纳部中的视图，其中固定套管处于完全前进位置。图14是根据一种示例的可封围在IMD的具有可缩回固定套管的壳体内的电路的框图。图15是根据一种示例的使用具有可缩回固定套管的IMD的方法的流程图。详述本文公开了具有固定套管的IMD。固定套管可外接于IMD壳体，并且可从第一位置前进至第二位置，在第一位置中，固定套管的固定构件部分例如与壳体并排地缩回，在第二位置中，固定构件部署成远离IMD壳体延伸，并且通过与植入部位处的组织配合而将IMD锚定在植入部位处。在某些临床应用中，可期望在患者体内的一个或多个位置处获得生理信号或测试治疗效果，以便选择最佳位置进行患者监测和/或治疗。本文公开的可前进和可缩回的固定套管允许在不部署固定构件的情况下将IMD递送至测试部位以获取生理信号和/或测试对递送的疗法或刺激、例如一种或多种电刺激脉冲或药剂的反应。在选择植入部位时，固定个沿着IMD壳体从缩回位置前进以部署固定构件部分并将IMD锚定在植入部位处。在本文呈现的说明性示例中，IMD描述为具有至少两个用于递送心脏起搏脉冲和/或感测心脏电信号的电极的起搏器。在本文提供的示例中，起搏器是无引线起搏器，例如心脏内无引线起搏器。然而，已经认识到，固定套管的各方面以及IMD壳体和/或用于使固定套管前进和缩回并将IMD递送至测试或植入部位的递送工具的对应方面可与多种IMD结合实施，包括但不限于可植入心脏复律除颤器、心脏监测仪、血液化学监测仪、压力监测仪、氧气监测仪、药泵、用于向中枢或周围神经系统提供刺激的神经刺激器、以及平滑肌或骨骼肌刺激器。图1A是根据一种示例的具有固定套管的IMD的立体图。图1A所示的IMD是无引线的心脏内起搏器10。起搏器10包括壳体30、固定套管本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种可植入医疗装置，所述装置包括：/n壳体，所述壳体封围所述可植入医疗装置的电子电路，所述壳体具有近端、远端以及从所述近端延伸至所述远端的外侧壁；以及/n固定套管，所述套管包括壳体套管部分以及从所述壳体套管部分延伸的固定构件部分，其中，所述壳体套管部分能够沿着所述壳体的外侧壁从第一位置前进至第二位置，所述固定构件部分在所述第一位置朝向所述壳体的近端缩回并且在所述第二位置部署成远离所述壳体的所述远端延伸，以将所述可植入医疗装置锚定在植入部位处。/n
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170915 US 15/705,6901.一种可植入医疗装置，所述装置包括：
壳体，所述壳体封围所述可植入医疗装置的电子电路，所述壳体具有近端、远端以及从所述近端延伸至所述远端的外侧壁；以及
固定套管，所述套管包括壳体套管部分以及从所述壳体套管部分延伸的固定构件部分，其中，所述壳体套管部分能够沿着所述壳体的外侧壁从第一位置前进至第二位置，所述固定构件部分在所述第一位置朝向所述壳体的近端缩回并且在所述第二位置部署成远离所述壳体的所述远端延伸，以将所述可植入医疗装置锚定在植入部位处。
2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述壳体套管部分环绕所述壳体的所述外侧壁的至少一部分。
3.如权利要求1所述的可植入医疗装置，其特征在于，还包括：
至少一个基于壳体的传感器，
其中，所述固定套管包括至少一个窗口，所述至少一个窗口暴露出所述至少一个基于壳体的传感器。
4.如权利要求1所述的可植入医疗装置，其特征在于：
所述壳体包括从所述壳体的所述外侧壁向外突出的引导构件；以及
所述壳体套管部分包括用于接纳所述引导构件的引导通道，所述引导通道构造成在所述壳体套管部分从所述第一位置前进至所述第二位置期间沿着所述引导构件滑动。
5.如权利要求4所述的可植入医疗装置，其特征在于，所述引导通道是非线性的。
6.如权利要求4所述的可植入医疗装置，其特征在于：
所述固定构件部分包括具有绕距的至少一个螺旋形叉齿；
所述引导通道是螺旋形引导通道，其节距与所述螺旋形叉齿的绕距相对应；以及
通过使所述壳体套管部分相对于所述壳体旋转，使得所述螺旋形引导通道沿着所述引导构件滑动，所述壳体套管部分能够从所述第一位置前进至所述第二位置。
7.如权利要求4所述的可植入医疗装置，其特征在于，所述引导通道包括限定用于与所述引导构件接合的止挡部的远端，以防止所述固定套管相对于所述壳体过度缩回。
8.如权利要求...
【专利技术属性】
技术研发人员：Z·杨，T·A·安德森，Y·K·乔，B·L·多兰，R·D·麦克维内斯，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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