一种基于DRGs的病种组成本核算方法技术

本发明专利技术公开了一种基于DRGs的病种组成本核算方法，包括患者病例，以患者病案首页费用记录为蓝本确定服务单元，并将服务单元发生的费用与其实际成本进行比较后确定成本费用比数值，在假设成本费用比相对固定的情况下，根据患者DRGs分组情况来计算出某一时间段内病种组成本的过程。本发明专利技术可操作性强，具备相应推广价值；核算结果较为准确；能够满足内部管理实际需要。

A DRGs based accounting method of disease composition cost

【技术实现步骤摘要】
一种基于DRGs的病种组成本核算方法
本专利技术涉及一种基于DRGs的病种组成本核算方法。
技术介绍
(1)政策背景按医疗服务项目付费是目前我国公立医院的主要付费模式。《“健康中国2030”规划纲要》已明确将“形成总额预算管理下的复合式付费方式”作为完善医疗保障体系的主要内容予以部署，并提出了“积极探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)”的工作要求，医保支付方式改革已经成为了医疗保障制度改革的关键，而基于DRGs开展有效的病种组成本方面的研究，则成为了夯实医保支付方式改革基础的重要手段。从政策层面来讲，相关文件从“探索尝试(中发【2009】6号)到明确要求(国办发【2015】38号)，再到实现路径(国办发【2017】55号，直至全国试点(医保发【2019】34号文)”，政策条线逐渐明确、工作要求愈加具体，形成了较完整的政策实施框架。2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)首次提出了“完善支付制度，实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式开展探索”的要求。2015年5月，《本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于DRGs的病种组成本核算方法，其特征在于：包括患者病例，以患者病案首页费用记录为蓝本确定服务单元，并将服务单元发生的费用与其实际成本进行比较后确定成本费用比数值，在假设成本费用比相对固定的情况下，根据患者DRGs分组情况来计算出某一时间段内病种组成本的过程，具体步骤可分为下列四步：/n第一步：病种组划分，将住院病例进行DGRs的病种组划分；/n第二步：确定服务单元，利用患者病案首页费用记录明细划分服务单元及服务内容；/n第三步：成本费用率测算，各服务单元的成本费用率确定方式；/n第四步：成本计算，计算各DRGs病种组成本、结构与收益。/n

【技术特征摘要】
1.一种基于DRGs的病种组成本核算方法，其特征在于：包括患者病例，以患者病案首页费用记录为蓝本确定服务单元，并将服务单元发生的费用与其实际成本进行比较后确定成本费用比数值，在假设成本费用比相对固定的情况下，根据患者DRGs分组情况来计算出某一时间段内病种组成本的过程，具体步骤可分为下列四步：
第一步：病种组划分，将住院病例进行DGRs的病种组划分；
第二步：确定服务单元，利用患者病案首页费用记录明细划分服务单元及服务内容；
第三步：成本费用率测算，各服务单元的成本费用率确定方式；
第四步：成本计算，计算各DRGs病种组成本、结构与收益。


2.根据权利要求1所述的基于DRGs的病种组成本核算方法，其特征在于：第一步包括①分组器选择②分组...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘雅娟，
申请(专利权)人：上海熙软科技有限公司，上海交通大学医学院附属新华医院，
类型：发明
国别省市：上海;31