使用房颤周长（AFCL）梯度的房颤标测制造技术

本发明专利技术题为“使用房颤周长(AFCL)梯度的房颤标测”。本发明专利技术提供一种方法，该方法包括在多个心脏内位置处计算相应的平均房颤周长(AFCL)值。确定所计算的平均AFCL值是否指示规律房颤(AF)活动。针对被确定为表示规律AF活动的多个平均AFCL值，计算这些平均AFCL值对之间的梯度。将叠加在心脏的至少一部分的标测图上的所计算的AFCL梯度呈现给用户。

Atrial fibrillation mapping using afcl gradients

【技术实现步骤摘要】
使用房颤周长(AFCL)梯度的房颤标测
本专利技术整体涉及使用探针的细胞内抗体电生理标测，并且更具体地涉及心脏电解剖标测。
技术介绍
侵入式心脏规程经常采用用于标测心脏组织的电解剖属性的技术。例如，美国专利申请公布2005/0288599描述了有助于定位房颤的病灶的系统和方法。这些系统和方法包括将房颤周长值及与之相关联的统计信息与给定电极的电描记图上的时间位置相关联，和/或将电极位置与电描记图信号的相应光谱分析以及与之相关的其它参数和统计信息进行协调。消融疗法可在此类信息的指导下进行。又如，国际专利申请公布PCT/US2016/045483描述了心脏标测导管和使用导管的方法。导管可检测与心律失常相关联的去极化波前的存在、方向和/或源。标测导管包括多个双极电极对，其中每对的成员横跨周边彼此相对，例如，呈圆形图案。该电极的间隔布置可用于标识移动电场或波前在穿过心内膜表面的任何方向上的定向路径。导管可用于标识心脏心律失常的触发器和/或驱动器(包括转子、异位触发灶)的位置和类型，和/或用于描绘折返通路。美国专利申请公布2003/0023130描述了一种用于在窦性心律期间识别和定位受试者的心脏中的折返回路峡部的方法，该方法包括：a)在窦性心律期间经由电极接收来自心脏的电描记图信号；b)存储该电描记图信号；c)基于该电描记图信号来创建标测图；d)在标测图上查找中心参照激活位置；e)定义源自中心参考激活位置的测量矢量；f)从测量矢量选择指示折返回路峡部在心脏中的位置的主轴矢量；g)在标测图上查找电描记图信号的阈值点；h)连接阈值点以形成指示折返回路峡部在心脏中的形状的多边形。美国专利申请公布2017/0202515描述了一种检测心房旋转活动模式(RAP)源的方法，该方法包括经由多个传感器检测随时间推移的心电图(ECG)信号，每个ECG信号经由该多个传感器中的一个传感器来检测并且指示心脏的电活动。该方法还包括针对该多个ECG信号中的每个ECG信号确定一个或多个局部激活时间(LAT)，每个LAT指示对应ECG信号的激活时间。该方法还包括检测是否基于所检测到的ECG信号和该一个或多个局部LAT来指示心脏中的激活的一个或多个RAP源区域。还生成该心脏中的激活的所检测到的RAP源区域的标测信息，以提供一个或多个标测图。
技术实现思路
本专利技术的一个实施方案提供一种方法，该方法包括在多个心脏内位置处计算相应的平均房颤周长(AFCL)值。确定所计算的平均AFCL值是否指示规律房颤(AF)活动。针对被确定为表示规律AF活动的多个平均AFCL值，计算这些平均AFCL值对之间的梯度。将叠加在心脏的至少一部分的标测图上的所计算的AFCL梯度呈现给用户。在一些实施方案中，该方法包括检查该平均AFCL值是否介于预设下限和预设上限之间。在一些实施方案中，该方法包括检查该平均AFCL值的标准差(SD)是否小于预设SD极限。在一个实施方案中，该方法包括计算从在不同时间获取的心电图导出的一对平均AFCL值的AFCL梯度。在另一实施方案中，该方法包括根据该AFCL梯度的至少大小和方向来对这些AFCL梯度进行颜色编码。在一些实施方案中，该方法包括在该标测图上表示指示该AF源自或者该AF通过其传播的位置的箭头。在一些实施方案中，该方法包括在该标测图上显示包括该规律AF活动的激活和传播中的至少一者的动画。在一个实施方案中，该方法还包括将叠加在该标测图上的该平均AFCL值呈现给该用户。在另一实施方案中，该方法包括根据该标测图上的位置处的该平均AFCL值对位置进行颜色编码。根据本专利技术的实施方案，本文另外提供了包括存储器和处理器的系统。该存储器被配置成存储与相应的多个心脏内位置对应的房颤周长(AFCL)值。该处理器被配置成根据所存储的AFCL值来计算该相应的多个心脏内位置处的平均AFCL值，并且确定所计算的平均AFCL值是否指示规律房颤(AF)活动。该处理器还被配置成针对被确定为指示规律AF活动的多个平均AFCL值，计算该平均AFCL值对之间的梯度，并且将叠加在心脏的至少一部分的标测图上的所计算的AFCL梯度呈现给用户。结合附图，通过以下对本专利技术的实施方案的详细描述，将更全面地理解本专利技术，其中：附图说明图1是根据本专利技术的一个实施方案的电解剖标测系统的示意性图解；图2是根据本专利技术的实施方案的心脏组织的叠加有心脏内位置的电解剖标测图的示意性图解，该心脏内位置展示规律AF活动；图3A和图3B是根据本专利技术的实施方案的心脏组织的一部分的AFCL梯度标测图的示意性图解；并且图4是示意性地示出根据本专利技术的实施方案生成并使用AFCL梯度标测图的方法的流程图。具体实施方式概述下文中描述的本专利技术的实施方案提供用于房颤(AF)的电生理(EP)表征和电解剖标测的改善的方法和系统。所公开的技术适用于各种类型的异常心脏EP活动(诸如阵发性AF、持续性AF或长期AF)的表征和标测。所公开的技术利用以下经验观察：AFCL在不同解剖位置中以及在同一位置处随时间推移是可变的。然而，AFCL在AF激活源(驱动器)的位置处是规律的，并且随着激活传播远离那些位置而变得不那么规律。在本专利技术的上下文中，心律失常的规律模式被表征为具有规律的(即，相对不变的)如下定义的AF周长(AFCL)值。AFCL值(不一定是规律值)是指在某个心脏内位置处(例如，在心脏的腔的表面上)的两个电激活事件之间的时间间隔。用于自动地标识激活并根据心脏内电描记图计算AFCL值的基于导管的示例性系统和技术在2018年5月22日提交的题为“IdentifyingActivationsinanAtrialFibrillationElectrogram”的美国专利申请15/986,238中有所描述，这些心脏内电描计图表现出相应心脏内位置处的AF或其它心率异常行为，该专利申请的公开内容以引用的方式并入本文。在本文描述的一些实施方案中，处理器首先确定电解剖标测的多个心脏内位置中的每一个心脏内位置处是否存在典型的规律AFCL值。在一些实施方案中，处理器基于对一组AFCL值执行统计分析来确定给定心脏内位置处的规律AFCL值的存在，例如，处理器使用上文引用的美国专利申请15/986,238中描述的方法在该位置处进行计算。基于单极性心电图信号的用于标识AF激活的另一种方法在2018年2月15日提交的题为“AnnotationofaWavefront”的美国专利申请公布2018/0042504中有所描述，其公开内容以引用的方式并入本文。在一个实施方案中，处理器针对AFCL值的每个分布(即，集合)确定：(a)平均AFCL值是否位于预设下限和预设上限之间，并且(b)平均AFCL值的标准差(SD)是否小于预设SD极限。在本专利技术的一些实施方案中，处理器通过上载“AFCL文件”来检索AFCL值的集合，每个文件包含每个给定心脏内位置的一组经计算AFCL值。接下来，如上文所述，处理器针对每一集合来计算平均AFCL值及其SD本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种方法，包括：/n在多个心脏内位置处计算相应的平均房颤周长(AFCL)值；/n确定所计算的平均AFCL值是否指示规律房颤(AF)活动；/n针对被确定为指示规律AF活动的多个平均AFCL值，计算所述平均AFCL值对之间的梯度；以及/n将叠加在心脏的至少一部分的标测图上的所计算的AFCL梯度呈现给用户。/n

【技术特征摘要】
20180822 US 16/1088631.一种方法，包括：
在多个心脏内位置处计算相应的平均房颤周长(AFCL)值；
确定所计算的平均AFCL值是否指示规律房颤(AF)活动；
针对被确定为指示规律AF活动的多个平均AFCL值，计算所述平均AFCL值对之间的梯度；以及
将叠加在心脏的至少一部分的标测图上的所计算的AFCL梯度呈现给用户。


2.根据权利要求1所述的方法，其中确定平均AFCL值是否指示规律AF活动包括检查所述平均AFCL值是否介于预设下限和预设上限之间。


3.根据权利要求1所述的方法，其中确定平均AFCL值是否指示规律AF活动包括检查所述平均AFCL值的标准差(SD)是否小于预设SD极限。


4.根据权利要求1所述的方法，其中计算所述梯度包括计算从在不同时间获取的心电图导出的一对平均AFCL值的AFCL梯度。


5.根据权利要求1所述的方法，其中呈现所述AFCL梯度包括根据所述AFCL梯度的至少大小和方向来对所述AFCL梯度进行颜色编码。


6.根据权利要求1所述的方法，其中呈现所述AFCL梯度包括在所述标测图上表示指示所述AF源自或所述AF通过其传播的位置的箭头。


7.根据权利要求1所述的方法，其中呈现所述AFCL梯度包括在所述标测图上显示包括所述规律AF活动的激活和传播中的至少一者的动画。


8.根据权利要求1所述的方法，还包括将叠加在所述标测图上的所述平均AFCL值呈现给所述用户。


9.根据权利要求8所述的方法，其中呈现所述平均AFCL值包括根据所述标测图上的位置处的所述平均AFCL值对所述位置进行颜色编码。


10.一种系统，包括：
存储器，所述存储器被配置成存储与相应的多个心脏内位置对应的房颤周长(AFC...

【专利技术属性】
技术研发人员：Z哉旦，A图格曼，B科恩，M巴尔塔尔，TH巴尔安，卡洛·柏佩内，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，卡洛·柏佩内，
类型：发明
国别省市：以色列;IL