使用磁共振成像(MRI)血流测量的球囊定位制造技术

本发明专利技术题为“使用磁共振成像(MRI)血流测量的球囊定位”。本发明专利技术提供一种用于将装配在导管远侧端部处的球囊定位在患者的血管的口处的方法，该方法包括尝试在球囊与口的整个圆周之间实现周向物理接触。用磁共振成像(MRI)跨口对一个或多个切片成像，并且使用MRI估计沿口的圆周的血流程度。基于所估计的血流程度，向使用者指示球囊与口之间的周向物理接触的程度。

【技术实现步骤摘要】
使用磁共振成像(MRI)血流测量的球囊定位
本专利技术整体涉及医疗探头的引导技术，并且具体地涉及使用MRI引导球囊导管。
技术介绍
先前提出了用于体内探头的MRI引导的各种技术。例如，美国专利申请公布2010/0312096描述了MRI引导的心脏介入系统，该系统被配置成在MRI引导的规程期间生成患者解剖结构和医疗装置的动态(交互式)可视化，并且还可包括目标解剖结构(例如心脏的限定部分)的至少一个使用者可选的3D体积(组织表征)图。在一些实施方案中，可对齐图像切片以便在组织接触或消融能量激活时可视化装置，从而能够在接收治疗(例如消融能量)时可视化装置(例如，导管)、装置-组织界面和/或(心肌)组织。可使用患者的分段磁共振血管造影术(MRA)成像体积生成脉管组织特征图，该特征图可指示血管结构内血流增加的区域和/或较大和较小的通道。又如，美国专利申请公布2011/0028829描述了一种针对非对比度增强肺静脉磁共振成像的系统和方法，该系统和方法基本上抑制了来自与左心房和肺静脉相邻的心脏组织的信号。左心房和肺静脉与相邻解剖结构之间的显著性因此十分明显。这样，有利于更准确地测量肺静脉血管口尺寸，以及在肺静脉隔离规程期间更准确地将成像体积与射频消融导管配准。此外，在不施用造影剂的情况下，得到左心房和肺静脉的更好三维体积视图。
技术实现思路
本专利技术的实施方案提供一种方法，该方法包括将装配在导管远侧端部处的球囊定位在患者的血管的口处，尝试在球囊与口的整个圆周之间实现周向物理接触。用磁共振成像(MRI)跨口对一个或多个切片成像，并且使用MRI估计沿口的圆周的血流程度。基于所估计的血流程度，向使用者指示球囊与口之间的周向物理接触的程度。在一些实施方案中，该方法包括将球囊定位在肺静脉的口处。在一些实施方案中，该方法包括基于所指示的周向物理接触的程度使用球囊执行治疗。在一个实施方案中，该方法包括执行射频(RF)消融。在另一个实施方案中，该方法包括进行低温消融。在一个实施方案中，该方法包括执行激光消融。在一些实施方案中，该方法包括施用不需要注射造影剂来显示血流的MRI协议。在一些实施方案中，该方法包括采集切片随时间推移的序列。根据本专利技术的一个实施方案，还提供了包括接口和处理器的医疗系统。接口被配置成接收由MRI系统跨患者的血管的口采集的一个或多个磁共振成像(MRI)切片，同时装配在导管远侧端部处的球囊定位在口处并且尝试在球囊与口的整个圆周之间实现周向物理接触。处理器被配置成使用MRI系统来估计沿口的圆周的血流程度，并且基于所估计的血流程度向使用者指示球囊与口之间的周向物理接触的程度。结合附图，通过以下对本专利技术的实施方案的详细描述，将更全面地理解本专利技术，其中：附图说明图1为根据本专利技术的一个实施方案基于导管的位置跟踪和消融系统的示意性图解；图2为根据本专利技术的一个实施方案定位在肺静脉的口处的消融球囊的示意性图解；并且图3为示意性地示出根据本专利技术的一个实施方案使用磁共振成像(MRI)流量测量定位球囊的方法的流程图。具体实施方式概述充血器官(例如血管口)的有效球囊治疗规程在该球囊治疗于口的整个圆周上同时执行时，在球囊的整个圆周与口组织物理接触的情况下实现最佳执行。例如，对于射频(RF)消融治疗，这样的最佳球囊定位能够“一次”消融，其中所有RF电极被触发以同时消融周围的口组织。例如，对于肺静脉(PV)隔离规程，消融球囊的最佳位置为设置在球囊圆周上方的所有电极与口物理接触的位置。如果例如在可获取荧光镜图像的规程中进行球囊治疗，则可通过将造影剂注射到血液中来确认球囊的正确定位。医师可随后看到球囊有效地“密封”(例如，PV的)口。然而，在磁共振成像(MRI)规程中，荧光镜通常是不可用的，并且尽管仍可使用MRI造影剂，但它未得到充分成像，此外，MRI系统不实时成像造影剂。在这种情况下，可通过使用阻抗测量验证所有电极与例如口组织具有良好接触来确认球囊的正确定位。然而，阻抗测量是不可靠的，尤其是对于静脉组织存在问题(例如，疤痕或具有脂肪表面沉积物)的患者，因此这些测量可能无法给出良好接触的有效指示。下文所述的本专利技术的实施方案将多种可能协议中的一种与MRI规程一起使用，从而能够在不注射造影剂的情况下测量和观察血流。此类协议的一个示例为相位对比成像(PC)MRI。PC-MRI提供来自目标口的整个横截面积的血流信息。基于该信息，处理器估计血流穿过口的圆周的程度。PC-MRI协议的详细描述可见于许多出版物中，诸如Valsangiacomo等人在杂志(PediatricRadiology(《儿科放射学》)，第33卷第9期，2003年9月，第607–613页)上发表的名为“Phase-contrastMRassessmentofpulmonaryvenousbloodflowinchildrenwithsurgicallyrepairedpulmonaryveins”的文章。实际上，可使用针对MRI系统的商业包，其在心血管MRI中提供相位对比流动和速度成像以定量血流，诸如西门子针对MRI提供的syngo.via软件。任何解剖位置和取向的任何血管都可使用MRI在所需平面(即，切片)上成像。为了准确测量PV的口的整个圆周上的血流，切片应在肺静脉口处垂直于肺静脉，如下所述。在一些实施方案中，使用者诸如医师定位球囊，该球囊装配在轴的远侧端部处，用于在患者的血管的口处插入患者器官中。医师操作磁共振成像(MRI)系统以跨口对一个或多个切片成像，以便估计切片中的血流。基于所估计的血流，处理器向医师指示球囊与口的周围组织之间的周向物理接触的程度。血流在口周围的某个点处完全堵塞是在该点处良好物理接触的指示，反之亦然。在一些实施方案中，医师使用位置跟踪系统在心脏的左心房中导航球囊。跟踪系统使用例如磁性位置传感器，该传感器包括在轴的远侧端部中，恰好在球囊的近侧。医师操纵球囊以阻塞PV的口。接下来，医师使用具有适于展示血流以便跨口对MRI切片成像的MRI协议的MRI系统。在一个实施方案中，处理器分析MRI切片以基于所展示的血流来指示球囊与口组织之间的物理接触质量(例如，程度)。如上所述，缺乏血流是良好接触的指示，反之亦然。可大约每两到三秒钟采集重复切片，使得可相对于口操纵球囊，直至球囊圆周上的任何点处基本上无血流，其中无血流对应于(例如，作为处理器指示)良好的物理接触。在一些实施方案中，即使口没有完全周向密封，MRI切片也显示哪些消融电极无血流。电极是可识别的(例如，使用位置传感器和/或通过电极的电信号)，并且消融射频发生器被配置成仅向无血流的电极提供消融电流。本专利技术所公开的技术不需要使用MRI造影剂，诸如基于钆的造影剂，如上所述，由于对造影剂注射时间有限制，因此难以准确地施用造影剂，并且已知造影剂与潜在的健康风险相关联。因此，本专利技术所公开的使用MRI血流测量来定位球囊的技术使得医师能够在MRI成本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种方法，所述方法包括：/n将装配在导管远侧端部处的球囊定位在患者的血管的口处，尝试在所述球囊与所述口的整个圆周之间实现周向物理接触；/n用磁共振成像(MRI)跨所述口对一个或多个切片成像，并且使用所述MRI估计沿所述口的所述圆周的血流程度；以及/n基于所估计的血流程度，向使用者指示所述球囊与所述口之间的所述周向物理接触的程度。/n

【技术特征摘要】
20180806 US 16/0553371.一种方法，所述方法包括：
将装配在导管远侧端部处的球囊定位在患者的血管的口处，尝试在所述球囊与所述口的整个圆周之间实现周向物理接触；
用磁共振成像(MRI)跨所述口对一个或多个切片成像，并且使用所述MRI估计沿所述口的所述圆周的血流程度；以及
基于所估计的血流程度，向使用者指示所述球囊与所述口之间的所述周向物理接触的程度。


2.根据权利要求1所述的方法，其中定位所述球囊包括将所述球囊定位在肺静脉的口处。


3.根据权利要求1所述的方法，并且包括基于所指示的所述周向物理接触的程度，使用所述球囊执行治疗。


4.根据权利要求3所述的方法，其中使用所述球囊执行所述治疗包括执行射频(RF)消融。


5.根据权利要求3所述的方法，其中使用所述球囊执行所述治疗包括执行低温消融。


6.根据权利要求3所述的方法，其中使用所述球囊执行所述治疗包括执行激光消融。


7.根据权利要求1所述的方法，其中成像所述切片包括施用不需要注射造影剂来显示血流的MRI协议。


8.根据权利要求1所述的方法，其中成像所述切片包括采集所述切片随时间推移的序列。


9.一种...

【专利技术属性】
技术研发人员：V吉利纳，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL