大体积组织缩减和去除系统和方法技术方案

用于从患者提取组织样本的组织去除系统被公开。该系统具有取回袋、第一电极和返回电极。所述取回袋具有带有开口的柔性容器。第一电极连接到柔性容器的内部，并具有导线，该导线具有暴露区、第一承载区域、具有第一活性电极表面区域的涂层和阻抗该阻抗大于导线的阻抗。第一活性电极表面区域小于暴露区域。该涂层构造成在施加电外科电力期间降解，并且其中在施加电外科电力期间所述降解扩大第一活性电极表面区域。

System and method of mass tissue reduction and removal

【技术实现步骤摘要】
大体积组织缩减和去除系统和方法本申请是名称为“大体积组织缩减和去除系统和方法”、国际申请日为2015年7月21日、国际申请号为PCT/US2015/041407、国家申请号为201580049819.X的专利技术专利申请的分案申请。相关申请的交叉引用本申请要求于2014年7月22日提交的名称为“LARGEVOLUMETISSUEREDUCTIONANDREMOVALSYSTEMANDMETHOD”的美国临时申请No.62/027,645以及于2015年1月19日提交的名称为“LARGEVOLUMETISSUEREDUCTIONANDREMOVALSYSTEMANDMETHOD”的美国临时申请No.62/104,969的优先权，其全部公开内容通过引用并入本文，用于所有适当的目的，如同在本文中完全阐述。
本专利技术涉及手术装置。具体地，但不作为限制，本专利技术涉及大体积组织去除。
技术介绍
用于例如但不限于子宫切除术、肾切除术和脾切除术的利用微创手术去除大组织样本的现有方法是使用粉碎器或借助RF能量、机械切割或破裂方法手动地减小组织尺寸。这些方法需要大量的时间和许多顺序步骤来完成。粉碎器技术的替代方案是为进入端口产生更大的切口，使得组织样本可以整体去除。不幸的是这种方法导致更多的患者疼痛和更长的恢复时间。
技术实现思路
在一些方面，公开了用于从患者提取组织样本的组织去除系统。该系统具有取回袋、第一电极和返回电极。取回袋具有带有开口的柔性容器。第一电极联接到柔性容器的内部，并且具有带有暴露区域的线、第一承载区域、具有第一活性电极表面区域的涂层以及大于线的阻抗的阻抗。第一活性电极表面区域小于暴露区域。所述涂层构造成在施加电外科电力期间降解，并且其中所述降解在施加所述电外科电力期间扩展所述第一活性电极表面区域。在一些方面，系统具有组织取回袋、第一电极组、第二电极组、致动器和返回电极。该组织取回袋具有带有开口的柔性容器。第一电极组可以具有可拆卸地联接到柔性容器的内部的多个电极，所述多个电极中的每个具有带有承载区域的线。所述多个电极中的至少一个可以具有高阻抗涂层、暴露区域和第一活性电极表面区域，第一活性电极表面区域小于承载区域。第二电极组可以具有可拆卸地联接到柔性容器的内部的多个电极。致动器可以具有联接到第一电极组的近端部分的第一牵拉组件，并且可以构造成在第一电极组上施加第一拉力。第二牵拉组件可以联接到第二电极组的近端部分并且构造成在第二电极组上施加第二拉力。致动器可以构造成在开始施加第二拉力之前开始施加第一拉力。在一些方面，该系统具有取回袋，该取回袋具有带有开口的柔性容器、第一电极和返回电极。第一电极可以联接到柔性容器的内部。第一电极可以具有带有涂层的线，该涂层具有第一活性电极表面区域、暴露区域和大于线的阻抗的阻抗，其中第一活性电极表面区域小于暴露区域。暴露区域可以包括涂层的具有多个微空隙、具有减小的阻抗、具有减小的厚度、暴露线或其任何组合的区域。在一些方面，公开了一种从患者提取组织样本的方法，其中，所述样本的横截面大于要提取样本的通道的横截面。该方法可以包括引入组织去除系统、布设系统、装载样本、外置袋开口、施加电力、分割样本以及提取样本。将组织去除系统引入到患者的腔中包括引入具有取回袋和多个电极的组织去除系统，所述多个电极中的至少一个具有高阻抗涂层，所述高阻抗涂层构造成当满足条件集合。施加电力包括将满足该组条件的电外科电力施加到多个电极中的所述至少一个，以使电流流过多个电极中的所述至少一个的活性电极表面区域。分割包括通过将电外科电力施加到与多个电极中的所述至少一个的活性电极表面区域接触的样本的表面区域来分割样本，并且将机械力施加到与所述多个电极中的所述至少一个接触的样本表面区域。提取包括通过取回袋的外部开口提取分割的样本。附图说明图1示出了围绕样本布设的示例性组织去除设备的侧视图；图2示出了布设在样本附近的另一示例性组织去除设备的侧视图；图3示出了布设在患者体内的示例性取回袋；图4示出了处于外部状态的图3的取回袋；图5示出了附接有致动器和手术电刀的图4的外置式取回袋；图6示出了围绕样本布设的另一示例性组织去除设备；图7示出了处于外部状态的图6的装置；图8示出了附接有手术电刀的图7的装置；图9示出了在致动之前的示例性致动器的部件的侧视图；图10示出了处于后致动状态的图9中的致动器的侧视图；图11示出了图9中的致动器的一些细节的透视图；图12示出了在线附接之前的示例性弹簧连接器杆块组件的透视图；图13示出了图12的弹簧连接器杆块组件在线附接之后的透视图；图14示出了在线收回之前的示例性取回袋的透视图；图15示出了图14的袋的顶部截面图；图16示出处于部分缩回状态的图14的袋的透视图；图17示出了另一示例性取回袋的透视图；图18示出了图17的袋的顶部截面图；图19示出了图17的袋的顶部横截面；图20示出了另一示例性取回袋的透视图；图21示出了图20的取回袋的顶部截面图；图22示出了示例性线配置的顶部截面图；图23示出了另一示例性线配置的顶部截面图；图24示出了另一示例性线配置的顶部截面图；图25示出了另一示例性线配置的顶部截面图；图26示出了另一示例性取回袋的侧剖视图；图27示出了在组织接触之前的电极和手术电刀的布局；图27A示出与组织接触的示例性电极；图27B示出了几个示例性电极；图28示出了与组织接触的示例性电极；图28A示出了图28中的电极的估计的机械载荷特性；图28B示出了图28中的电极的估计的电载荷特性；图28C示出了图28中的电极的估计的机械载荷特性；图29示出了另一线配置的侧视图；图30示出了另一线配置的侧视图；图31A示出使用示例性线构造的解剖器和端部执行器；图31B示出了使用示例性线构造的示例性解剖末端；图31C示出了具有相对钳夹的另一示例性线构造；图31D示出了具有相对钳夹的另一示例性线构造；图31E示出了具有相对钳夹的另一示例性线构造；图31F示出了具有相对钳夹的另一示例性线构造；和图32示出了从患者移除组织的示例性方法。具体实施方式为了减少与大组织样本移除相关的时间和金钱，创建了新的大体积组织移除系统和方法。使用新的系统和方法具有将样本包含在袋中的额外益处，降低了由于在粉碎或其他组织减小实践中发生的不受控的碎裂而将癌细胞种植到未受影响的组织中的可能性。此外，执行微创手术方法的可能性增加，其中在怀疑癌症的手术中具有较小的切口。由于在此所述的系统和方法包括微创手术，从使用这种系统和方法的恢复时间减少。新系统还具有允许病理学家随后对组织段进行“重新组装”的优点。这是由于与当今使用的方法相比更加受控地切割组织。还可以本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于从患者提取组织样本的组织去除系统，所述系统包括：/n柔性容器，所述柔性容器具有与近端相联的开口，以及远端；/n多个线，所述多个线以预收集构型可拆卸地联接到柔性容器的内部，其中，所述多个线形成用于接收所述组织样本的接收空间，所述多个线布置成一个图案，选择所述图案，从而响应于所述多个线上的至少一个拉力将所述组织样本分成至少四部分。/n

【技术特征摘要】
20140722 US 62/027,645;20150119 US 62/104,9691.一种用于从患者提取组织样本的组织去除系统，所述系统包括：
柔性容器，所述柔性容器具有与近端相联的开口，以及远端；
多个线，所述多个线以预收集构型可拆卸地联接到柔性容器的内部，其中，所述多个线形成用于接收所述组织样本的接收空间，所述多个线布置成一个图案，选择所述图案，从而响应于所述多个线上的至少一个拉力将所述组织样本分成至少四部分。


2.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
紧固系统，所述紧固系统用于将所述多个线布置在位于所述柔性容器的所述近端附近的相应的预定位置。


3.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
紧固系统，所述紧固系统用于响应于所述至少一个拉力而顺序地释放所述多个线的多个部分。


4.如权利要求3所述的组织去除系统，其中：
所述紧固系统包括多个套管，所述多个套管相对于所述容器而使得所述多个线定位。


5.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
紧固系统，所述紧固系统用于在释放所述多个线中的第一线的第二部分之前释放所述多个线中的第一线的第一部分。


6.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
多个紧固件，所述多个紧固件用于以预收集构型将所述多个线暂时与所述柔性容器联接；其中，所述多个紧固件中的第一紧固件用于响应于第一力而释放，所述多个紧固件中的第二紧固件用于响应于第二力而释放，所述第二力大于第一力。


7.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
致动器，所述致动器与所述多个线联接，所述致动器用于在将第二拉力施加于所述多个线中的第二线上之前将第一拉力施加于所述多个线中的第一线上。


8.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
机械联接件或导电联接件中的至少一个，从而将所述多个线中的至少两个联接在一起。


9.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
第一紧固件，其成形和定位成将所述多个线中的第一线的远端部分可拆卸地联接到柔性容器；
另一紧固件，所述另一紧固件成形和定位成将所述多个线中的第一线的近端部分可拆卸地联接到柔性容器。


10.如权利要求9所述的组织去除系统，其中：
所述多个线中的第一线的近端部分可拆卸地联接到第一牵拉组件，所述第一牵拉组件构造成在所述多个线中的第一线上选择性地施加机械拉力。


11.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
致动器，所述致动器与所述多个线中的至少一个联接，所述致动器用于将第一拉力施加于所述多个线中的至少一个上。


12.如权利要求11所述的组织去除系统，其中：
所述致动器用于将第二拉力施加于所述多个线中的所述至少一个上，第二拉力大于第一拉力。


13.如权利要求1所述的组织去除系统，其中还包括：
牵拉机构，所述牵拉机构用于操作地接合所述多个线中的至少一个，其中，接合不是可逆的。


14.如权利要求1所述的组织去除系统，其中：
所述多个线包括多个细长的活性电极，所述多个活性电极中的每一个电极沿着所述多个活性电极中的每一个电极的至少一个长度具有暴露区域；可去除的组织样本还包括返回电极，所述返回电极与所述多个活性电极的暴露区域进行电隔离。


15.如权利要求14所述的组织去除系统，其中：
所述多个活性电极中的至少一个在所述多个活性电极中的所述至少一个的至少一部分上包括涂层，所述涂层用于在将阈值电压施加于所述多个活性电极中的所述至少一...

【专利技术属性】
技术研发人员：K·D·约翰逊，W·N·格雷戈，D·约翰逊，
申请(专利权)人：艾克西米斯外科公司，
类型：发明
国别省市：美国;US