一种医保控费的方法及系统技术方案

本发明专利技术涉及医保的技术领域，特别是涉及一种医保控费的方法及系统，其对居民在医院产生的医疗费用进行审核，对存疑的医疗费用支出进行核查并将结果提交至医保部门，保护患者利益；收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单；接收医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传；接收医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送；接收花费较多的医疗费用信息。

A Method and System of Medical Insurance Controlling Fee

【技术实现步骤摘要】
一种医保控费的方法及系统
本专利技术涉及医保的
，特别是涉及一种医保控费的方法及系统。
技术介绍
当前，老百姓看病贵，并且医保基金赤字穿底。老百姓在就医诊疗过程中处于被动地位，无法判定医疗机构所提供的医疗服务是否合规，医疗费用是否合理，同时医保部门对医疗行为的监督缺乏多维度的监管工具，导致“大处方，大检查”的行为时有发生，侵害了老百姓的合法权益。
技术实现思路
为解决上述技术问题，本专利技术提供一种对居民在医院产生的医疗费用进行审核，对存疑的医疗费用支出进行核查并将结果提交至医保部门，保护患者利益的医保控费的方法及系统。本专利技术的一种医保控费的方法，包括：收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单；接收医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传；接收医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且家庭医生对医疗费用信息进行审核，若医疗费用信息中的医疗费用清单正常则不进行后续工作，若医疗费用信息中的医疗费用清单存疑则将医疗费用信息进行提交；接收所提交的存疑的医疗费用清单，并且对医疗费用清单的内容进行核查。本专利技术的一种医保控费的方法，还包括：保存患者信息、所患疾病和医疗费用清单；读取医院数据中心的患者信息、所患疾病和医疗费用清单，并且将每一例患者的患者信息、所患疾病和医疗费用清单打包为医疗费用信息并保存。本专利技术的一种医保控费的方法，还包括：接收输入的新的百分率，并且将数据处理单元统计所需的旧的百分率替换为百分率输入单元的新的百分率。本专利技术的一种医保控费的方法，还包括：读取家庭医生单元的存疑的医疗费用清单，并且根据医疗费用清单所包含的患者信息对患者进行通知。本专利技术的一种医保控费的系统，包括：数据收集单元，用于收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单；数据上传单元，用于接收数据收集单元的医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传；数据处理单元，用于接收数据上传单元的医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送；数据下载单元，用于接收数据处理单元的花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送；家庭医生单元，用于接收数据下载单元的花费较多的医疗费用信息，并且家庭医生对医疗费用信息进行审核，若医疗费用信息中的医疗费用清单正常则不进行后续工作，若医疗费用信息中的医疗费用清单存疑则将医疗费用信息进行提交；医保监管部门，用于接收家庭医生单元所提交的存疑的医疗费用清单，并且对医疗费用清单的内容进行核查。本专利技术的一种医保控费的系统，数据收集单元还包括：医院数据中心，用于保存患者信息、所患疾病和医疗费用清单；数据整理单元，用于读取医院数据中心的患者信息、所患疾病和医疗费用清单，并且将每一例患者的患者信息、所患疾病和医疗费用清单打包为医疗费用信息并保存。本专利技术的一种医保控费的系统，还包括：百分率设置单元，用于接收输入的新的百分率，并且将数据处理单元统计所需的旧的百分率替换为百分率输入单元的新的百分率；百分率设置单元还包括：百分率输入单元，用于接收所输入的新的百分率并进行保存；百分率替换单元，用于读取百分率输入单元的新的百分率，并且将数据处理单元统计所需的旧的百分率替换为百分率输入单元的新的百分率。本专利技术的一种医保控费的系统，还包括：病患通知单元，用于读取家庭医生单元的存疑的医疗费用清单，并且根据医疗费用清单所包含的患者信息对患者进行通知；病患通知单元还包括：收集单元，用于读取家庭医生单元的存疑的医疗费用清单，并且对存疑的医疗费用清单进行发送；通知单元，用于读取收集单元的存疑的医疗费用清单，并且根据医疗费用清单所包含的患者信息对患者进行通知。本专利技术的有益效果为：数据收集单元收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单，数据上传单元接收数据收集单元的医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传，数据处理单元接收数据上传单元的医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送，数据下载单元接收数据处理单元的花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送，家庭医生单元接收数据下载单元的花费较多的医疗费用信息，并且家庭医生对医疗费用信息进行审核，若医疗费用信息中的医疗费用清单正常则不进行后续工作，若医疗费用信息中的医疗费用清单存疑则将医疗费用信息进行提交，医保监管部门接收家庭医生单元所提交的存疑的医疗费用清单，并且对医疗费用清单的内容进行核查，对居民在医院产生的医疗费用进行审核，对存疑的医疗费用支出进行核查并将结果提交至医保部门，保护患者利益。附图说明图1是本专利技术的示意图；图2是数据收集单元的示意图；图3是百分率设置单元的示意图；图4是病患通知单元的示意图。具体实施方式下面结合附图和实施例，对本专利技术的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本专利技术，但不用来限制本专利技术的范围。实施例1数据收集单元收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单，数据上传单元接收数据收集单元的医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传，数据处理单元接收数据上传单元的医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送，数据下载单元接收数据处理单元的花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送，家庭医生单元接收数据下载单元的花费较多的医疗费用信息，并且家庭医生对医疗费用信息进行审核，若医疗费用信息中的医疗费用清单正常则不进行后续工作，若医疗费用信息中的医疗费用清单存疑则将医疗费用信息进行提交，医保监管部门接收家庭医生单元所提交的存疑的医疗费用清单，并且对医疗费用清单的内容进行核查，对居民在医院产生的医疗费用进行审核，对存疑的医疗费用支出进行核查并将结果提交至医保部门，保护患者利益。作为一种优选的技术方案，医院数据中心保存患者信息、所患疾病和医疗费用清单，数据整理单元读取医院数据中心的患者信息、所患疾病和医疗费用清单，并且将每一例患者的患者信息、所患疾病和医疗费用清单打包为医疗费用信息并保存，方便收集数量较多的患者医疗数据，提高审查准确度，提高实用性，数据上传单元接收数据整理单元的医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传，数据处理单元接收数据上传单元的医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送，数据下载单元接收数据处理单元的花费较多的医疗费用信息，并本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种医保控费的方法，其特征在于，包括：收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单；接收医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传；接收医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且家庭医生对医疗费用信息进行审核，若医疗费用信息中的医疗费用清单正常则不进行后续工作，若医疗费用信息中的医疗费用清单存疑则将医疗费用信息进行提交；接收所提交的存疑的医疗费用清单，并且对医疗费用清单的内容进行核查。

【技术特征摘要】
1.一种医保控费的方法，其特征在于，包括：收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单；接收医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传；接收医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的医疗费用进行排序，并且调取每一种所患疾病下的医疗费用较多并排名在设置的百分率之前的医疗费用信息并发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且将花费较多的医疗费用信息发送；接收花费较多的医疗费用信息，并且家庭医生对医疗费用信息进行审核，若医疗费用信息中的医疗费用清单正常则不进行后续工作，若医疗费用信息中的医疗费用清单存疑则将医疗费用信息进行提交；接收所提交的存疑的医疗费用清单，并且对医疗费用清单的内容进行核查。2.如权利要求1所述的一种医保控费的方法，其特征在于，还包括：保存患者信息、所患疾病和医疗费用清单；读取医院数据中心的患者信息、所患疾病和医疗费用清单，并且将每一例患者的患者信息、所患疾病和医疗费用清单打包为医疗费用信息并保存。3.如权利要求2所述的一种医保控费的方法，其特征在于，还包括：接收输入的新的百分率，并且将数据处理单元统计所需的旧的百分率替换为百分率输入单元的新的百分率。4.如权利要求3所述的一种医保控费的方法，其特征在于，还包括：读取家庭医生单元的存疑的医疗费用清单，并且根据医疗费用清单所包含的患者信息对患者进行通知。5.一种医保控费的系统，其特征在于，包括：数据收集单元，用于收集患者的医疗费用信息并保存，并且医疗费用信息包括患者信息、所患疾病和医疗费用清单；数据上传单元，用于接收数据收集单元的医疗费用信息，并且将医疗费用信息进行上传；数据处理单元，用于接收数据上传单元的医疗费用信息，并且根据所患疾病将医疗费用信息进行分类，并且对每一种所患疾病的...

【专利技术属性】
技术研发人员：王炳章，刘大鹏，秦伯，
申请(专利权)人：河北世窗信息技术股份有限公司，
类型：发明
国别省市：河北,13