模糊逻辑制造技术

所描述的用于血液处理的系统和方法是配置用于在血液处理期间检测至少两个血液动力学参数，例如血压和相对血容量。至少两个模糊模块接收血液动力学参数的测量值作为输入变量，其中由所述模糊模块传输的输出信号通过至少一个加权模块而被加权。设置构件响应于由所述加权模块传输的输出信号而实行至少一个变量的设置，所述变量为例如超滤速度、透析液传导率或者透析液温度。以这种方法，可以检测和避免例如可能发生的透析中的低血压急性发作。所述系统可以设计作为用于血液透析、血液滤过或者血液透析滤过的透析器。

fuzzy logic

【技术实现步骤摘要】
模糊逻辑本申请是申请号为201410073435.9且申请日为2014年2月28的专利申请的分案申请。
本专利技术涉及适用于血处理(例如，血液透析、血液滤过或者血液透析滤过)的一种系统和方法。
技术介绍
透析中低血压急性发作IHE是在透析处理期间最常出现的并发症之一。透析中血压过低可能经常地由快速的血液抽出或者错误确定的干重触发。典型的原因可能是中枢血容量的急剧减少，以及对这种减少的不充足的响应。迄今为止已经发展出用于避免这种血压过低的各种算法和方法。然而，仍然不能完全地避免透析中的低血压急性发作。从欧洲专利EP0956872A2已知一种基于血压的生理学控制回路系统，所述系统包括模糊控制器，所述系统实时评估血压输入值并且适当地设置超滤(UF)速度。当为了避免透析发病(intradialyticmorbidity)而并入生理学控制回路来控制血液动力学参数，例如血压BP或者相对血容量RBV时，可能会发生不利影响。控制血压的一个缺点是：由于用袖带进行多次血压测量，患者的良好状态受损。虽然减少每次治疗的血压测量次数解决了频繁的血压测量的问题，但是将产生另一个问题，即患者的血压在相当长的时段中是保持不被监控的。借助于外部传感器或者内建在透析器中的传感器(例如，血细胞比容传感器)可以在非常短的时间间隔(<1s)内测量相对血容量，而没有患者的舒适性的任何损失。虽然连续地控制相对血容量，与透析前无关，但是显示了透析前、透析后和透析中的血压。其他试验得到的结果是，事实上经由控制相对血容量，可以使低血压急性发作的减少达到高达30％。
技术实现思路
本专利技术的一个目的是减少由于血液处理造成的发病，例如透析中发病，尤其是透析中的低血压急性发作。本专利技术提供一种如权利要求1或者一或多个系统从属权利要求所述的系统。此外，提供了一种如方法独立权利要求或者一或多个方法从属权利要求所述的方法。在一个、若干个或者所有的实施方式中，提供了一种新发展的生理学控制回路，所述生理学控制回路借助于生理学控制回路来评估、加权和控制患者状态的至少两个生理参数。在一个、若干或者所有的实施方式中，UF速度适当地视为变量。所述两个基本的生理参数可以是例如，血压和相对血容量。然而，替代地或者另外，其他相关参数，例如血液的氧饱和度、心率等等也可以同样地并入到控制中。在一个、若干或者所有的实施方式中经由专门的生理学控制回路可以避免或者至少减少由于血液处理造成的发病，例如透析中发病，尤其是透析中的低血压急性发作。根据本专利技术的一个方面，提供了一种用于血液处理的方法或系统，所述方法或系统配置用于在血液处理期间检测至少两个血液动力学参数，例如血压和相对血容量，其中，提供了至少两个模糊模块、至少一个加权模块和至少一个设置构件，所述模糊模块接收血液动力学参数的测量值作为输入参数，由所述模糊模块传输的输出信号中的至少两个输出信号可以供应到所述加权模块，以及所述设置构件用于响应由所述加权模块传输的输出信号而设置至少一个变量，例如超滤速度、UFR速度或UF速度，透析液传导率或者透析液温度。所述方法或者系统可以是配置用于检测或者避免透析中的低血压急性发作，所述被监控的血液动力学参数适合于包含下列参数中的两个或更多个：血压、血压变化过程、相对血容量、相对血容量的变化过程、血细胞比容值、血细胞比容变化过程、血液的氧饱和度、血液的氧饱和度变化过程、心率、心率变化过程，尿毒症毒素的吸收率或者尿毒症毒素的吸收率的变化过程，或者类似的血液动力学参数，或者其他的物理参数，诸如由所述系统测量的血压值，例如动脉血压和/或静脉血压，和/或动脉血压和/或静脉血压的变化过程。所述系统可以设计作为用于血液透析、血液滤过或者血液透析滤过的透析器。所述方法同样地可以设计成用于血液透析、血液滤过或者血液透析滤过。所述方法或者系统可以配置成是不连续地测量特定时间间隔的血压值，以将所述血压值与极限值作比较，以及当所述血压值降低到所述极限值以下时，改变成连续的血压测量。例如，可以提供短时模糊模块STFM，所述STFM配置成评估血压在初期时段中的情况并且经由评估规则来计算反映患者状态的变量。替代地或者另外，可以提供长时模糊模块LTFM，用所述LTFM可以评估在相当长时段中的血压变化过程，所述时段可以用比前述模糊模块(短时模糊模块)所评估的时段更长。在所述方法或系统中，可以提供血液传感器形式的测量装置，以及用于评估由所述血液传感器传输的测量信号的另一个模糊模块，其中例如可以评估患者的血容量以及血容量的变化过程。所述血液传感器可以是例如血细胞比容传感器，或血红蛋白传感器，或氧饱和度传感器，或者检测一或多个血液参数的不同形式的传感器。所述血液传感器可以检测例如下列血液动力学参数中的一或多个：血压、血压变化过程、相对血容量、相对血容量的变化过程、血细胞比容值、血细胞比容变化过程、血液的氧饱和度、血液的氧饱和度变化过程、心率、心率变化过程、尿毒症毒素的吸收率，或类似的血液动力学参数或血液动力学变化过程，或者其他的物理参数或者物理变化过程，例如由所述系统测量的血压值，例如动脉血压和/或静脉血压，以及相应地，动脉血压和/或静脉血压的变化过程。所述传感器被称为血液传感器。视情况至少两个或三个所述模糊模块可以形成各自相应的输出值(hre1、hre2、hre3)，所述输出值构成低渗的关联性(hypotonicrelevance)，以下简称为低渗关联(hyporelevance)，其中加权模块可以配置成将由所述模糊模块形成的低渗关联输出值组合成结果低渗关联输出值。另一个模糊模块可以评估例如所述结果低渗关联输出值与相对超滤容量，以及可以计算相应所需的超滤速度，其中所述相对超滤容量描述在当前超滤容量和总超滤容量之间的比率。在一个、若干或者所有的实施方式中，至少两个或者三个所述模糊模块可以形成各自相应的输出值，所述输出值代表低渗关联，所述加权模块配置成将由所述模糊模块形成的低渗关联输出值组合成结果低渗关联输出值，以及包括另一模糊模块，所述模糊模块评估所述结果低渗关联输出值与相对超滤容量或者相对时间，并且计算相应所需的超滤速度，其中所述相对超滤容量描述在当前超滤容量和总超滤容量之间的比率，所述相对时间描述当前时间和总时间之间的比率。在所述方法或系统中，相对血容量RBV的变化过程可以RBV曲线的形式保存，可以经由算法，例如最小二乘方算法来逼近具有不同窗大小的RBV曲线，并且可以在与一窗大小相对应的时间间隔监控所述血容量的变化过程，与所述窗大小例如50％或更多的充分重叠会导致实际的血容量变化过程。附图说明在下文中将经由参考图式的实施方式来详细描述本专利技术。图1图示生理学控制回路的根据本专利技术的实施例，图2图示透析器的实施方式，图3图示血压的线性最小二乘拟合方法的图式，图4说明LTFM的输入变量和输出变量的模糊集，图5说明具有不同的窗大小的经拟合的RBV曲线，图6显示每隔例如10分钟适配RBV的活动图，图7显示在例如292次透析治疗中所推断的RBV的中位值，以及UFR的平均值，图8到图11显示用于RBV图形或低渗关联的不同实例的模糊集，图12显示根据本专利技术的系统的另一实施方式，图13显示所述系统的方块一和方块二的流程图，图14显示方块一的模拟结果。图1本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于血液处理的系统，所述系统配置用于在血液处理期间检测至少两个血液动力学参数，例如血压和相对血容量，所述系统包括：至少三个模糊模块(3到5，5a‑5e)，所述模糊模块接收所述血液动力学参数的测量值作为输入变量，其中所述至少三个模糊模块中的每一个形成各自的输出值(hre1、hre2、hre3)，所述各自的输出值(hre1、hre2、hre3)中的每一个代表低渗关联状态变量；至少一个加权模块(6、6a、6b、6c)，由所述至少三个模糊模块(3到5，5a‑5e)传输多个输出信号供应到所述加权模块，其中所述加权模块配置成将由所述至少三个模糊模块形成的所述各自的输出值(hre1、hre2、hre3)组合成结果输出值；至少一个另外的模糊模块(8、8a、8b)，所述另外的模糊模块评估所述结果输出值(hre)以及相对超滤容量，从而所述评估描述在当前超滤容量和总超滤容量之间的比率和/或评估相对时间，所述相对时间描述当前时间和总时间之间的比率；其中所述另外的模糊模块(8、8a、8b)响应于由所述加权模块(6、6a、6b、6c)传输的输出信号而计算并设置以下至少之一：相应所需的超滤速度、透析液传导率或者透析液温度。...

【技术特征摘要】
2013.02.28 DE 102013101989.71.一种用于血液处理的系统，所述系统配置用于在血液处理期间检测至少两个血液动力学参数，例如血压和相对血容量，所述系统包括：至少三个模糊模块(3到5，5a-5e)，所述模糊模块接收所述血液动力学参数的测量值作为输入变量，其中所述至少三个模糊模块中的每一个形成各自的输出值(hre1、hre2、hre3)，所述各自的输出值(hre1、hre2、hre3)中的每一个代表低渗关联状态变量；至少一个加权模块(6、6a、6b、6c)，由所述至少三个模糊模块(3到5，5a-5e)传输多个输出信号供应到所述加权模块，其中所述加权模块配置成将由所述至少三个模糊模块形成的所述各自的输出值(hre1、hre2、hre3)组合成结果输出值；至少一个另外的模糊模块(8、8a、8b)，所述另外的模糊模块评估所述结果输出值(hre)以及相对超滤容量，从而所述评估描述在当前超滤容量和总超滤容量之间的比率和/或评估相对时间，所述相对时间描述当前时间和总时间之间的比率；其中所述另外的模糊模块(8、8a、8b)响应于由所述加权模块(6、6a、6b、6c)传输的输出信号而计算并设置以下至少之一：相应所需的超滤速度、透析液传导率或者透析液温度。2.如权利要求1所述的系统，所述系统配置用于检测或者避免透析中的低血压急性发作，以及在所述系统中，受监控的所述血液动力学参数包括下列参数中的两个或更多个：血压、血压变化过程、相对血容量、相对血容量的变化过程、血细胞比容值、血细胞比容变化过程、血液的氧饱和度、血液的氧饱和度变化过程、心率、心率变化过程，尿毒症毒素的吸收率，或类似的血液动力学参数或血液动力学变化过程，或者其他的物理参...

【专利技术属性】
技术研发人员：理查德·阿塔拉，克里斯托弗·施特赫费尔，于尔根·瓦格纳，
申请(专利权)人：B·布莱恩·阿维图姆股份公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE