一种用于实时处理与提交和履行处方药相关联的医疗保健数据的系统技术方案

一种用于实时自动处理与提供者提交和履行药物处方相关联的医疗保健数据(包括索赔处理)的系统和方法由临床服务平台实现，该临床服务平台配置有审查处理器并可与临床分析消息(CAM)数据文件一起操作。该系统包括使用分别包含药物数据和标准化保健数据的第一和第二数据库。在系统处理期间中提取该数据，并转换成通用格式，用于存储在第三电子患者结果记录(EPOR)中，授权的提供者和患者可以完全安全地并且患者安全地访问该第三电子患者结果记录。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】一种用于实时处理与提交和履行处方药相关联的医疗保健数据的系统
本专利技术总体上涉及来自多个来源的数据库信息的管理和集成，并且更具体地，涉及一种电子的、以患者为中心的、便携式的、可互操作的、跨学科的医疗保健数据库系统。该系统包括与处方药、临床服务、医生和医院以及其他医疗保健提供者服务相关联的医疗保健数据，并且旨在改善和报告患者结果，并提供患者及其授权医疗保健提供者安全访问的过程。
技术介绍
众所周知，医疗保健行业非常复杂。大量的数据用于记录每个治疗细节和相关的交易。而且现在，医疗保险和医疗补助服务(“CMS”)要求的与每个患者相关联的结果报告增加了这种复杂性。许多医疗保健提供者参与了每个治疗细节。医疗保健服务提供者(包括药房、医生、医院、实验室、诊所、医疗机构和制定临床护理标准的监管机构)历来都通常根据独特和不同的格式和过程来运行自己的数据系统。医疗保健服务的一个重要参与者是另一实体，即，通常是保险公司的“付款人”，为其他医疗保健提供者提供的服务和提出的索赔付款。保险系统包括向提供者和中介机构提供支付资金的保险公司，这些中介机构提交、裁定和促进向患者提供服务的支付交易。在许多情况下，很难及时获取和使用患者护理及其结果的重要数据。随着新的监管要求影响对医疗保健提供者的支付，并要求报告患者可测量的结果，如果不能充分解决，则确定会有进一步的复杂性和困难。截至2016年6月底，美国人口超过3.24亿。每个人都是需要医疗护理和治疗的医疗保健系统的患者或潜在患者，每个人都有自己独特的医疗保健需求和遗传特征、疾病易感性和病史。许多人在一生中的某个时候患病或受伤。在患者一生中积累的患者医疗保健数据数量巨大。同样，所有治疗患者的医疗保健提供者的数据记录、包括代表患者参与支付交易的雇主和保险公司在内的商业实体的数据记录以及参与与患者医疗保健相关联的福利计划和监管要求的政府机构的记录也增加了数据量。现在，实时访问和处理这些海量数据的需求对于确保在需要时提供充足的医疗保健服务以及在最短的延迟内更新和完成与患者的这些服务相关联的事务和数据至关重要。此外，还需要及时处理报告的治疗服务的可测量结果，并最终付款。有效的医疗保健系统保持活跃在国家经济企业中的人的健康，这对国家的经济体系至关重要。为了实现所需的患者护理，医疗保健系统的所有参与元件的数据处理需求必须可用，以满足医疗保健系统对及时、实时访问和处理医疗保健系统生成的大量数据的需求。对于有效、经济高效的医疗保健服务以及相应的适当及时支付来说，这是事实。手写记录显然不足以完成这些复杂的任务。此外，由医疗保健系统中的独立参与者操作的数据处理系统以前很难处理保持及时记录的任务，即使借助于促进参与者之间数据交换的中介。处理医疗保健所涉及的复杂交易的能力，特别是维护患者记录和报销由提供者(医生、医院、实验室和药剂师)收取的费用和成本的能力，比记录和衡量对患者的医疗保健服务结果(“结果”)的能力加快了。新适用的法规现在要求保证遵守护理标准和提高效率，并且必须在最小延迟内实现。联邦政府近年来的法案为提高美国医疗保健系统的效率提供了一些动力。这些法案包括1990年的综合预算调节法(OBRA'90)，该调节法要求药物使用审查程序；GeorgeW.Bush总统2004年4月发布的一项行政命令，为“10年内部署卫生信息技术”设定了十年目标；并制定了健康信息技术促进经济和临床健康法案(HITECH法案)，该法案规定“有意义地使用可互操作的电子健康记录”。作为2009年美国恢复和再投资法案的一部分而颁布的HITECH法案包括许多种类的患者健康记录。此外，最近，医疗保险和医疗补助服务(CMS)中心制定了报告向患者提供的医疗服务的患者结果的要求并批准向提供者支付费用。需要一种用于获得、处理和利用医疗保健患者数据的系统的全面集成。为了实时完成这一任务，适应人口的增长以及为医疗保健系统服务的患者、提供者和商业组织的需求，只有通过使用高度发达的计算机系统才能实现，这些计算机系统以可扩展的方式配置用于这些基本任务。除了计算机、网络和系统之外，没有其他技术可以处理如此大量的数据(“大数据”)，以满足医疗保健系统中的数据处理需求。对计算元件本身(尤其包括软件)的技术的持续创新和改进的需求对于医疗保健系统成功提供所需的医疗保健服务和满足政府监管要求至关重要。医疗保健服务的创新是一个永无止境的要求。为此，必须使用开发良好的软件来高效运行。软件和系统必须更快，通过更高效的架构和创新的方式来组织和构建数据处理环境。
技术实现思路
因此，提供了一种医疗保健数据系统，其实时提供处方药数据、医疗保健提供者和临床及实验室服务数据以及患者结果记录的存储、访问和处理，以供参与的医疗保健和服务提供者使用。本专利技术的一个目的是提供一种临床服务平台，用于在单一的公共数据库中收集来自不同来源的患者临床和药物数据，该数据库被配置用于授权提供者和患者的实时安全访问。本专利技术的另一目的是将患者临床和药物数据转换成通用格式。本专利技术的另一目的是提供临床服务平台中的机制，用于以通用格式将转换后的患者临床和药物数据存储到单一的通用数据库中，从而能够通过网站门户安全、实时地访问系统。本专利技术的另一目的是在处方提交和履行处理期间，通过临床服务平台实时实现对一个公共数据库中的所有相关医疗保健数据的可互操作访问，这通过使用临床分析消息(CAM)数据文件来促进。本专利技术的另一目的是在每次处方交易时实时更新公共数据库，以确保授权医疗保健提供者可获得的所有相关医疗保健数据的完整和当前记录。本专利技术的另一目的是提供安全、便携、可互操作的实时访问，以增强安全性来完成患者保健结果数据。由以下实施例提供这些和其他目的。在一个实施例中，公开了一种系统，用于在药房接收到用于履行的提交处方之前，根据医疗保健提供者提交的处方执行患者临床数据的审查过程，包括：统一数据库，其接收并在患者临床数据记录中存储来自多个来源的患者临床数据；临床分析消息数据文件(“CAM数据文件”)，其包含与在提交的处方上识别的患者和在提交的处方上识别的一种或多种药物相关联的患者临床数据；以及审查处理器，其可对CAM数据文件内容进行操作并且与数据库一起操作，审查处理器包括一套预编辑机制，用于访问CAM数据文件中的患者临床数据，在所提交的处方和关于处方药的信息的上下文中，分析患者临床数据，并完成审查过程。在另一方面，前述实施例包括多个通信链路，用于接收所提交的处方，并将(a)所提交的处方发送到药房，以便在审查过程之后履行；(b)从系统中的一个地址向另一地址发送CAM数据文件；以及(c)将提交的处方连同修订建议发送到医疗保健提供者，并将处方重新提交给药房。另一方面，CAM数据文件包括：多个患者数据字段；保存在患者数据字段中的信息，用于完成药物使用审查(“DUR”)，至少包括：从与患者和提交的处方相关联的数据库中的可寻址位置检索的多个患者临床数据；以及对从数据库检索并由软件机制分析的患者临床数据分析提交的处方的陈述报告结果。在其他方面，CAM数据文件还包括以下一个或多个：关于将与分发的处方一起提供给患者的所要求的临床教学和服务的信息；结构，用于与一个或多个编辑机构协作，以对存储的患者临床数据进行分析处理，以确定提交的电子处方的功效本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于实时处理与提交和履行处方药相关联的医疗保健数据的医疗保健数据系统，包括：电子患者结果记录(EPOR)数据库，被配置为统一从分别包含在电子药房记录(ePR)数据库中的药物数据和电子患者结果(EPO数据)数据库中的患者数据的原始数据格式转换的医疗保健数据；临床服务平台，配置有审查处理器，所述审查处理器用于处理医疗保健提供者提交给药房的处方的提交审查和履行审查；以及临床分析消息(CAM)数据文件，具有用于从提交的处方以及从所述电子药房记录数据库和所述电子患者结果数据库提取的患者数据和药物数据的字段以及用于使所述临床服务平台中的所述审查处理器能够在提交审查和履行审查处理期间调用所述临床分析消息数据文件的报头字段；其中，由医疗数据系统处理每个医疗数据事务时，实时进行提交审查和履行审查两者以及所述电子患者结果记录数据库的更新。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.09.12 US 62/393,365;2017.09.08 US 15/699,7721.一种用于实时处理与提交和履行处方药相关联的医疗保健数据的医疗保健数据系统，包括：电子患者结果记录(EPOR)数据库，被配置为统一从分别包含在电子药房记录(ePR)数据库中的药物数据和电子患者结果(EPO数据)数据库中的患者数据的原始数据格式转换的医疗保健数据；临床服务平台，配置有审查处理器，所述审查处理器用于处理医疗保健提供者提交给药房的处方的提交审查和履行审查；以及临床分析消息(CAM)数据文件，具有用于从提交的处方以及从所述电子药房记录数据库和所述电子患者结果数据库提取的患者数据和药物数据的字段以及用于使所述临床服务平台中的所述审查处理器能够在提交审查和履行审查处理期间调用所述临床分析消息数据文件的报头字段；其中，由医疗数据系统处理每个医疗数据事务时，实时进行提交审查和履行审查两者以及所述电子患者结果记录数据库的更新。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述电子患者结果记录(EPOR)数据库包括：非易失性存储介质，包含以通用格式来格式化的患者临床数据，并且包括选自由患者身份、诊断、实验室数据、免疫接种、过敏、先前处方、药物相互作用、基因组数据、先前授权以及保险或福利条款构成的组中的至少一个或多个信息。3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述临床服务平台包括：CAM数据文件生成器，用于配置临床分析消息(“CAM”)数据文件；审查处理器，能够操作地连接到所述CAM数据文件生成器，并且被配置为：在医疗保健提供者经由交易中心将处方提交到药房以进行履行的提交审查和履行审查期间，处理患者和处方药数据；访问第一数据库和第二数据库，以获得相应的患者信息和处方药信息，用于对提交的处方进行预编辑评估；用统一的患者医疗保健和处方信息配置第三数据库，以实现实时数据更新以及患者和提供者的后续访问；当需要时协调临床和教学服务信息到患者的传送，并向所述患者分发处方药；网站门户，用于在授权时为医疗保健提供者和患者提供对所述审查处理器的访问；以及与网站、所述交易中心、医疗保健提供者和药房提供者的多个接口。4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述临床分析消息数据文件包括：临床分析消息(“CAM”)，用于处方药处方系统中，其中，所述临床分析消息进一步被配置为包含用于以下项的字段的数据文件：(a)与在医疗保健提供者提交的药物处方上识别的患者相关联的信息；(b)关于在提交的处方上识别的一种或多种药物的信息；(c)关于与其他药物的潜在药物相互作用和患者风险因素的至少一个或多个信息，包括选自由患者实验室数据、基因组数据、免疫和过敏构成的组的信息；以及(d)用于构建具有患者信息和药物信息的字段的数据消息文件格式的机制。5.根据权利要求4所述的临床分析消息，还包括：至少一个字段，包含用于完成药物利用审查(“DUR”)的信息，包括从与所述患者和提交的处方相关联的临床数据库记录中的可寻址位置检索的至少多个患者临床数据；以及从所述临床数据库记录中检索的并由预编辑处理器分析的提交的处方和患者临床数据的预编辑分析的至少一个陈述报告结果。6.根据权利要求4所述的系统，其中，所述临床分析消息还包括：用于在向所述患者分发处方之前，提供有关要传送给所述患者的所需临床教学和服务的信息的字段。7.根据权利要求6所述的临床分析消息，还包括：一结构，用于与一个或多个预编辑算法协作，以对存储的患者临床数据进行分析处理，以确定所提交的电子处方对患者的疗效。8.一种用于在药房接收到用于履行的提交处方之前或之时根据医疗保健提供者提交的处方实时执行患者临床数据的提交审查的系统，包括：数据库，接收并在包含以通用格式来格式化的所述患者临床数据和药物数据的统一记录中存储从以原始格式编码的多个来源中转换的患者临床数据和药物数据；临床分析消息数据文件(“CAM数据文件”)，包含临床数据的多个字段，所述临床数据与在提交的处方上识别的患者和在提交的处方上识别的一种或多种处方药相关联；以及审查处理器，对CAM数据文件内容进行操作并且与所述数据库一起操作，所述审查处理器包括一套预编辑机制，用于访问所述临床分析消息数据文件中的患者临床数据，在所提交的处方和关于所述一种或多种处方药的信息的上下文中，分析所述患者临床数据，并完成对所提交的处方的审查。9.根据权利要求8所述的系统，还包括：多个通信链路，用于接收所提交的处方，并将(a)所提交的处方发送到所述药房，以便在提交审查期间遵循编辑过程来履行；(b)从所述系统中的一个地址向另一地址发送所述临床分析消息数据文件；(c)将对提交的处方的所需编辑发送到所述医疗保健提供者；以及(d)向所述药房发送经修订的提交的处方。10.根据权利要求8所述的系统，其中，所述数据库包括：用于患者临床数据的非易失性存储器中的可寻址位置，所述患者临床数据包括患者身份、诊断、实验室数据、免疫接种、过敏、先前处方、药物相互作用、基因组数据、先前授权以及保险或福利条款中的至少一个或多个。11.根据权利要求8所述的系统，其中，所述临床分析消息数据文件(CAM数据文件)包括：多个患者数据字段；保存在所述患者数据字段中的信息，用于完成药物使用审查(“DUR”)，至少包括：从与患者和提交的处方相关联的数据库中的可寻址位置检索的多个患者临床数据；以及对从所述数据库检索并由软件机制分析的患者临床数据分析提交的处方的陈述报告结果。12.根据权利要求11所述的系统，其中，所述临床分析消息数据文件(CAM数据文件)还包括：关于将与分发的处方一起提供给患者的所需临床教学和服务的信息。13.根据权利要求11所述的系统，其中，所述临床分析消息数...

【专利技术属性】
技术研发人员：肯尼思·A·希尔，布拉德·T·克罗斯琳，托德·A·克罗斯琳，克林顿·S·弗格森三世，
申请(专利权)人：国家健康联盟公司，
类型：发明
国别省市：美国,US