一种无创呼吸机面罩减压垫制造技术

本实用新型专利技术提供了一种无创呼吸机面罩减压垫，包括减压垫本体，所述减压垫本体为由鼻根贴合部、面颊贴合部和下巴贴合部围合成的中空梨形结构，中空区为梨形的口鼻镂空部，所述鼻根贴合部的两侧对称设有一对内凹半椭圆形眼眶轮廓，所述口鼻镂空部的底部于下巴贴合部上可拆卸设有月牙形辅助配件，所述月牙形辅助配件与下巴贴合部结合处的轮廓相匹配；所述减压垫的材质为无粘胶聚氨酯泡沫，所述减压垫依次由一层水胶体、一片泡沫吸收垫和一层半渗透性防水薄膜组成，其中设有水胶体的一面贴近皮肤。该无创呼吸机面罩减压垫使用方便，减压防漏气效果显著，能明显提高使用无创呼吸机患者的舒适度，大小拆卸设计提高了适应范围，适于临床推广应用。

【技术实现步骤摘要】
一种无创呼吸机面罩减压垫
本技术属于医疗辅助装置
，具体涉及一种无创呼吸机面罩减压垫。
技术介绍
无创正压通气技术(non-invasivepositivepressureventilation，NIPPV)是呼吸机通过鼻或口面罩与患者连接来完成辅助通气的技术，因具有可避免有创正压通气的诸多并发症、提高患者存活率以及降低治疗成本等优点，广泛应用于慢性阻塞性肺病(COPD)和呼吸衰竭的治疗与抢救，可明显改善缺氧和二氧化碳潴留。临床中使用的一般为经济型鼻面罩，贴合面部部分仅为单层的硅胶面膜。而呼吸衰竭及COPD患者以老年人居多，其皮肤松弛老化，皮下脂肪组织减少，在使用鼻面罩过程中由于呼出的气体所含的水分和局部皮肤分泌的油脂使鼻面部皮肤变得潮湿，表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织容易破溃。另外，为防止漏气保证通气效果，NIPPV治疗时需要持续的正压通气来维持患者的呼吸功能，通气面罩必须紧扣于患者鼻面部，皮肤持续受压，更容易出现红斑、破损，形成面部机械性压创，有文献报道，发生率为7～27％[1]；如果持续通气48h以上，皮肤损伤的发生率高达70％[2]。还有研究显示12.26％的患者难以忍受面罩压迫鼻面部的所带来不舒适感[3]，都会直接降低患者对呼吸机治疗的耐受性和依从性，影响原发病的治疗。同时还会延长住院时间、增加医疗费用，从而加重患者的心理负担，降低患者的生存质量。因此在护理工作中，更需要探索借助外在技术和材料寻求有效减少无创机械通气患者面部压疮形成的方法。目前常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等，修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法均有一定的效果，同时也呈现出一定的缺点，如材料易卷边、脱落，需要频繁更换，增加患者的经济负担，并且因持续粘贴在患者面部，影响患者的进食及舒适度等[4，5]。
技术实现思路
为了解决以上现有技术存在的问题，本技术的目的在于提供一种无创呼吸机面罩减压垫。为了实现上述目的本技术提供以下技术方案：一种无创呼吸机面罩减压垫，包括减压垫本体，所述减压垫本体为由鼻根贴合部、面颊贴合部和下巴贴合部围合成的中空梨形结构，中空区为梨形的口鼻镂空部，所述鼻根贴合部的两侧对称设有一对内凹半椭圆形眼眶轮廓，所述口鼻镂空部的底部于下巴贴合部上可拆卸设有月牙形辅助配件，所述月牙形辅助配件与下巴贴合部结合处的轮廓相匹配；所述减压垫的材质为无粘胶聚氨酯泡沫，所述减压垫依次由一层水胶体、一片泡沫吸收垫和一层半渗透性防水薄膜组成，其中设有水胶体的一面贴近皮肤。优选的，所述半椭圆形眼眶轮廓的直径为1cm，所述半椭圆形眼眶轮廓的底部设计有延伸到面颊贴合部外边缘的弧形线条，这一设计可有效防止减压垫阻挡视线或压迫眼角等所带来的不适感，整条眼眶轮廓的弧线长度为3cm。优选的，所述月牙形辅助配件的两条弧线中点的高度为1cm，所述下巴贴合部的高度为2.5cm。优选的，所述月牙形辅助配件的底部设有多个与下巴贴合部的连接的凸点，所述月牙形辅助配件通过多个凸点与下巴贴合部可拆卸拼接连接。优选的，多个所述凸点为5个，凸点之间平均分布。优选的，所述口鼻镂空部在设有月牙形辅助配件时的最大高度为7cm。优选的，所述鼻根贴合部的高度为3.5cm。优选的，所述减压垫的厚度为8mm。减压垫本体基于人体面部的生理形态并针对临床常用的无创呼吸机面罩进行了尺寸匹配，尺寸略大于呼吸机面罩，垫于面部皮肤和面罩之间，避免了面罩直接接触面部皮肤，主要通过保持局部皮肤适宜的微环境、减少摩擦力、分散局部压力和剪切力达到预防疮效果；同时利用泡沫敷料柔软的特性，又提高了面罩与患者面部的密封性，有效改善面罩漏气现象，增强了治疗效果。因患者面部形态结构不同，目前临床使用的一般为中号面罩，适用于大多数成年人。但临床实践发现，呼吸衰竭的老年患者，特别是高龄老人消瘦者居多，可能与呼吸系统疾病消耗较大有关，且因老年患者面部肌肉和牙床萎缩，30-40％的患者需使用小号面罩。经测量面罩内部镂空的最长距离(鼻梁到唇下长度)每个型号相差1cm，因此设计了两条弧线中点高度为1cm的月牙形可拆卸辅助配件，拼接在下巴贴合部上，从而适用于中小号面罩及大多数的脸型，当取下辅助配件时适合中号面罩，装上时适合小号面罩。目前使用的泡沫敷料厚度一般为2-4mm，本减压垫厚度为8mm。我们用一个已知重量和直径的铁球蘸有微量的染料，将涂好染料的小球轻轻放于不同厚度(2mm、5mm、8mm)泡沫敷料上。静置10s中，轻取小球，重复3-5次。使用游标卡尺测量留在敷料表面的球印的直径，并记录。通过公式换算下陷深度、下陷程度、压强随着敷料厚度的不断增加，压陷程度不断减小，压强也不断减小，分别为8.647KPa、5.374KPa、5.202KPa，随着泡沫敷料厚度的增加，压陷程度及压强的变化率越来越小，5mm和8mm的厚度压强接近，但考虑到老年患者常因面部消瘦及缺牙等原因，导致面部与面罩接触面积减少，容易引起漏气，影响治疗效果，8mm能更好地起到填充面罩和皮肤之间空隙的作用。本技术提供的无创呼吸机面罩减压垫具有以下优势：(1)保持面部皮肤干燥。无创呼吸机的患者有肺部基础疾病，因呼吸费力、慢性缺氧、二氧化碳潴留，导致面部皮肤受到呼气和汗液的影响而变得潮湿，表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织容易破溃。本减压垫使用泡沫敷料具有高吸收性和疏水性，内层能吸收面罩内呼出的水汽和汗液，最外层采用是疏水敷料技术，能锁住液体，不会因为压力导致液体溢出，防止潮湿对皮肤的刺激，从而对受压部位起到屏障作用。(2)降低面部压疮的发生率。患者需长时间佩戴呼吸机面罩而使鼻面部局部组织长期受压，鼻梁部及两颧骨处为肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处，最易发生压疮。患者翻身活动及头面部的左右晃动；特别是初次带机患者，带机依从性差、配合不佳、烦躁、动作幅度大，鼻面部的摩擦力更明显。本减压垫根据实验数据选用8mm的厚度，可有效缓冲对皮肤的垂直压力。其多层结构主要通过将剪切力转移到压疮高危因素之外皮肤来有效分散剪切力，其次弹性本质也可分散剪切力，而且表面光滑，减少局部的摩擦力与剪切力，降低压疮的发生率。即使受压部位皮肤出现损伤，聚氨酯泡沫敷料不与伤口黏连，不损害新生肉芽组织的特点可以促进受损组织的修复；其背衬光滑，防水透气对受压部位起到屏障作用，从而减少了鼻面罩所致的压疮发生，降低了压疮严重程度。(3)减少呼吸机面罩漏气。临床中常为防止呼吸机面罩漏气影响治疗效果，护士不断地收紧系带，导致鼻面部的压力增大，牵拉系带过紧，压迫时间过长等都易导致鼻面部皮肤损伤。本减压垫顺应性好，具有一定的厚度，富有弹性及柔软性，有极强的可塑性，当呼吸机面罩覆盖在泡沫敷料上，面罩用系带固定后的重力作用下，面罩的边缘会嵌入泡沫敷料中，即起到了固定作用，防止鼻面部皮肤随着呼吸运动与鼻面罩等频繁地上下左右移位、摩擦；又能起到填充面罩和皮肤之间空隙的作用，从而极大程度减少患者无创通气漏气量，在不增加面罩压力的同时也不影响通气效果。(4)增加舒适感。本减压垫中间镂空部位为梨形，避免挤压鼻部，而且口鼻活动不受影响。鼻梁根部两侧半椭圆，下角呈弧状的眼眶轮廓处理，可有效防止减压垫阻挡视线或压迫内眼角等所带来的不适感。本减压垫内本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种无创呼吸机面罩减压垫，其特征在于，包括减压垫本体，所述减压垫本体为由鼻根贴合部、面颊贴合部和下巴贴合部围合成的中空结构，中空区为口鼻镂空部，所述鼻根贴合部的两侧对称设有一对内凹半椭圆形眼眶轮廓，所述口鼻镂空部的底部于下巴贴合部上可拆卸设有月牙形辅助配件，所述月牙形辅助配件与下巴贴合部结合处的轮廓相匹配；所述减压垫的材质为无粘胶聚氨酯泡沫，所述减压垫依次由一层水胶体、一片泡沫吸收垫和一层半渗透性防水薄膜组成，其中设有水胶体的一面贴近皮肤。

【技术特征摘要】
1.一种无创呼吸机面罩减压垫，其特征在于，包括减压垫本体，所述减压垫本体为由鼻根贴合部、面颊贴合部和下巴贴合部围合成的中空结构，中空区为口鼻镂空部，所述鼻根贴合部的两侧对称设有一对内凹半椭圆形眼眶轮廓，所述口鼻镂空部的底部于下巴贴合部上可拆卸设有月牙形辅助配件，所述月牙形辅助配件与下巴贴合部结合处的轮廓相匹配；所述减压垫的材质为无粘胶聚氨酯泡沫，所述减压垫依次由一层水胶体、一片泡沫吸收垫和一层半渗透性防水薄膜组成，其中设有水胶体的一面贴近皮肤。2.根据权利要求1所述的一种无创呼吸机面罩减压垫，其特征在于，所述半椭圆形眼眶轮廓的直径为1cm，所述半椭圆形眼眶轮廓的底部设计有延伸到面颊贴合部外边缘的弧形线条，整条眼眶轮廓的弧线长度为3cm。3.根据权利要求1所述的一种无创呼吸机面...

【专利技术属性】
技术研发人员：李敏，王峥，秦雯，陆士银，金莉，余凤成，
申请(专利权)人：华东医院，
类型：新型
国别省市：上海,31