具有支架和填充结构的系统和方法技术方案

一种系统包括：填充结构，在髂总动脉和髂外动脉中至少部分地可展开；以及支架件，位于填充结构的第一内腔内。支架件在支架件的侧面中具有开窗，其可朝向髂内动脉定位。填充结构具有从第一内腔延伸并能朝向髂内动脉定位的第二内腔。一种方法包括在髂总动脉和髂外动脉中至少部分地展开填充结构，以及将支架件定位在填充结构的内腔中，使得支架件的侧面中的开窗朝向髂内动脉定位。

System and method with support and filling structure

A system includes a filling structure, which can be deployed at least partially in the common iliac artery and the external iliac artery, and a stent located in the first lumen of the filling structure. The stent has a window in the side of the stent, which can orient towards the internal iliac artery. The filling structure has a second lumen extending from the first lumen and orientating toward the internal iliac artery. One method includes expanding the filling structure at least partially in the common iliac artery and the external iliac artery, and positioning the stent in the internal cavity of the filling structure so that the window in the side of the stent is positioned towards the internal iliac artery.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有支架和填充结构的系统和方法相关专利申请的交叉引用本申请要求2016年8月31日提交的美国临时申请号62/382,207的优先权，其全部内容通过引用结合在此。
本文公开的实施例总体上涉及用于血管的具有填充结构的系统和在血管中使用具有填充结构的系统的方法。各种实施例涉及可膨胀假体和用于治疗动脉瘤的方法。
技术介绍
动脉瘤是血管中的肿大或凸起，其通常易于破裂并且因此对患者存在严重风险。动脉瘤可以发生在任何血管中，但当它们发生在脑血管或患者的主动脉中时尤其受到关注。腹主动脉瘤(AAA’s)基于它们在主动脉中的位置以及它们的形状和复杂性而分类。在肾动脉下方发现的动脉瘤被称为肾下腹主动脉瘤。肾上腹主动脉瘤发生在肾动脉上方。胸主动脉瘤(TAA’s)发生在上主动脉的上行、横向或下行部分。肾下动脉瘤是最常见的，占所有主动脉瘤的约70％。肾上动脉瘤较少见，占主动脉瘤的约20％。胸主动脉瘤是最不常见的并且通常是最难治疗的。动脉瘤的最常见的形式是“梭形”，其中肿大绕整个主动脉外周延伸。不太常见的是，动脉瘤的特征可在于附着在狭窄的颈部的血管的一侧面上的凸起。胸主动脉瘤通常是由主动脉壁中的出血性分离引起的夹层动脉瘤，通常在中间层内。对这些类型和形式的动脉瘤中的每一种的常见治疗是开放式外科修复。对于那些健康且没有明显合并症的患者，开放式手术修复非常成功。然而，这种开放式外科手术是有问题的，因为难以进入腹主动脉和胸主动脉，并且因为主动脉必须被夹紧，从而对患者的心脏施加显著的压力。腔内移植物最近被广泛用于患者的主动脉瘤的治疗。通常，腔内修复通过髂总动脉中的任一个或两者“腔内地”进入动脉瘤。然后植入移植物。成功的腔内手术比开放手术具有更短的恢复期。在患有腹主动脉瘤的患者的髂动脉中也经常发生动脉瘤。AAA患者的此患病率报道为约20-40％。在一些患者中，动脉瘤延伸到髂内动脉或髂外动脉。
技术实现思路
各种实施例涉及系统以及在一根或多根血管中展开这样的系统的方法，所述系统包括一个或多个填充结构和用于插入到血管中的一个或多个支架(stent)。根据一个实施例的系统包括可在髂总动脉和髂外动脉中至少部分地展开的填充结构，以及可定位在填充结构的内腔内的支架件(scaffold)。在各种实施例中，支架件在支架件的侧面中具有开窗，该开窗可朝向髂内动脉定位。在各种实施例中，填充结构具有从所述内腔延伸且可朝向髂内动脉定位的第二内腔。在一些实施例中，该系统还包括可定位在第二内腔内的第二支架件。而且，在一些实施例中，第二支架件可插入支架件的侧面中的开窗中。在各种实施例中，所述填充结构的第一部分被构造成在填充结构展开时位于髂总动脉的至少一部分中，所述填充结构的第二部分被构造成在填充结构展开时位于髂外动脉的至少一部分中，而填充结构的第三部分被构造成在填充结构展开时位于髂内动脉的至少一部分中。在一些实施例中，填充结构的内腔从填充结构的第一端延伸到所述填充结构的第二端，所述第一端能定位成面向主动脉，所述第二端能定位在髂外动脉中。在一些实施例中，填充结构具有第二内腔，第二内腔从内腔的侧面延伸到填充结构的第三端，该第三端能定位在髂内动脉中。在各种实施例中，该系统还包括：第二支架件，能插入所述支架件的侧面中的开窗中。在一些实施例中，所述支架件的侧面中的开窗大于第二支架件的膨胀直径。而且，在一些实施例中，填充结构是能膨胀的，以在第二支架件位于支架件的侧面中的开窗中且用填充介质充注填充结构时，提供第二支架件周围的密封。在各种实施例中，支架件附接至内腔的内表面。在一些实施例中，填充结构具有从内腔的侧面延伸并能朝向髂内动脉定位的第二内腔；并且系统还包括第二支架件，第二支架件能插入支架件的侧面的开窗中，并且第二支架件的长度大于第二内腔的长度。在一些实施例中，所述系统还包括位于支架件的开窗旁边的不透射线标记物。在一些实施例中，该系统还包括能穿过所述支架件的侧面中的开窗延伸到所述髂内动脉的线。而且，在一些实施例中，该系统还包括球囊，其能在填充结构的第二内腔内膨胀(inflatable)，并且能从第二内腔移除。根据各种实施例的方法包括将填充结构至少部分地在髂总动脉和髂外动脉中展开；和将支架件定位在填充结构的内腔中，使得支架件的侧面中的开窗朝向髂内动脉定位。在各种实施例中，该方法还包括将第二支架件插入所述支架件的侧面中的开窗中，使得第二支架件的至少一部分延伸到髂内动脉中。在各种实施例中，在填充结构展开时，填充结构的第一部分位于髂总动脉的至少一部分中，填充结构的第二部分位于髂外动脉的至少一部分中，并且填充结构的第三部分位于髂内动脉的至少一部分中。在一些实施例中，该方法还包括将线穿过支架件的侧面中的开窗定位并定位到所述髂内动脉中。而且，在一些实施例中，线的定位是通过经过主动脉分叉的导管执行的。根据一实施例的系统包括：填充结构，其被分叉。在各种实施例中，填充结构具有第一内腔，第一内腔从填充结构的第一端延伸到第二端，并且填充结构具有第二内腔，第二内腔从第一内腔的侧面延伸到填充结构的第三端。在一些实施例中，该系统还包括：第一支架件，其定位在填充结构的第一内腔中，并且在第一支架件的侧面中具有开窗，开窗朝向填充结构的第二内腔被定位。而且，在一些实施例中，该系统还包括：第二支架件，定位在填充结构的第二内腔中，并且延伸穿过第一支架件的侧面中的开窗。在各种实施例中，填充结构的第一部分被构造成在填充结构展开时位于髂总动脉的至少一部分中；填充结构的第二部分被构造成在填充结构展开时位于髂外动脉的至少一部分中；而填充结构的第三部分被构造成在填充结构展开时位于髂内动脉的至少一部分中。各种实施例包括具有填充结构(例如内袋(endobag，提取袋))的开窗的且分支的系统或装置，所述填充结构用于在髂总动脉、髂外动脉和髂内动脉的至少部分中展开。在各种实施例中，第一支架件位于内袋中的内腔中，并且可从髂总动脉延伸至髂外动脉。在各种实施例中，第一支架件包括具有膨胀的聚四氟乙烯(ePTFE)移植物的支架框架，其可以被封装或不被封装，并且被内袋包围。在各种实施例中，所述内袋是单个件并且具有分叉的内腔，使得所述内袋中的一个内腔围绕所述第一支架件，而所述内袋中的第二内腔允许第二支架件的插入，所述第二支架件可从第一支架件的侧面中的开窗中延伸到髂内动脉。在各种实施例中，第二支架件包括支架移植物。在一些实施例中，内袋具有窗口或开窗，以允许第二支架件从第一支架件的侧面中的开窗延伸到髂内动脉，而不需要使内袋延伸到髂内动脉中。各种实施例的髂内节段锚定有球囊可膨胀支架，其是第二支架件的一部分。在一些实施例中，可以使用自膨胀支架完成。而且，在一些实施例中，取代具有第二支架件，而是在至少部分地位于髂内动脉内的内袋分支节段内腔中使用球囊，以在聚合物填充期间保持内腔开放(patent)，然后球囊可移除以允许由聚合物填充内袋形成的内腔为髂内动脉提供血流。在各种实施例中，内袋是可充注的，以围绕所述支架件的分支并围绕充当锚定支架的第二支架件密封，使得该内袋将密封围绕支架的任何槽且密封髂动脉中的动脉瘤。在各种实施例中，该装置对接到修复主动脉中的动脉瘤的第二装置中。在各种实施例中，根据一实施例的装置可首先在髂动脉中展开，然后延伸的第二装置可在腹主动脉瘤空间中展本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种系统，包括：填充结构，能至少部分地在髂总动脉和髂外动脉中展开；和支架件，能定位在所述填充结构的内腔中，所述支架件在所述支架件的侧面中具有开窗，所述开窗能朝向髂内动脉定位。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.08.31 US 62/382,2071.一种系统，包括：填充结构，能至少部分地在髂总动脉和髂外动脉中展开；和支架件，能定位在所述填充结构的内腔中，所述支架件在所述支架件的侧面中具有开窗，所述开窗能朝向髂内动脉定位。2.根据权利要求1所述的系统，所述填充结构具有从所述内腔延伸并能朝向所述髂内动脉定位的第二内腔。3.根据权利要求2所述的系统，还包括：能定位在所述第二内腔内的第二支架件。4.根据权利要求3所述的系统，其中所述第二支架件能插入所述支架的侧面中的开窗中。5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述填充结构的第一部分被构造成在所述填充结构展开时位于所述髂总动脉的至少一部分中；其中，所述填充结构的第二部分被构造成在所述填充结构展开时位于所述髂外动脉的至少一部分中；和其中所述填充结构的第三部分被构造成在所述填充结构展开时位于所述髂内动脉的至少一部分中。6.根据权利要求1所述的系统，其中所述填充结构的内腔从所述填充结构的第一端延伸到所述填充结构的第二端，所述第一端能定位成面向主动脉，所述第二端能定位在所述髂外动脉中。7.根据权利要求6所述的系统，所述填充结构具有第二内腔，所述第二内腔从所述内腔的一侧面延伸到所述填充结构的第三端，所述第三端能定位在所述髂内动脉中。8.根据权利要求1所述的系统，还包括：第二支架件，能插入所述支架件的侧面中的开窗中。9.根据权利要求8所述的系统，其中所述支架件的侧面中的开窗大于所述第二支架件的膨胀直径。10.根据权利要求9所述的系统，其中所述填充结构是能膨胀的，以在所述第二支架件位于所述支架件的侧面中的开窗中并且所述填充结构用填充介质充注时，提供所述第二支架件周围的密封。11.根据权利要求1所述的系统，其中所述支架件附接至所述内腔的内表面。12.根据权利要求1所述的系统，所述填充结构具有从所述内腔的一侧面延伸并能朝向所述髂内动脉定位的第二内腔；所述系统还包括第二支架件，所述第二支架件能插入所述支架件的侧面中的开窗中，并且所述第二支架件的长度大于所述第二内腔...

【专利技术属性】
技术研发人员：C·奥尔特加，R·戈夫，A·斯通，E·诺达，
申请(专利权)人：恩朵罗杰克斯股份有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US