一种用于危重患者口腔护理的中药组合物及含其口腔护理液制造技术

本发明专利技术涉及一种用于危重患者口腔护理的中药组合物及含有其的中药口腔护理液。所述中药组合物由下列重量份配比的原料药制成：金银花6～30份、蒲公英20～40份、新甘草3～8份、天花粉10～20份、薄荷3～7份、白鲜皮7～15份、佩兰5～15份、黄连4～8份。本发明专利技术组合物及含其口腔护理液具有抑菌、抗菌、保护口腔黏膜和促进伤口愈合等多重功效。经临床试验证实，使用本发明专利技术中药口腔护理液为经口气管插管患者进行口腔护理时，在改善口腔功能状态上及抑制口腔菌落数量上具有显著效果。同时，中药口腔护理频次在实施上具有一定优势，为临床提供了安全保障，并为临床护理人员提供了规范的中药口腔护理实施方案。

A Chinese medicine composition for oral care of critically ill patients and its oral care solution

The invention relates to a Chinese medicine composition for oral care of critically ill patients and a Chinese medicine oral care liquid containing the composition. The traditional Chinese medicine composition is made of the following ingredients: honeysuckle 6-30 parts, dandelion 20-40 parts, new liquorice 3-8 parts, trichosanthin 10-20 parts, Mint 3-7 parts, fresh peel 7-15 parts, Peilan 5-15 parts, Coptis chinensis 4-8 parts. The composition of the invention and the oral care liquid containing the composition have multiple effects of bacteriostasis, antimicrobial, protecting oral mucosa and promoting wound healing. The clinical test has proved that the oral nursing solution of the Chinese medicine of the invention has significant effect in improving the oral function and inhibiting the number of oral bacterial colonies when it is used for oral nursing of patients undergoing oral endotracheal intubation. At the same time, the frequency of traditional Chinese medicine oral care has certain advantages in the implementation, which provides a safety guarantee for clinical practice, and provides a standardized implementation plan for clinical nurses of traditional Chinese medicine oral care.

【技术实现步骤摘要】
一种用于危重患者口腔护理的中药组合物及含其口腔护理液
本专利技术属于中药及中医护理
，具体涉及一种用于危重患者口腔护理的中药组合物及含有其的中药口腔护理液。
技术介绍
口腔护理是指认真评估患者现存的或潜在的口腔卫生问题，制定合适的护理计划，选取恰当的护理溶液、清洁用具及操作方法，及时给予保持口腔各部清洁、卫生和健康为目的的护理措施和必要的卫生指导。通过口腔护理可减少口腔内的细菌，促进唾液分泌，增强口腔自净能力，保持口腔的良好状态和机能，降低口腔、呼吸道等感染的发生率，且有利于增加患者生理与心理的舒适度，提高生活质量。机械通气作为重要的危重患者救治手段，主要起到生命支持作用，经口气管插管机械通气在临床被广泛应用于危重患者抢救。《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南(2013)》中指出建立人工气道在一定程度上破坏了机械通气患者口鼻腔的天然屏障作用，降低口腔免疫力。患者一经实施经口气管插管机械通气，由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，易致大量病原微生物繁殖，出现口咽部细菌定植。机械通气患者病情危重、病程长、机体免疫力低下，其唾液的免疫功能发生改变，包括唾液量和唾液中IgA的改变，IgA的减少容易导致上呼吸道感染的发生。经口气管插管患者由于气管导管和牙垫的存在，牙内面、舌下面、舌后根等死角部位难以进行彻底有效的清洁，增加了病原微生物附着的场所。以上诸多因素均导致经口气管插管患者口腔感染机会增加。当口腔感染时定植在患者口咽部的细菌可通过误吸进入肺内，从而引起肺部继发性感染。国内外研究显示，口咽部病原微生物的定植成为呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedpneumonia，VAP)重要的潜在影响因素和中间过程。VAP在ICU内尤为常见，是机械通气治疗中常见的严重并发症之一。目前，VAP在国内外的发病率、病死率均较高。国外报道VAP的发病率约为6％～52％，病死率约为14％～50％。在我国，VAP的发病率约为4.7％～55.8％，病死率约为19.4％～51.6％。同时，还可导致ICU留治时间和机械通气时间延长，影响机械通气患者的舒适度，住院费用增加，提高了医疗成本。基于此，近年来对经口气管插管患者的口腔护理研究越来越受到关注。有文献报道，高质量的口腔护理干预可使VAP发生率降低33.3％。故对机械通气患者进行严格有效的口腔卫生护理，减少患者口咽部病原微生物的定植是预防VAP的重要途径。现有技术中，以口腔护理液为研究内容的居多。临床上的口腔护理液种类繁多，基本分为生理盐水、含抗菌药物成分类、含消毒剂成分等类型。各类口腔护理液都不同程度地具有稀释和冲洗口腔、杀菌、抑菌等功效，对清洁口腔内环境的起到一定作用。但也存在着一些不足，如含抗菌成分的口腔护理液疗效不稳定，长期使用会产生耐药性，易致口腔菌群失调。含消毒剂成分的口腔护理对口腔黏膜具有一定刺激性，可产生黏膜红肿过敏等不良反应。其次，在对口腔护理频次的国内外研究均认为，应尽量缩短口腔护理频次间隔，可以有利于控制口咽部的细菌总量。对经口气管插管患者两次口腔护理间隔时间分别有12h、8h、6h、4h和2h等研究种类，但每项研究因口腔护理液品种、浓度、操作方法的不同而导致结论各异，故目前尚无对经口气管插管患者口腔护理频次的统一标准。尽管研究认为随着口腔护理频次增加，可以有效加大细菌脱离力，减少细菌附着量，有利于保持经口气管插管患者的口腔环境洁净。但与普通患者相比，经口气管插管患者在实施口腔护理时要解除插管的口腔外固定物和口腔内的牙垫，并在操作过程中需调整口腔内管路位置进行不同部位的清洁，实时对管路进行保护，这在一定程度上存在管路移位和滑脱的风险，且口腔护理频次越多发生风险的机率越大。故此类患者在口腔护理操作耗费的人力、时间、难度和风险系数上均高于非经口气管插管患者。目前，尚未建立起以循证医学为基础的危重患者口腔护理方案，缺乏具有可操作性的实践指南。近年来，将中药用于口腔护理的研究逐年增加。现有的中药口腔护理液与西药口腔护理液相比，具有安全、有效、成本低、副作用低等优势。同时，也存在着药物各异、药性单一和制备方法不同等缺陷。特别是还没有针对危重患者如被机械通气的患者口腔护理的中药或中药口腔护理液，因而，选择有效的中草药，制成普适性中药口腔护理合剂，寻找安全有效的口腔护理方法显得尤为迫切。
技术实现思路
本专利技术的目的是提供一种用于危重患者口腔护理的中药复合制剂,该复合制剂由中药组成，具有抑菌、抗菌、保护口腔黏膜和促进伤口愈合等多重功效，用于危重患者的口腔护理,可改善危重患者的口腔功能状态及抑制口腔菌落数量,并可为临床提供有效、安全和适宜的口腔护理频次和提高临床危重患者的生命质量。本专利技术另一目的是提供一种上述中药复合制剂的制备方法。本专利技术选用金银花、蒲公英、生甘草、天花粉、薄荷、白鲜皮、佩兰、黄连八味原料药物组合，从而有效起到护理危重患者口腔的作用。八味药物药材功效简介如下:金银花[药性特点]甘、寒。归肺、心、胃经。功能清热解毒，疏散风热。本品甘寒，芳香疏散，其清热解毒，散痈消肿之力颇强，为治一切痈肿疔疮阳证之要药，又善散肺经热邪，兼清心胃热毒，用治温邪入营，能透营转气，还能清热解毒，凉血止痢。金银花露则为清热解毒良药。[临床应用]疮痈初起红肿热痛；疔疮肿毒坚硬根深；肠痈腹痛；肺痈吐脓；外感风热，温病初起；热入营血舌绛神昏心烦少寐；热毒血痢下利脓血；[现代研究]本品含环己六醇、黄铜类、肌醇、皂甙、鞣质等。可抑菌、抗流感病毒及皮肤真菌、抗内毒素、抗休克、减少肠道对胆固醇吸收。蒲公英[药性特点]苦，甘，寒。归肝、胃经。功能清热解毒，消痈散结，利湿通淋。本品苦寒泄热散结，甘寒清热解毒，为治热毒疮疡之佳品。[临床应用]痈肿疔疮，乳痈肿痛，肠痈腹痛，肺痈吐脓，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，热淋涩痛，湿热黄疸，肝火目赤。[现代研究]本品含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素、菊糖、果胶、胆碱等，有较强的杀菌作用及抗病毒、利胆、利尿、健胃、轻泻作用。甘草[药性特点]甘草甘，平。归心、肺、脾、胃经。功能益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。本品甘平，药性和缓，能升能降，能浮能沉，故与寒热温凉补泻各类药物同用，有缓和药性，调和百药之功。其炙用温而补中，益气健脾，入心经，补益心气以鼓动血脉；入肺经，还能甘润补肺，润肺止咳。其生用凉而清热解毒，消肿利咽。[临床应用]脾胃气虚食少乏力；心气不足的心动悸；阴血不足筋挛作痛；风寒咳嗽；热毒疮疡[现代研究]本品含甘草甜素，是甘草次酸的二葡萄糖醛酸甙。为甘草的甜味成分；此外尚含多种黄酮类。有类似肾上腺皮质激素样作用。对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用，对组织胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用；并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。甘草黄铜、甘草浸膏及甘草次酸均有明显镇咳祛痰，抗炎、抗过敏作用。天花粉[药性特点]天花粉甘，微苦，微寒。归肺、胃经。本品甘寒，善清胃热而养胃阴，又能清肺热而润肺燥，并有清热解毒、消肿排脓之功。[临床应用]热病伤津，口燥烦渴；燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血；疮疡初起，热毒炽盛，未成脓使之消散，脓已成可溃疮排脓。[现代研究]本本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于危重患者口腔护理的中药组合物，其特征在于，它是由下列重量份配比的原料药制成：金银花6～30份、蒲公英10～40份、生甘草3～10份、天花粉10～30份、薄荷3～10份、白鲜皮6～20份、佩兰5～30份、黄连3～10份。

【技术特征摘要】
1.一种用于危重患者口腔护理的中药组合物，其特征在于，它是由下列重量份配比的原料药制成：金银花6～30份、蒲公英10～40份、生甘草3～10份、天花粉10～30份、薄荷3～10份、白鲜皮6～20份、佩兰5～30份、黄连3～10份。2.一种用于危重患者口腔护理的中药组合物，其特征在于，它是由下列重量份配比的原料药制成：金银花20份、蒲公英30份、生甘草6份、天花粉15份、薄荷6份、白鲜皮10份、佩兰10份、黄连6份。3.一种用于危重患者口腔护理的中药提取物，其特征在于，所述提取物由权利要求1或2所述的中药组合物经常规中药提取方法制备得到。4.权利要求3所述的中药提取物在制备用于危重患者口腔护理的中药复方制剂中的用途。5.一种用于危重患者口腔护理的中药复方制剂，其特征在于，所述中药复方制剂由权利要求1或2所述中药组合物及药剂学上可接受的辅料制成。6.根据权利要求5所...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘志宏，杨冬梅，盛海忠，吴志松，冯艳，
申请(专利权)人：北京中医药大学东方医院，
类型：发明
国别省市：北京,11