用于在出血的闭合组织体积中止血的微创方法和系统技术方案

技术编号:20017772 阅读:22 留言:0更新日期:2019-01-06 00:23
本文公开了用于在由出血的组织空间的内表面限定的空腔内提供止血的改进的方法和设备。包括近端和远端的导管可以通过空腔中的组织空间的近侧开口被推进到空腔中。耦接至导管的远侧球囊可以邻近组织空间的远侧开口定位,并且被扩张以密封远侧开口。止血剂可以从导管施加到组织空间的内表面以抑制组织空间的出血。可以施加止血剂而不阻塞近侧开口、远侧开口和在二者之间延伸的具有止血剂的路径。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在出血的闭合组织体积中止血的微创方法和系统交叉引用本申请要求2016年8月26日提交的美国临时申请第62/380,321号[代理人案号41502-716.103]、2016年4月19日提交的美国临时申请第62/324,831号[代理人案号41502-716.102]和2016年3月18日提交的美国临时申请第62/310,614号[代理人案号41502-716.101]的权益,以上申请通过引用并入本文。专利技术背景用于在微创组织移除程序后实现止血的现有方法和系统在至少一些方面可能是不太理想的。现有方法和系统频繁地使用热手段来阻止出血,例如在组织内的一个或更多个部位进行烧灼。例如,在前列腺癌或良性前列腺增生的治疗中切除前列腺后,预防性烧灼可以被施加在膀胱颈周围以减少出血。当用于减少出血时,止血的热手段可能损伤周围的实质组织。因此,期望在组织切除后更安全的止血手段。现有方法和系统频繁地在组织移除程序后使用Foley导管或留置导管。Foley导管可以允许灌注组织体积以防止凝块积累,并且可以监测从组织体积流出的流体的颜色以确定出血的程度和/或鉴定出血是否已经停止。这样的程序通常需要患者在医院停留持续延长的时间段用于监测直至实现止血,频繁地需要在组织移除程序后过夜停留,并且因此导致另外的费用以及对患者不便。鉴于上文,将期望提供用于在微创组织移除程序后实现组织体积中的止血的改进的系统和方法。具体地,将期望提供可以以安全和有效的方式实现止血同时缩短实现止血所需的时间的量的改进的系统和方法,使得整个组织移除程序可以作为门诊患者程序进行。专利技术概述本公开内容描述了用于在由出血组织体积的内表面限定的组织空腔内提供止血的微创系统、设备和方法。公开的系统、设备和方法适合于向具有近侧开口和远侧开口的组织体积提供止血剂,而不阻塞近侧开口、远侧开口和在近侧开口和远侧开口之间延伸的具有止血剂的路径。本文公开的实施方案特别地有利于在闭合的组织体积内,例如被设置在两个或更多个器官之间的器官的体积内实现止血,其中维持器官之间的流体连通有助于器官的正常作用。例如,组织体积可以包括前列腺的前列腺包膜,前列腺具有到尿道的近侧开口和到膀胱的远侧开口,其中维持从膀胱通过前列腺到尿道的清晰通路是有帮助的。在一个方面,向包封空间的组织提供处理,例如提供止血的方法包括将导管推进到包封在组织内的空间中,并且将处理剂,例如止血剂或密封剂从导管施加到被组织包封的空间,以抑制出血从组织进入空间中。处理剂可以从被定位在被推进的导管的远端的近侧的递送端口施加。所述方法还可以包括将耦接至导管的远侧可扩张支撑件(例如远侧球囊)邻近组织到空间的远侧开口定位和扩张远侧可扩张支撑件以密封远侧开口。该方法还可以包括将耦接至导管的近侧可扩张支撑件(例如近侧球囊)至少部分地定位在空间内。该方法还可以包括扩张近侧可扩张支撑件,以抵着组织的内表面压迫密封剂。该方法还可以包括将近侧可扩张支撑件邻近组织到空间的近侧开口定位和扩张近侧可扩张支撑件以密封近侧开口。该方法还可以包括沿着导管的纵向轴线在近侧开口和远侧开口之间移动扩张的近侧可扩张支撑件,以将密封剂扩散到组织空间的内表面上。该方法还可以包括通过导管的溢流端口从空间中移除过量的处理剂。该方法还可以包括通过导管的抽吸端口从空间中抽吸切除的组织和流体和将空间喷注成预定轮廓。止血剂可以被施加到组织的内表面,而不阻塞组织到空间的近侧开口、组织的远侧开口以及在二者之间延伸的具有处理剂的路径。远侧可扩张支撑件可以包括多个孔,使得施加处理剂包括用处理剂扩张远侧可扩张支撑件和将处理剂从远侧可扩张支撑件通过多个孔递送至在扩张的远侧可扩张支撑件和组织的内表面之间的空间中。从导管施加处理剂可以包括将处理剂从导管递送至空间中。递送处理剂可以包括将处理剂递送至在组织的内表面和非扩张构型的近侧球囊之间的空间中和扩张近侧可扩张支撑件以抵着组织的内表面压迫处理剂。近侧可扩张支撑件可以包括多个孔,使得递送处理剂包括用处理剂扩张近侧可扩张支撑件和将处理剂从近侧可扩张支撑件通过多个孔递送至在扩张的近侧可扩张支撑件和组织的内表面之间的空间中。递送处理剂可以包括将处理剂递送至在被密封的远侧开口和被密封的近侧开口之间的空间中。施加处理剂可以包括在空间内提供支架(scaffold)和抵着组织的内表面压迫支架。支架可以被设置在近侧可扩张支撑件的外表面的至少一部分上,使得压迫支架包括扩张近侧可扩张支撑件以扩张支架,从而抵着组织的内表面压迫支架。支架还可以被设置在远侧可扩张支撑件的外表面的至少一部分上,使得扩张远侧可扩张支撑件使支架扩张以抵着远侧开口附近的组织的内表面压迫支架。可选择地或组合地,施加处理剂可以包括以某种方式使近侧可扩张支撑件在空间内扩张,以便引起覆盖处理剂的护套从处理剂缩回或脱离,将处理剂暴露于组织。近侧可扩张支撑件和远侧可扩张支撑件可以彼此连续,并且可以一起构成具有可扩张的近侧部分和可扩张的远侧部分的单个可扩张支撑件组件。近侧可扩张支撑件或远侧可扩张支撑件中的一个或更多个可以被扩张成球形形状、螺旋管形状、圆柱形形状、圆锥形形状、双锥形状、不规则形状或哑铃形状中的一种或更多种。近侧可扩张支撑件或远侧可扩张支撑件中的一个或更多个可以分别包括近侧可膨胀球囊或远侧可膨胀球囊,并且近侧可扩张支撑件或远侧可扩张支撑件中的一个或更多个可以通过使近侧可膨胀球囊或远侧可膨胀球囊中的一个或更多个膨胀被扩张成例如完全扩张的构型。导管可以包括被配置为将能量递送至组织空间的预定轮廓的递送探针。施加处理剂可以包括将处理剂从递送探针递送至组织空间的预定轮廓。能量可以以第一流速从递送探针递送至组织以切除组织,并且从而产生具有预定轮廓的组织空间,其中递送处理剂包括以小于第一流速的第二流速递送处理剂。切除的组织和流体可以通过导管的抽吸端口从空间中抽吸,并且空间可以被喷注成预定轮廓。组织可以包括前列腺的前列腺包膜,其中近侧开口包括到尿道的开口,并且远侧开口包括在前列腺和膀胱之间的膀胱颈。定位远侧可扩张支撑件可以包括将远侧可扩张支撑件邻近膀胱颈定位在膀胱内。扩张远侧可扩张支撑件可以包括密封膀胱颈。近侧可扩张构件或远侧可扩张构件中的一个或更多个可以被扩张以对组织施加压力。施加的压力可以大于受试者的血压,以便促进止血。可以测量受试者的血压,并且近侧构件或远侧构件中的一个或更多个被扩张到的压力可以基于测量的压力。导管的位置可以响应于被定位在被推进到空间中的导管的近侧部分的外表面上的一个或更多个象征(indicia)的视觉或触觉检查来确定。远侧可扩张支撑件或近侧可扩张支撑件中的一个或更多个可以例如用超声可视化。耦接至近侧可扩张支撑件或远侧可扩张支撑件中的一个或更多个的一个或更多个不透射线标记物可以被可视化。组织可以包括前列腺的前列腺包膜,并且近侧可扩张支撑件可以在空间内以减少完全扩张的构型的扩张的近侧可扩张支撑件和前列腺的精阜之间的接触的方式来扩张。完全扩张的构型的扩张的近侧可扩张支撑件可以包括在前列腺的精阜附近的区域中的凹陷,并且导管或近侧可扩张支撑件中的一个或更多个可以包括用于凹陷的用户可感知的象征。在另一个方面,一种用于向包封空间的组织提供处理(例如提供止血)的设备包括导管,所述导管具有远端和近端并本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种向包封空间的组织提供处理的方法,所述方法包括:将导管推进到包封在所述组织内的所述空间中;并且将处理剂从所述导管施加到包封在所述组织内的所述空间,以抑制出血从所述组织进入所述空间中,其中所述处理剂从被设置在被推进的导管的远端的近侧的递送端口施加。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.03.18 US 62/310,614;2016.04.19 US 62/324,831;1.一种向包封空间的组织提供处理的方法,所述方法包括:将导管推进到包封在所述组织内的所述空间中;并且将处理剂从所述导管施加到包封在所述组织内的所述空间,以抑制出血从所述组织进入所述空间中,其中所述处理剂从被设置在被推进的导管的远端的近侧的递送端口施加。2.如权利要求1所述的方法,还包括:将耦接至所述导管的远侧可扩张支撑件邻近所述组织到所述空间的远侧开口定位;和扩张所述远侧可扩张支撑件以密封所述远侧开口。3.如权利要求2所述的方法,其中所述远侧可扩张支撑件包括多个孔,并且其中施加所述处理剂包括使用所述处理剂扩张所述远侧可扩张支撑件,并且通过所述多个孔将所述处理剂从所述远侧可扩张支撑件递送至在所述扩张的远侧可扩张支撑件和所述组织的内表面之间的所述空间中。4.如权利要求1或2所述的方法,其中所述处理剂被施加到所述组织的内表面,而不阻塞所述组织到所述空间的近侧开口、所述组织的远侧开口,以及在二者之间延伸的具有所述处理剂的路径。5.如权利要求1或2所述的方法,其中所述方法还包括将耦接至所述导管的近侧可扩张支撑件至少部分地定位在所述空间内。6.如权利要求5所述的方法,其中施加所述处理剂包括将所述处理剂从所述导管递送至所述空间中。7.如权利要求6所述的方法,其中递送所述处理剂包括将所述处理剂递送至在所述组织的内表面和在非扩张构型的所述近侧可扩张支撑件之间的所述空间中,并且其中所述方法还包括扩张所述近侧可扩张支撑件以抵着所述组织的内表面压迫所述处理剂。8.如权利要求6所述的方法,其中所述近侧可扩张支撑件包括多个孔,并且其中递送所述处理剂包括使用所述处理剂扩张所述近侧可扩张支撑件,以及通过所述多个孔将所述处理剂从所述近侧可扩张支撑件递送至在扩张的近侧可扩张支撑件和所述组织空间的内表面之间的所述空间中。9.如权利要求6所述的方法,其中所述方法还包括将所述近侧可扩张支撑件邻近所述组织到所述空间的近侧开口定位,以及扩张所述近侧可扩张支撑件以密封所述近侧开口,并且其中递送所述处理剂包括将所述处理剂递送至在被密封的远侧开口和被密封的近侧开口之间的所述空间中。10.如权利要求6所述的方法,还包括扩张所述近侧可扩张支撑件,并且沿着所述导管的纵向轴线在所述近侧开口和所述远侧开口之间移动扩张的近侧可扩张支撑件,以将所述处理剂扩散到所述组织空间的内表面上。11.如权利要求6所述的方法,还包括通过所述导管的溢流端口从所述空间中移除过量的处理剂。12.如权利要求5所述的方法,还包括将所述近侧可扩张支撑件扩张成球形形状、螺线管形状、圆柱形形状、圆锥形形状、双锥形状、不规则形状或哑铃形状中的一种或更多种。13.如权利要求5所述的方法,其中所述近侧可扩张支撑件包括近侧可膨胀球囊,并且所述方法还包括膨胀所述近侧可膨胀球囊。14.如权利要求5所述的方法,还包括扩张所述近侧可扩张支撑件,以抵着所述组织的内表面压迫所述处理剂。15.如权利要求14所述的方法,其中所述近侧可扩张支撑件被扩张至完全扩张的构型。16.如权利要求14所述的方法,其中扩张所述近侧可扩张支撑件包括抵着所述组织施加压力,其中施加的压力大于受试者的血压。17.如权利要求16所述的方法,还包括确定所述受试者的血压。18.如权利要求5所述的方法,还包括使所述近侧可扩张支撑件可视化。19.如权利要求18所述的方法,其中使所述近侧可扩张支撑件可视化包括用超声使所述近侧可扩张支撑件可视化。20.如权利要求18所述的方法,其中使所述近侧可扩张支撑件可视化包括使耦接至所述近侧可扩张支撑件的一个或更多个不透射线标记物可视化。21.如权利要求5所述的方法,其中所述组织包括前列腺的前列腺包膜,并且其中所述方法还包括以减少在完全扩张的构型的扩张的近侧可扩张支撑件和所述前列腺的精阜之间的接触的方式来在所述空间内扩张所述近侧可扩张支撑件。22.如权利要求21所述的方法,其中在完全扩张的构型的扩张的近侧可扩张支撑件包括在所述前列腺的精阜附近的区域中的凹陷。23.如权利要求22所述的方法,其中所述导管或所述近侧可扩张支撑件中的一个或更多个包括用于所述凹陷的用户可感知的象征。24.如权利要求5所述的方法,其中所述处理剂被护套覆盖,并且其中施加所述处理剂包括以引起所述护套从所述处理剂缩回或脱离从而将所述处理剂暴露于所述组织的方式来在所述空间内扩张所述近侧可扩张支撑件。25.如权利要求5所述的方法,其中所述近侧可扩张支撑件包括近侧可膨胀球囊,其中所述远侧可扩张支撑件包括远侧可膨胀球囊,并且其中所述近侧球囊和所述远侧球囊彼此流体连通。26.如权利要求5所述的方法,其中所述近侧可扩张支撑件和所述远侧可扩张支撑件彼此连续,并且一起构成具有可扩张的近侧部分和可扩张的远侧部分的单个可扩张支撑件组件。27.如权利要求5所述的方法,其中施加所述处理剂包括在所述空间内提供支架和抵着所述组织的内表面压迫所述支架。28.如权利要求27所述的方法,其中所述支架被设置在所述近侧可扩张支撑件的外表面的至少一部分上,并且其中压迫所述支架包括扩张所述近侧可扩张支撑件以扩张所述支架,从而抵着所述组织的内表面压迫所述支架。29.如权利要求28所述的方法,其中所述支架还被设置在所述远侧可扩张支撑件的外表面的至少一部分上,并且其中扩张所述远侧可扩张支撑件使所述支架扩张以抵着所述组织的内表面在所述远侧开口附近压迫所述支架。30.如权利要求2所述的方法,还包括将所述远侧可扩张支撑件扩张成球形形状、螺线管形状、圆柱形形状、圆锥形形状、双锥形状、不规则形状或哑铃形状中的一种或更多种。31.如权利要求2所述的方法,其中所述远侧可扩张支撑件包括远侧可膨胀球囊,并且其中扩张所述远侧可扩张支撑件包括膨胀所述远侧可膨胀球囊。32.如权利要求2所述的方法,其中所述远侧可扩张支撑件被扩张成完全扩张的构型。33.如权利要求1或2所述的方法,其中所述导管包括被配置为将能量递送至所述组织空间的预定轮廓的递送探针,并且其中施加所述处理剂包括将所述处理剂从所述递送探针递送至所述组织空间的预定轮廓。34.如权利要求33所述的方法,其中所述方法还包括以第一流速将能量从所述递送探针递送至所述组织以切除所述组织,并且从而产生具有所述预定轮廓的所述组织空间,并且其中递送所述处理剂包括以小于所述第一流速的第二流速递送所述处理剂。35.如权利要求34所述的方法,其中所述方法还包括通过所述导管的抽吸端口从所述空间抽吸切除的组织和流体,和将所述空间喷注成所述预定轮廓。36.如权利要求1或2所述的方法,其中所述组织包括前列腺的前列腺包膜,所述近侧开口包括到尿道的开口,并且所述远侧开口包括在所述前列腺和膀胱之间的膀胱颈,并且其中定位所述远侧球囊包括将所述远侧球囊邻近所述膀胱颈定位在所述膀胱内,并且其中扩张所述远侧球囊包括密封所述膀胱颈。37.如权利要求1或2所述的方法,还包括响应于被定位在被推进到所述空间中的所述导管的近侧部分的外表面上的一个或更多个象征的视觉或触觉检查来确定所述导管的位置。38.如权利要求37所述的方法,其中所述一个或更多个象征包括被定位在所述导管的所述近侧部分的所述外表面上的多个条带。39.如权利要求2所述的方法,还包括使所述远侧可扩张支撑件可视化。40.如权利要求39所述的方法,其中使所述远侧可扩张支撑件可视化包括用超声使所述远侧可扩张支撑件可视化。41.如权利要求39所述的方法,其中使所述远侧可扩张支撑件可视化包括使耦接至所述远侧可扩张支撑件的一个或更多个不透射线标记物可视化。42.如权利要求1或2所述的方法,其中所述处理剂包括止血剂。43.如权利要求1或2所述的方法,其中所述处理剂包括密封剂。44.一种用于向包封空间的组织提供处理的设备,所述设备包括:具有远端和近端的导管,所述导管包括在所述近端附近的处理剂输注端口;和耦接至所述处理剂输注端口的所述导管的处理剂递送端口,所述处理剂递送端口被设置在所述导管的所述远端的近侧,其中所述导管被配置为通过被包封的空间中的开口被推进到包封在所述组织内的所述空间中,并且其中所述处理剂递送端口被配置为将通过所述处理剂输注端口引入到所述导管中的处理剂递送至所述空间。45.如权利要求44所述的设备,还包括:远侧可扩张支撑件,所述远测可扩张支撑件邻近所述导管的所述远端在所述处理剂递送端口附近。46.如权利要求45所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件流体地耦接至远侧膨胀部分并且包括多个孔,其中所述处理剂输注端口和所述远侧膨胀端口是相同的端口,并且其中被引入到所述导管中的所述处理剂被递送至所述远侧可扩张支撑件以扩张所述远侧可扩张支撑件,并且随后通过所述远侧可扩张支撑件的所述多个孔进入所述空间。47.如权利要求44所述的设备,其中所述设备被配置为防止所述处理剂阻塞所述空间中的所述开口。48.如权利要求44所述的设备,其中所述设备还包括相对于所述远侧可扩张支撑件被定位在近侧的近侧可扩张支撑件。49.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件被配置为在所述空间内扩张,以抵着所述组织的内表面压迫被递送至所述空间的所述处理剂。50.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件流体地耦接至近侧膨胀端口并且包括多个孔,其中所述处理剂输注端口和所述近侧膨胀端口是相同的端口,并且其中被引入到所述导管中的所述处理剂被递送至所述近侧可扩张支撑件以扩张所述近侧可扩张支撑件,并且随后通过所述近侧可扩张支撑件的所述多个孔进入所述空间。51.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件被配置为在所述组织的近侧开口附近扩张以密封所述近侧开口,并且其中所述处理剂递送端口相对于所述近侧可扩张支撑件被定位在远侧,以将所述处理剂递送在被密封的远侧开口和被密封的近侧开口之间的所述空间中。52.如权利要求48所述的设备,还包括耦接至所述近侧可扩张支撑件的致动机构,所述致动机构被配置为沿着所述导管的纵向轴线在所述近侧开口和所述远侧开口之间移动在扩张构型的所述近侧可扩张支撑件,以将所述处理剂扩散到所述组织的内表面上。53.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件被配置为在被扩张时具有球形形状、螺线管形状、圆柱形形状、圆锥形形状、双锥形状、不规则形状或哑铃形状中的一种或更多种。54.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件包括近侧可膨胀球囊。55.如权利要求48所述的设备,其中所述组织包括前列腺的前列腺包膜,并且其中所述近侧可扩张支撑件具有被配置为减少与所述前列腺的精阜接触的完全扩张的形状。56.如权利要求55所述的设备,其中在完全扩张的构型的所述近侧可扩张支撑件包括组织,所述组织包括被配置用于在所述前列腺的精阜附近放置的凹陷,以减少所述近侧可扩张支撑件和所述精阜之间的接触。57.如权利要求56所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件还包括用于所述凹陷的用户可感知的象征。58.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件的外表面的至少一部分是纹理化的。59.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件包括超声高回声材料或不透射线标记物中的一种或更多种,以帮助可视化。60.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件具有非均一的厚度。61.如权利要求60所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件的所述非均一的厚度被配置为提供具有预定形状的所述近侧球囊。62.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件包括柔性材料或非柔性材料中的一种或更多种。63.如权利要求48所述的设备,其中所述近侧可扩张支撑件的至少一部分用处理剂涂覆。64.如权利要求44所述的设备,其中所述导管还包括在远侧邻近所述处理剂递送端口的处理剂溢流端口,所述处理剂溢流端口被配置为从所述空间中移除过量的处理剂。65.如权利要求44所述的设备,其中所述组织包括前列腺的前列腺包膜,所述近侧开口包括到尿道的开口,并且所述远侧开口包括在所述前列腺和膀胱之间的膀胱颈,并且其中所述远侧球囊被定尺寸并定形以被推进到所述膀胱内并且在被扩张时接合所述膀胱颈。66.如权利要求44所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件被配置为在被扩张时具有球形形状、螺线管形状、圆柱形形状、圆锥形形状、双锥形状、不规则形状或哑铃形状中的一种或更多种。67.如权利要求44所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件的外表面的至少一部分是纹理化的。68.如权利要求44所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件包括超声高回声材料或不透射线标记物中的一种或更多种,以帮助可视化。69.如权利要求44所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件具有非均一的厚度。70.如权利要求69所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件的所述非均一的厚度被配置为提供具有预定形状的所述远侧可扩张支撑件。71.如权利要求44所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件包括柔性材料或非柔性材料中的一种或更多种。72.如权利要求44所述的设备,其中所述远侧可扩张支撑件的至少一部分用止血剂涂覆。73.如权利要求44所述的设备,还包括护套,所述护套定位在所述导管的邻近所述处理剂端口的区域上并且被耦接至所述远侧球囊,其中所述远侧可扩张支撑件的扩张导致所述护套从所述区域缩回或脱离以暴露所述处理剂端口。74.如权利要求44所述的设备,其中所述导管包括被设置在其近侧部分的外表面上的一个或更多个象征,所述一个或更多个象征被配置为在视觉上或触觉上被检查以确定所述导管相对于所述组织的位置。75.如权利要求74所述的设备,其中所述一个或更多个象征包括被定位在所述导管的所述近侧部分的所述外表面上的多个条带。76.如权利要求74所述的设备,其中处理剂包括止血剂,并且其中所述处理剂递送端口被配置为将所述止血剂递送到所述导管处理剂输注端口至所述空间以抑制所述组织的出血。77.如权利要求74所述的设备,其中处理剂包括密封剂,并且其中所述处理剂递送端口被配置为将所述密封剂递送到所述导管处理剂输注端口至所述空间以抑制所述组织的出血。78.一种用于向包封空间的组织提供止血的设备,所述设备包括:具有远端和近端的导管,所述导管包括远侧球囊膨胀端口和在所述近端处的近侧球囊膨胀端口;邻近所述导管的所述远端的远侧球囊,所述远侧球囊流体地耦接至所述远侧球囊膨胀端口;在近侧邻近所述远侧球囊的近侧球囊,所述近侧球囊流体地耦接至所述近侧球囊膨胀端口;和密封剂支架,其被设置在所述近侧球囊的外表面的至少一部分上,其中所述导管被配置为通过所述组织的近侧开口被推进到所述空间中,其中所述远侧球囊被配置为在所述组织的远侧开口附近扩张以密封所述远侧开口,并且其中所述近侧球囊被配置为在所述空间内扩张,从而抵着所述组织的内表面扩张和压迫所述密封剂支架。79.如权利要求78所述的设备,其中所述密封剂支架还被设置在所述远侧球囊的外表面的至少一部分上,并且其中扩张所述远侧球囊使所述密封剂支架扩张以抵着所述组织空间的内表面在所述远侧开口附近压迫所述密封剂支架。80.一种用于向包封空间的组织提供止血的设备,所述设备包括:具有近端和远端的递送探针,所述递送探针被配置为通过所述组织的近侧开口被推进到所述空间中,并且包括在所述远端附近的开口以通过所述近侧开口递送密封剂;和处理器,所述处理器可操作地耦接至所述递送探针并且被配置为控制所述密封剂从所述递送探针的递送,以将所述密封剂递送至所述组织空间的预定轮廓。81.如权利要求80所述的设备,其中所述设备被配置为防止所述密封剂阻塞所述近侧开口。82.如权利要求80所述的设备,还包括邻近所述递送探针的所述远端的远侧球囊和在所述递送探针的所述近端的远侧球囊膨胀端口,其中所述远侧球囊被配置为在所述组织的远侧开口附近扩张以密封所述远侧开口。83.如权利要求80所述的设备,其中所述递送探针还包括在所述远端附近的抽吸端口,所述抽吸端口被配置为从所述空腔中移除切除的组织和流体。84.如权利要求83所述的设备,其中所述递送探针还包括在所述远端附近的喷注端口,所述喷注端口被配置为将所述空腔喷注成所述预定轮廓。85.一种在前列腺的前列腺包膜内提供止血的方法,所述方法包括:通过所述前列腺包膜的近侧开口将导管推进到所述前列腺包膜中;将耦接至所述导管的可扩张支撑件邻近所述前列腺包膜的远侧开口定位;扩张所述可扩张支撑件以密封所述远侧开口;并且将止血剂从所述导管施加到所述前列腺包膜的内表面以抑制出血。86.如权利要求85所述的方法,其中所述止血剂被施加到所述前列腺包膜的内表面,而不阻塞所述近侧开口、所述远侧开口,以及在二者之间延伸的具有所述止血剂的路径。87.如权利要求85所述的方法,其中施加所述止血剂包括将密封剂从所述导管递送至所述前列腺包膜中。88.如权利要求87所述的方法,其中所述密封剂通过被设置在所述可扩张支撑件附近的递送端口递送。89.如权利要求87所述的方法,其中递送所述密封剂包括将所述密封剂递送至所述前列腺包膜的内表面和在非扩张构型的所述可扩张支撑件之间的所述前列腺包膜中,并且其中所述方法还包括扩张所述可扩张支撑件以抵着所述前列腺包膜的内表面压迫所述密封剂。90.如权利要求87所述的方法,其中所述可扩张支撑件包括多个孔,并且其中递送所述密封剂包括用所述密封剂扩张所述可扩张支撑件,并且通过所述多个孔将所述密封剂从所述可扩张支撑件递送至在扩张的可扩张支撑件和所述前列腺包膜的内表面之间的所述前列腺包膜中。91.如权利要求87所述的方法,还包括通过所述导管的密封剂溢流端口从所述空腔中移除过量的密封剂。92.如权利要求87所述的方法,其中施加所述止血剂包括在所述前列腺包膜内提供密封剂支架,并且抵着所述前列腺包膜的内表面压迫所述密封剂支架。93.如权利要求92所述的方法,其中所述密封剂支架被设置在所述可扩张支撑件的外表面的至少一部分上,并且其中压迫所述密封剂支架包括扩张所述可扩张支撑件以扩张所述密封剂支架,从而抵着所述前列腺包膜的内表面压迫所述密封剂支架。94.如权利要求85所述的方法,其中所述导管包括被配置为将能量递送至所述组织空间的预定轮廓的递送探针,并且其中施加所述止血剂包括将密封剂从所述递送探针递送至所述组织空间的所述预定轮廓。95.如权利要求94所述的方法,其中所述方法还包括以第一流速将能量从所述递送探针递送至所述组织空间以切除所述组织空间,并且从而产生具有所述预定轮廓的所述空腔,并且其中递送所述密封剂包括以小于所述第一流速的第二流速递送所述密封剂。96.如权利要求95所述的方法,其中所述方法还包括通过所述导管的抽吸端口从所述空腔抽吸切除的组织和流体,并且将所述空腔喷注成所述预定轮廓。97.如权利要求85所述的方法,其中所述近侧开口包括到尿道的开口,并且所述远侧开口包括在所述前列腺和膀胱之间的膀胱颈,并且其中定位所述远侧球囊包括将所述远侧球囊邻近所述膀胱颈定位在所述膀胱内,并且其中扩张所述远侧球囊包括密封所述膀胱颈。98.如权利要求85所述的方法,其中扩张所述可扩张支撑件包括将所述可扩张支撑件扩张到大于受试者的血压的压力。99.如权利要求98所述的方法,其中响应于患者的血压确定目标压力。100.如权利要求99所述的方法,还包括确定所述受试者的所述血压。101.如权利要求85所述的方法,还包括使所述可扩张支撑件可视化。102.如权利要求101所述的方法,其中使所述可扩张支撑件可视化包括用超声使所述可扩张支撑件可视化。103.如权利要求101所述的方法,其中使所述可扩张支撑件可视化包括使耦接至所述可扩张支撑件的一个或更多个不透射线标记物可视化。104.如权利要求85所述的方法,其中扩张所述可扩张支撑件包括将所述可扩张支撑件扩张成球形形状、螺线管形状、圆柱形形状、圆锥形形状、双锥形状、不规则形状或哑铃形状中的一种或更多种。105.如权利要求85所述的方法,其中所述可扩张支撑件以减少在完全扩张的构型的扩张的可扩张支撑件和所述前列腺的精阜之间的接触的方式来扩张。106.如权利要求105所述的方法,其中在所述完全扩张的构型的扩张的可扩张支撑件包括在所述前列腺的精阜附近的区域中的凹陷。107.如权利要求106所述的方法,其中所述导管或所述可扩张支撑件中的一个或更多个包括用于所述凹陷的用户可感知的象征。108.如权利要求85所述的方法,其中所述止血剂被护套覆盖,并且其中扩张所述可扩张支撑件导致所述护套从所述止血剂缩回或脱离,暴露所述止血剂。109.如权利要求85所述的方法,其中可扩张支撑件包括可膨胀球囊,并且其中扩张所述可扩张支撑件包括膨胀所述可膨胀球囊。110.如权利要求85所述的方法,其中所述可扩张支撑件包括远侧可扩张支撑件,并且其中所述方法还包括将耦接至所述导管的近侧可扩张支撑件至少部分地定位在前列腺空腔内。111.如权利要求110所述的方法,其中递送所述止血剂包括将所述止血剂递送至所述前列腺包膜的内表面和在非扩张构型的所述近侧可扩张支撑件之间的所述前列腺包膜中,并且其中所述方法还包括扩张所述近侧可扩张支撑件以抵着所述前列腺包膜的内表面压迫所述密封剂。112.如权利要求110所述的方法,其中所述方法还包括将所述近侧可扩张支撑件邻近所述近侧开口定位,以及扩张所述近侧可扩张支撑件以密封所述近侧开口,并且其中递送所述密封剂包括将所述密封剂递送至被密封的远侧开口和被密封的近侧开口之间的所述空腔中。113.如权利要求110所述的方法,还包括扩张所述近侧可扩张支撑件,并且沿着所述导管的纵向轴线在所述近侧开口和所述远侧开口之间移动扩张的近侧可扩张支撑件,以将所述密封剂扩散到所述前列腺包膜的内表面上。114.如权利要求110所述的方法,其中所述近侧可扩张支撑件包括近侧可膨胀球囊,并且其中扩张所述近侧可扩张支撑件包括膨胀所述近侧可膨胀球囊。115.如权利要求114所述的方法,其中所述可扩张支撑件包括所述近侧可扩张支撑件和所述远侧可扩张支撑件,其中所述远侧可扩张支撑件包括与所述近侧球囊流体连通的远侧球囊,并且其中膨胀所述近侧可膨胀球囊也使所述远侧可膨胀球囊膨胀。116.如权利要求85所述的方法,还包括响应于被定位在被推进到所述空间中的所述导管的近侧部分的外表面上的一个或更多个象征的视觉或触觉检查来确定所述导管的位置。117.如权利要求116所述的方法,其中所述一个或更多个象征包括被定位在所述导管的所述近侧部分的所述外表面上的多个条带。118.一种用于在由出血的组织空间的内表面限定的空腔内提供止血的设备,所述设备包括:具有远端和近端的导管,所述导管包括在所述远端附近的远侧球囊膨胀端口和在所述近端处的密封剂输注端口;邻近所述导管的所述远端的球囊,所述球囊流体地耦接至所述远侧球囊膨胀端口;和在近侧邻近所述球囊的所述导管的密封剂递送端口,所述密封剂递送端口流体地耦接至所述密封剂输注端口,其中所述导管被配置为通过所述组织空间的近侧开口被推进到所述空腔中,其中所述球囊被配置为在所述组织空间的远侧开口附近扩张以可逆地密封所述远侧开口,并且其中所述密封剂递送端口被配置为将通过所述密封剂输注端口引入到所述导管中的密封剂递送至所述空腔,以抑制所述组织空间的出血。119.如权利要求118所述的设备,其中所述设备被配置为防止所述密封剂阻塞所述远侧开口、所述近侧开口和在二者之间延伸的路径。120.如权利要求118所述的设备,其中所述球囊包括远侧球囊,其中所述导管还包括在所述近端处的近侧球囊膨胀端口,并且其中所述设备还包括相对于所述远侧球囊的近侧定位的近侧球囊。121.如权利要求120所述的设备,其中所述近侧球囊被配置为在所述空腔内扩张,以抵着所述组织空间的内表面压迫被递送至所述空腔的所述密封剂。122.如权利要求120所述的设备,其中所述近侧球囊包括多个孔,其中所述密封剂输注端口和所述近侧球囊膨胀端口是相同的端口,并且其中被引入到所述导管中的所述密封剂被递送至所述近侧球囊以扩张所述近侧球囊并且随后通过所述近侧球囊的所述多个孔进入所述空腔。123.如权利要求120所述的设备,其中所述近侧球囊被配置为在所述组织空间的近侧开口附近扩张以密封所述近侧开口,并且其中所述密封剂递送端口相对于所述近侧球囊在远侧定位,以将所述密封剂递送到在被密封的远侧开口和被密封的近侧开口之间的所述空腔中。124.如权利要求120所述的设备,还包括耦接至所述近侧球囊的致动机构,所述致动机构被配置为沿着所述导管的纵向轴线在所述近侧开口和所述远侧开口之间移动在扩张构型的所述近侧球囊,以将所述密封剂扩散到所述组织空间的内表面上。125.如权利要求118所述的设备,其中所述导管还包括在远侧邻近所述密封剂递送端口的密封剂溢流端口,所述密封剂溢流端口被配置为从所述空腔中移除过量的密封剂。126.如权利要求118所述的设备,其中所述组织空间包括前列腺的前列腺包膜,所述近侧开口包括到尿道的开口,并且所述远侧开口包括在所述前列腺和膀胱之间的膀胱颈,并且其中所述远侧球囊被定尺寸并定形以被推进到所述膀胱内并且在被扩张时接合所述膀胱颈。127.一种用于在由出血的组织空间的内表面限定的空腔内提供止血的设备,所述设备包括:具有远端和近端的导管,所述导管包括在所述远端...

【专利技术属性】
技术研发人员:苏拉格·曼特里尼科莱·阿尔尤里凯文·帕特里克·斯泰德詹姆斯·路易斯·巴迪亚彼得·本特利尼谢伊·万初
申请(专利权)人:普罗赛普特生物机器人公司
类型:发明
国别省市:美国,US

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