一种用于电外科治疗的新型仪器。包括仪器头部。仪器头部形成带有可填充气体的内腔的输送体。内腔连接到在仪器头部中的第一开口和第二开口。气体的初级流沿朝向组织的方向通过第一开口离开仪器头部。第二开口相对于第一开口布置成，使得次级流离开第二开口。次级流包围初级流。在气体流动离开第一开口的路径中布置有电极，用于点燃等离子体。由于设置成以致伴随初级流的次级流，等离子体的点燃是成功的，即使仪器在与待治疗的组织的相对较大距离处。如果初级流形成为离开第一开口的核心流且次级流形成为离开第二开口的包围流，等离子体的点燃在仪器与组织的相对较大距离处是成功的。核心流和包围流由相同的内腔供给，从而所述流由相同的气体组成。
【技术实现步骤摘要】
带有用于氩等离子体凝固的多流仪器头部的仪器
本专利技术涉及一种用于氩等离子体凝固的仪器。
技术介绍
在单极氩等离子体凝固(APC)中，仪器的远端被带到待治疗的组织附近，且离子化的氩气体在仪器的远端上的电极和组织表面之间被点燃，从而作为其结果形成等离子体束。随着使用等离子体束可能生成热组织效应，而没有在仪器的远端和组织之间的接触。具体而言，可能因而使组织衰竭或实现止血。点燃距离是指为了发生等离子体的成功的点燃仪器需向组织移动所达到的距离。长点燃距离是期望的以确保等离子体的可靠的点燃，即使在更大的距离处。在降低点燃距离的影响下(例如，在工作区域中的流体或水分)点燃距离也应较大。即使在仪器的远端和组织之间的距离改变的情形中，长点燃距离允许连续的治疗。这具体对于大面积组织表面的连续的APC治疗是有利的，因为在使用期间与组织的距离和局部点燃条件可较大地变化。带有长点燃距离的仪器不需要相对于组织重新再定位，比如频繁地在组织的不同区段的治疗期间，因为，在仪器具有长点燃距离的情况下，在仪器相对于组织的大区域内可用的位置处存在用于点燃等离子体的条件。如果仪器以大距离在组织上被引导，大面积组织区域可同时以等离子体治疗。此外，仪器的远端与待治疗的组织的增加的距离改善了在手术期间从仪器的使用者到待治疗的组织上的视线，例如借助于在内窥镜的远端上的图像传输装置，仪器可安装至该内窥镜或安装在其中。在已知的仪器中，相比于在潮湿或湿的环境中的使用，在干燥环境中使用仪器的情况中，这些仪器的与组织的点燃距离显著地减少，这致使，为了点燃，仪器必须被移动靠近待治疗的组织。作为其结果，每单位时间的待利用仪器治疗的组织表面(表面性能)由于仪器相对于组织的更频繁地必要的再定位可减少。对于治疗的时间需求然后对应地增加。此外，到治疗区域上的清楚视角可由于由仪器造成的阴影而受限。此外，在近距离的情形中，存在增加的以组织污染仪器的尖端的可能性。从公开文献DE102005021304A1中已知一种用于氩等离子体凝固的内窥镜外科装置，所述装置包括工作组件，其可插入到内窥镜中且具有第一通道，在其中布置有电极且惰性气体可穿过该第一通道供应至组织。工作组件也具有第二通道。设置成(先于激活RF流且在当前的APC期间)用于将氩气体供应至操作区域以便移位或保持可燃气体例如诸如氧气或一氧化碳远离操作区域。在J.Winter等人在2016年9月4-9日在斯洛伐克布拉迪斯拉发的第六届国际会议在等离子体医学ICPM6上做出的展示"(关于可展开的等离子体内窥镜会迎来的挑战和解决方案)Challengesandsolutionsonthewaytoadeployableplasmaendoscope"期间，介绍了一种用于内窥镜等离子体疗法的装置。描述了一种仪器，其产生氦核心流和空气壳流。这旨在避免在等离子体生成期间由惰性气体在腔中的聚集引起的缺点。
技术实现思路
本专利技术的目标是阐述一种在长点燃距离处用于组织的电外科治疗的仪器。该目标利用根据权利要求1所述的电外科仪器实现：根据本专利技术的电外科仪器包括头部，带有内腔，其可填充有气体，尤其是惰性气体，例如，氩，所述内腔与通道相关联。此外，头部具有连接到内腔的至少一个开口，所述内腔设置用于在仪器的远端前面或紧邻仪器的远端、在仪器的端部外部远离仪器的远端形成气体的初级流(初级气体流)，并且具有连接到相同的内腔的一个或多个第二开口，其用于紧邻初级流或至少包覆外围的一部分地在初级流周围形成气体的次级流(第二气体流)。电极布置在头部中。优选地，电极在头部中布置成，使得当内腔填充有气体时用于初级流的气体流动经过电极。优选地，电极布置在邻近第一开口的通道的通道区段中且在第一开口中终结。如果内腔填充有气体，尤其惰性气体，例如氩，则气体一方面流动穿过内腔至第一开口且另一方面流动至第二开口，且流出这些开口。因而相同的气体通过开口流出内腔。借助于电极，可点燃等离子体以用于治疗在第一开口前面的组织。仪器设计成，使得次级流(优选地至少区段地在外围地)形成在初级流周围，在初级流和仪器头部的环境区域之间。区域可例如含有湿润气体，例如，湿润空气或湿润惰性气体或其混合物、气溶胶和/或流体。因此，将存在初级流横向地关于初级流的流动方向通过在初级流和环境区域之间流动的次级流来与环境的区域的分离。优选地，分离至少区段地外围地在初级流周围出现。假设，次级流紧邻或(至少部分地外围地)在初级流周围的形成一方面导致初级流通过次级流的稳定化，且另一方面导致污染、水分或流体液滴被次级流从第一开口载走或被吹走的事实。在任何情况中，根据本专利技术的仪器具有长点燃距离。根据本专利技术的仪器适用于开放式外科程序，以及用于内窥镜程序。具体而言，在后者的情况中，存在水分或流体粘附至仪器的远端的增加的风险且通常在使用仪器期间在仪器头部周围，环境是潮湿的风险。作为第一开口和第二开口由在仪器的头部中的相同的内腔供应的事实的结果，不必使两个单独的通道朝向仪器端部移动。而是，一条气体管线具有单个通道，其在气体供应装置上的气体供应管线的近端之间不分枝且内腔可用于在内腔中供应气体。那里产生了设计纤细的仪器的可能性，其带有尤其适用于当仪器被紧固至内窥镜或在内窥镜的工作通道中被引导时与内窥镜一同使用的纤薄的头部。根据本专利技术的仪器可通过在下文中描述的特征中的一个或多个或通过由图所绘的特征中的一个或多个来进一步改进。已经发现有利的是，第二开口布置成后置于第一开口。如果第二开口相对于第一开口后置，则用于在仪器头部外部流动的次级流的形成的距离设在设置成后置的第二开口与第一开口之间，横向地紧邻第一开口流动的所述次级流经过第一开口，且水分和液滴可因而特别有效地由次级流从在第一开口周围的仪器头部的区域被移除。通道可具有毗邻地连接开口的初级流通道区段，所述初级流通道区段形成通道区段的子区段，在其中布置有电极。通道的初级流区段布置在第一开口和内腔之间以便将第一开口连接至内腔。如果仪器头部填充有气体，气体穿过初级流通道区段从内腔离开且随后离开第一开口。在一个实施例中，初级流通道区段的流动横截面可在第一开口前沿朝向第一开口的方向渐缩。从在第一开口前沿第一开口的方向减少的流动横截面导致初级流的加速。在紧邻初级流通道区段的仪器头部中或至少外围地区段地在初级流通道区段周围，优选地形成有通道的至少一个次级流通道区段，第二开口以毗邻的方式连接至该次级流通区段以便将第二开口连接至内腔。借助于次级流通道区段，可引导、指向和/或加速流动通过次级流通道区段的气体流。连接至内腔的初级流通道区段的入口可在近侧相对于第二开口和/或沿穿过初级流通道区段的流动方向相逆的方向后置。作为其结果，一个或多个次级流通道区段可紧邻初级流通道区段或(至少部分地外围地)在初级流通道区段周围形成。此外，由于入口的后置位置，流动穿过内腔的气体流的分离位置与从第二开口的排放位置和从第一开口的排放位置分离。初级流通道区段的入口可具有划分边缘，其将气体流划分成穿过初级流通道区段的初级流和穿过第二开口的次级流。划分边缘可例如为刀形的。第一开口可为对称圆形，尤其环形。第一开口的开口宽度优选地大于相对于开口宽度正交地测量的第一开口的开口高度。第二开口优选地沿第一开口的开口宽度布置在仪器头部的侧上。例如本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种电外科仪器(13)，包括头部(17)，其带有通道(22)的可气体填充的内腔(23)和连接到所述内腔(23)的第一开口(25)以致形成远离头部(17)的气体的初级流(37)和连接到所述内腔(23)的至少一个第二开口(26,27)以便形成紧邻所述初级流(37)或至少部分地外围地在所述初级流(37)周围的气体的次级流(38,39)，其特征在于，电极(61)布置在所述头部(17)中。
【技术特征摘要】
2017.06.07 EP 17174743.91.一种电外科仪器(13)，包括头部(17)，其带有通道(22)的可气体填充的内腔(23)和连接到所述内腔(23)的第一开口(25)以致形成远离头部(17)的气体的初级流(37)和连接到所述内腔(23)的至少一个第二开口(26,27)以便形成紧邻所述初级流(37)或至少部分地外围地在所述初级流(37)周围的气体的次级流(38,39)，其特征在于，电极(61)布置在所述头部(17)中。2.根据权利要求1所述的电外科仪器(13)，其特征在于，所述至少一个第二开口(26,27)布置成后置于所述第一开口(25)。3.根据前述权利要求中任一项所述的电外科仪器(13)，其特征在于，所述通道(22)具有连接到所述第一开口(25)的初级流通道区段(33)，且其中，初级流通道区段(33)的流动横截面在所述第一开口(25)之前沿朝向第一开口(25)的方向减少。4.根据前述权利要求中任一项所述的电外科仪器(13)，其特征在于，所述初级流通道区段(33)的入口(34)与所述一个或多个第二开口齐平地结束，或其中，所述初级流通道区段(33)的入口(34)布置成以致在近侧后置于所述一个或多个第二开口(26,27)。5.根据前述权利要求中任一项所述的电外科仪器(13)，其特征在于，所述第一开口(25)的开口区域(42)大于所述第二开口(26,27)的开口区域(45a,45b)。6.根据前述...
【专利技术属性】
技术研发人员：A博德贝克，C赫尔伯格，T斯特贝勒，
申请(专利权)人：厄比电子医学有限责任公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE
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