透析充分性蛋白分解率评估方法及系统技术方案

本发明专利技术涉及透析充分性蛋白分解率评估方法及系统，该方法包括根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。与现有技术相比，本发明专利技术按化验数据配合透析记录，计算出患者的透析充分性的标准化蛋白分解率，以保证患者透析后达到最佳舒适度，最终实现理想的透析充分性。

【技术实现步骤摘要】
透析充分性蛋白分解率评估方法及系统
本专利技术涉及医疗数据领域，尤其涉及透析充分性蛋白分解率评估方法及系统。
技术介绍
肾脏病是严重危害人类健康的重大慢性病，通常以肾脏替代疗法进行治疗。肾脏替代疗法通常通过体外循环血液透析的方式连续、缓慢清除血液中的水及溶质，以替代肾脏功能，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低。肾脏替代治疗中对透析进行充分性评估是保证治疗质量的重要方法。在针对诸如尿毒症患者的肾脏替代治疗过程中，为了提高维持性血液透析(HD)患者的生存质量，必须做到透析充分。透析充分性是影响终末期肾脏患者预后的重要因素，大型国际性、多中心血液透析研究的数据显示：终末期肾脏患者接受充分的血液透析治疗可降低并发症的发病率和死亡率。对血液透析进行充分性评估是改进透析，保证透析质量的重要方法。PCR为蛋白分解率(g/d)是透析充分性的一个重要指标，通常用体重来标化，称为标准化蛋白分解率，即nPCR，单位是g/(kg.d)。当患者nPCR小于0.8g/(kg.d)时，透析合并症发生率和死亡率增加。一般来说，患者nPCR应维持在1.0g/(kg.d)以上。当患者nPCR过低时需评估其蛋白营养情况。目前国内对血液透析进行nPCR评估的实际方法主要是基于我国2010年发布的血液净化标准操作规程中对蛋白分解率(PCR)计算公式，记述为PCR＝(前血尿素氮-后血尿素氮)×(0.045/2个血标本间隔天数)；前血尿素氮：下回透析前测的血尿素氮。后血尿素氮：本次透析后测的血尿素氮。2个血标本间隔天数：下回透析和本次透析的间隔天数。这种计算方法比较简单，但是也比较粗略，没有考虑不同患者的个体情况，会使计算结果和实际蛋白分解情况差距较大。
技术实现思路
鉴于上述的分析，本专利技术旨在提供透析充分性蛋白分解率评估方法及系统，解决了现有技术在透析过程中没有考虑不同患者的个体情况，会使计算结果和实际蛋白分解情况差距较大的问题。本专利技术的目的主要是通过以下技术方案实现的：一方面，本专利技术实施例提供了透析充分性蛋白分解率评估方法及系统，该方法包括根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。基于上述方法的一个实施例，将每次透析充分性的标准化蛋白分解率以及对应的诊疗数据存储在数据库中。可选地，根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积包括：根据定期化验数据和化验当天的透析数据，获得透析开始时和透析结束时血液的尿素浓度、透析时间、除水量、血流量、尿素清除系数；初始尿素分布容积使用一个假定值，计算透析开始后每单位时间的尿素浓度直到透析结束时，得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度；通过不断调整尿素分布容积假定值，使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致，得到实际的尿素分布容积；其中，所述获取的最近一次生化检验数据包括通过输入界面输入生化检验数据或从生化检验数据的医疗系统中自动采集生化检验数据。可选地，根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度包括：在透析开始时所述实际的尿素分布容积已知，根据透析开始时血液的尿素浓度以及所述获取的最近一次透析结束时血液的尿素浓度和尿素分布容积，并根据如下公式计算得到尿素产生速度，其中，g表示尿素产生速度，Vs表示本次透析开始时尿素分布容积，Cs表示本次透析开始时血液的尿素浓度，Vpe表示最近一次透析结束时尿素分布容积，Cpe表示最近一次透析结束时血液的尿素浓度，TI表示本次与最近一次的时间间隔。可选地，根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率包括：根据所述尿素产生速度按照如下公式计算得到蛋白分解率，PCR＝9.35g+11.04其中，PCR是蛋白分解率；根据所述蛋白分解率和体重按照如下公式计算标准化蛋白分解率，nPCR＝PCR/BW其中，nPCR是标准化蛋白分解率，BW是体重。本技术方案的有益效果如下：本专利技术公开了透析充分性蛋白分解率评估方法，该方法包括根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。与现有技术相比，本专利技术方法提供了一种血液透析患者的蛋白分解率更精确的计算方法，通过对尿素动力学模型的解析，使用透析器的尿素清除率、透析时间、透析前后的血尿素氮来计算尿素分布容积，从而计算出蛋白分解率的方法，考虑不同患者的个体情况，使计算结果和实际蛋白分解情况一致。另一方面，本专利技术实施例提供了透析充分性蛋白分解率评估系统，该系统包括：输入单元，计算单元和输出单元；输入单元，用于获取最近一次生化检验数据；计算单元，用于根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积，并根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度，进一步根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；输出单元，用于显示输出一次充分性评估的所述标准化蛋白分解率。基于上述系统的另一个实施例，该系统还包括存储单元，用于存储每次透析充分性的标准化蛋白分解率以及对应的诊疗数据。可选地，所述输入单元，具体用于通过输入界面输入生化检验数据或从生化检验数据的医疗系统中自动采集生化检验数据。可选地，所述计算单元具体用于根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积包括：根据定期化验数据和化验当天的透析数据，获得透析开始时和透析结束时血液的尿素浓度、透析时间、除水量、血流量、尿素清除系数；初始尿素分布容积使用一个假定值，计算透析开始后每单位时间的尿素浓度直到透析结束时，得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度；通过不断调整尿素分布容积假定值，使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致，得到实际的尿素分布容积。可选地，所述计算单元，还用于根据所述尿素分布容积以及指定参数按照如下公式计算出尿素产生速度：其中，g表示尿素产生速度，Vs表示本次透析开始时尿素分布容积，Cs表示本次透析开始时血液的尿素浓度，Vpe表示最近一次透析结束时尿素分布容积，Cpe表示最近一次透析结束时血液的尿素浓度，TI表示本次与最近一次的时间间隔；进一步根据所述尿素产生速度以及体重按照如下公式计算出标准化蛋白分解率：PCR＝9.35g+11.04，nPCR＝PCR/BW其中，PCR是蛋白分解率，nPCR是标准化蛋白分解率，BW是体重。本专利技术的其他特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分的从说明书中变得显而易见，或者通过实施本专利技术而了解。本专利技术的目的和其他优点可通过在所写的说明书、权利要求书、以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。附图说明附图仅用于示出具体实施例的目的，而并不认为是对本专利技术的限制，在整个附图中，相同的参考符号表示相同的部件。图1为本专利技术实施例提供的透析充分性蛋白分解率评估方法流程图；图2为本专利技术实施例提供的透析充分性蛋白分解率评估方法的算法流程图；图3为本专利技术实施例提供的透析充分性蛋白分解率评估系统结构示意图。具体实施方式下面结合附图来具体描述本专利技术的优选实施例，其中，附图构成本申请一部分，并与本专利技术的实施例一起用于阐释本专利技术的原理，本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.透析充分性蛋白分解率评估方法，其特征在于，包括以下步骤：根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。

【技术特征摘要】
1.透析充分性蛋白分解率评估方法，其特征在于，包括以下步骤：根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，该方法还包括将每次透析充分性的标准化蛋白分解率以及对应的诊疗数据存储在数据库中。3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积包括：根据定期化验数据和化验当天的透析数据，获得透析开始时和透析结束时血液的尿素浓度、透析时间、除水量、血流量、尿素清除系数；初始尿素分布容积使用一个假定值，计算透析开始后每单位时间的尿素浓度直到透析结束时，得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度；通过不断调整尿素分布容积假定值，使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致，得到实际的尿素分布容积；其中，所述获取的最近一次生化检验数据包括通过输入界面输入生化检验数据或从生化检验数据的医疗系统中自动采集生化检验数据。4.根据权利要求1或3所述的方法，其特征在于，根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度包括：在透析开始时所述实际的尿素分布容积已知，根据透析开始时血液的尿素浓度以及所述获取的最近一次透析结束时血液的尿素浓度和尿素分布容积，并根据如下公式计算得到尿素产生速度，其中，g表示尿素产生速度，Vs表示本次透析开始时尿素分布容积，Cs表示本次透析开始时血液的尿素浓度，Vpe表示最近一次透析结束时尿素分布容积，Cpe表示最近一次透析结束时血液的尿素浓度，TI表示本次与最近一次的时间间隔。5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率包括：根据所述尿素产生速度按照如下公式计算得到蛋白分解率，PCR＝9.35g+11.04其中，PCR是蛋白分解率；根据所述蛋白分解率和体重按照如下公...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈嘉，王卫，刘晓春，
申请(专利权)人：北京英福美信息科技股份有限公司，
类型：发明
国别省市：北京,11