用于粘附血管的系统和方法技术方案

本文描述了用于粘附诸如血管的管状结构的装置、系统和方法。一般来说，该方法可包括将包括第一粘附元件的第一导管推进到第一血管内并且将包括第二粘附元件的第二导管推进到第二血管内。可通过使用第一和第二粘附元件加热组织来将血管粘附在一起。

Systems and methods for adhesion of blood vessels

A device, system and method for adhesion of tubular structures such as blood vessels are described. Generally speaking, the method may include pushing a first catheter including a first adhesion element into the first vessel and a second catheter including a second adhesion element into the second vessel. Blood vessels can be adhered together by heating tissue with the first and second adhesive elements.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于粘附血管的系统和方法相关申请的交叉引用本申请要求2016年1月15日提交且标题为“SYSTEMSANDMETHODSFORADHERINGVESSELS(用于粘附血管的系统和方法)”的美国临时申请No.62/279,642的权益，该临时申请特此以全文引用方式并入。
本专利技术涉及用于粘附体内的管状结构如血管的系统和方法。
技术介绍
本文描述的装置、系统和方法可用于增强身体内的管状结构之间的机械粘附。在一些情形中，可能需要改善用于形成瘘管的管状结构之间的机械粘附。一般来说，瘘管是形成在两个内脏器官之间的通道。在两个管状结构、例如血管之间形成瘘管可具有一个或多个有益功能。例如，在动脉与静脉之间形成瘘管可提供到血液透析患者的脉管系统的入口。具体来说，在动脉与静脉之间形成瘘管允许血液在血管之间快速流动同时绕过毛细血管。在另一些情形中，瘘管可形成在两根静脉之间以形成静脉-静脉瘘管。一般来说，瘘管形成需要对目标静脉进行外科解剖，并且横切且移动静脉以用于与动脉的外科吻合。因此，找到在两根血管之间形成瘘管的改进方式可能是有用的。
技术实现思路
本文描述了用于将两个或更多管状结构粘附在一起的装置、系统和方法。所述管状结构可以是任何合适的管状结构，例如动脉、静脉、管道、消化道等。例如，本文公开的装置、系统和方法可以增加两根血管——例如动脉与静脉、静脉与静脉、动脉与动脉——之间或管道与管道、消化道与消化道等之间的机械粘附。一般来说，本文描述的用于粘附管状结构的方法包括将第一导管推进到第一管状结构内并且将第二导管推进到第二管状结构内。第一导管可包括第一粘附元件，并且第二导管可包括第二粘附元件。第一粘附元件可以与第二粘附元件对准。第一和第二管状结构可通过加热两个粘附元件之间的组织而被粘附。在一些变型中，一种将血管粘附在一起的方法包括将包括第一磁性粘附元件的第一导管推进到第一血管内并且将包括第二磁性粘附元件的第二导管推进到第二血管内。第一磁性粘附元件可与第二磁性粘附元件对准。在一些变型中，可通过荧光透视地使第一和第二导管的至少一部分可视化来将第一磁性粘附元件与第二磁性粘附元件对准。在一些变型中，第一和/或第二导管可包括一个或多个旋转指示器。旋转指示器可被荧光透视地可视化以对准导管。第一和第二血管的组织可被压缩在第一和第二磁性粘附元件之间。可通过使用磁性粘附元件加热磁性粘附元件之间的第一和第二血管的组织来在第一血管与第二血管之间形成粘附部(焊接部)。在一些变型中，可通过从磁性粘附元件输送射频能量来加热组织。在另一些变型中，可通过磁性粘附元件的电阻加热来加热组织。在这些变型中，磁性粘附元件可包括电阻器。加热可在单个循环或多个循环中发生。在一些变型中，可在能量输送之前、之后或期间监测磁性粘附元件之间的阻抗。另外或可供选择地，可以在能量输送之前、之后或期间监测组织温度。在一些变型中，可以在第一血管与第二血管之间形成第二粘附部。在一些情形中，所形成的粘附部可具有在约0.1mm与约15mm之间的宽度和在约0.1mm与约10cm之间的长度。在一些变型中，可穿过该粘附部形成瘘管。例如，可使用磁性粘附元件穿过粘附部形成瘘管。在一些变型中，一种用于将两个管状结构粘附在一起的系统包括第一导管和第二导管，第一导管包括第一粘附元件，第二导管包括第二粘附元件。第一粘附元件可以是磁性的，并且可包括平坦接触面。第二粘附元件可以是磁性的，并且包括平坦接触面。动力源可连接到第一和第二粘附元件。在一些变型中，第一粘附元件可位于第一导管的远端处，并且第二粘附元件可位于第二导管的远端处。第一和/或第二粘附元件可涂覆有一层或多层含氟聚合物。另外或可供选择地，第一和/或第二磁性粘附元件可包含表面绝缘层。在一些变型中，第一粘附元件可限定凹部。在这些变型的一部分中，第二粘附元件可包括与凹部互补的凸部。在一些变型中，第一和/或第二导管可包括旋转指示器。在一些变型中，第一导管可包括近侧部分和远侧部分，其中远侧部分的最大截面尺寸大于近侧部分的最大截面尺寸。第一粘附元件可位于远侧部分上。另外或可供选择地，第二导管可包括近侧部分和远侧部分，其中远侧部分的最大截面尺寸大于近侧部分的最大截面尺寸。第二粘附元件可位于远侧部分上。在一些变型中，第一和/或第二导管的可推动性、柔性或可扭转性中的至少一者可以是可调整的。例如，第一导管可包括远侧部分、内近侧部分和外近侧部分。外近侧部分可相对于远侧部分滑动。远侧部分可具有缩回构型和伸出构型。远侧部分可构造成在从缩回构型移动到伸出构型时远离外近侧部分延伸。附图说明图1是系统的一个说明性变型的框图。图2A-2D是脉管系统中的本文描述的说明性系统的视图。图3-4是包括本文描述的粘附元件的导管的一个说明性变型的远侧部分的透视图。图5A-5F是粘附元件的变型的透视图。图6A-6C是粘附元件的变型的截面侧视图。图7-8是包括本文描述的粘附元件的导管的变型的远侧部分的透视图。图9A-9E是处于缩回构型(图9A-9C)和伸出构型(图9D-9E)中的导管的远侧部分的侧视图(图9A、9B、9D)和透视图(图9C、9E)。图10是包括单独的磁体和粘附元件的导管的远侧部分的说明性变型的透视图。图11A-11B是本文描述的系统的一个说明性变型的透视图。图12A-12B分别是粘附的血管的截面图和平面图。图13A-13B是包括焊接部和瘘管的血管的截面图和平面图。具体实施方式一般来说，本文描述了用于增加管状结构如血管之间的机械粘附并且在一些情形中在结构之间形成焊接部以将两个结构粘附在一起的装置、系统和方法。一般来说，为了将两个管状结构粘附在一起，可以将包括多个导管的系统以微创方式(例如，对于血管而言，经由脉管系统)推进至目标位置并且用来将管状结构粘附在一起。在一些例子中，管状结构可包括血管，例如两根动脉、两根静脉或一根静脉和一根动脉。一般来说，每个导管可包括粘附元件。粘附元件可包括能够单独或与另一粘附元件相结合地粘附组织的元件。粘附元件可构造成通过加热组织来将组织粘附在一起。在一些变型中，粘附元件可通过向组织输送电能来加热组织。在这些变型的一部分中，粘附元件可包括构造成通过输送电流来加热组织的磁体，如本文更详细描述的。在另一些变型中，可通过电阻加热来加热粘附元件，粘附元件可进而加热组织。在又一些变型中，粘附元件可使用激光能量来加热组织。例如，导管可包括联接到激光器的光纤丝，使得粘附元件可构造成引导激光能量以加热组织。在又一变型中，粘附元件可输送超声能量以加热组织。在这种变型中，粘附元件可包括构造成使用超声振动来引发加热的压电元件。包括粘附元件的第一导管可被放置在第一管状结构中的目标位置，并且包括粘附元件的第二导管可被放置在第二管状结构中的目标位置。可使用粘附元件、接合区域和/或可视对准辅助件来将导管相对于彼此对准，如本文更详细描述的。例如，当管状结构为血管时，第一导管可被放置在第一血管中，并且第二导管可被放置在第二血管中，其中第一和第二血管彼此靠近，并且两个导管可对准以接合两个血管。由于一个或多个粘附元件而引起的组织加热可将第一管状结构的组织粘附到第二管状结构的组织上。例如，施加至血管壁的电流可以使每根血管中的蛋白质变性，这可使它们粘附在一起。粘附可以在诸如瘘管形成的其它程序本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于将两个管状结构粘附在一起的系统，包括：第一导管，其包括第一粘附元件，其中所述第一粘附元件是磁性的并且包括平坦接触面；第二导管，其包括第二粘附元件，其中所述第二粘附元件是磁性的并且包括平坦接触面；和动力源，其连接到第一和第二粘附元件。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.01.15 US 62/279,6421.一种用于将两个管状结构粘附在一起的系统，包括：第一导管，其包括第一粘附元件，其中所述第一粘附元件是磁性的并且包括平坦接触面；第二导管，其包括第二粘附元件，其中所述第二粘附元件是磁性的并且包括平坦接触面；和动力源，其连接到第一和第二粘附元件。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一粘附元件位于所述第一导管的远端处，并且所述第二粘附元件位于所述第二导管的远端处。3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一粘附元件被涂覆有一层或多层含氟聚合物。4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一导管包括近侧部分和远侧部分，其中所述远侧部分的最大截面尺寸大于所述近侧部分的最大截面尺寸，并且其中所述第一粘附元件位于所述远侧部分上。5.根据权利要求4所述的系统，其中，所述第一导管的可推动性、柔韧性或可扭转性中的至少一者是可调节的。6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一导管包括远侧部分、内近侧部分和外近侧部分。7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述外近侧部分能相对于所述远侧部分滑动。8.根据权利要求7所述的系统，其中，所述远侧部分构造成在从缩回构型向伸出构型移动时远离所述外近侧部分伸出。9.根据权利要求1所述的系统，还包括旋转指示器。10.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一粘...

【专利技术属性】
技术研发人员：T·D·帕特，P·M·特茨拉夫，W·E·科恩，
申请(专利权)人：TVA医疗公司，
类型：发明
国别省市：美国,US