血细胞分析的差值核查模型及其应用方法技术

本发明专利技术公开了一种血细胞分析的差值核查模型及其应用方法，涉及血常规检验领域，解决采用差值核查法进行血细胞分析时，差值核查法允许限难以科学确定，临床使用缺乏可操作性的问题。本发明专利技术采用的技术方案是：血细胞分析的差值核查模型，包括MCV差值核查、Hb差值核查、WBC差值核查和PLT差值核查，科学地模拟出各参数A允许限和B允许限的计算模型，解决血细胞分析相关参数差值核差允许限确定的问题，使血细胞分析差值核查法能更合理和科学地应用于血常规检测报告审核。血细胞分析的差值核查模型应用方法将A允许限用于复检规则的简化，减少复检工作量，提高工作效率；应用B允许限检查标本或检测随机误差，减少错误发生，提高检测质量。 1

【技术实现步骤摘要】
血细胞分析的差值核查模型及其应用方法
本专利技术涉及血常规检验
，具体是一种血细胞分析的差值核查模型及其应用方法。
技术介绍
血常规检测仪器不断融合流式细胞术、自动控制、模式识别等高新技术。随着血细胞分析技术的发展，仪器检测后不必对每一份标本进行人工血细胞形态学分析和白细胞分类计数，但血细胞分析仪在形态学检查方面只能作为一种筛查手段，当遇到可疑情况，尤其是在病理条件下，还是需要人工进行显微镜复查。所以，血常规检测实验室应制定血细胞分析的复检规则，在检验结果出现异常计数、警示标志、异常图形等情况时对结果进行确认。如何合理科学地考虑效率、费用和新型仪器的导则，优化检测流程，提高检测质量，许多学者都进行了深入地研究，并在国内外均有报道。随着检验样本量的日益增加，临床对进一步缩短样本周转时间提出了更高的要求，自动审核不仅帮助检验科高效处理海量检测数据，同时可避免人工审核可能出现的误差，是血常规检测实验室管理未来发展的必然趋势。自动审核系统在优化实验室审核流程、提高检验质量和效率、减轻检验人员审核压力等方面起着重要的作用，目前国内已有多家实验室在进行血细胞分析自动审核的相关探索。血常规临床检验工作的质量控制和审核工作中差值核查法(DeltaCheck)已有应用。国际血液学复审协作组2005年发表的“关于自动化全血细胞计数和WBC分群分析后行为的建议规则”中有7条规则要求使用到差值核查法，但国内外大多数实验室在血细胞分析检测质量控制、审核及复检规则制定中使用差值核查方法时存在困难，主要包括参数选用、设定允许限或软件支持等方面，这些困难影响了差值核查法在实验室的常规使用。这些困难中，delta允许限如何设定最为关键，其合适与否直接决定deltacheck方法的检查效能。BerendHouwen等曾对血液学检验中WBC、Hb、PLT、MCV、MCH和MCHC等几个主要参数Delta允许限的设定进行过研究，但为定性研究，如何将研究成果合理地应用于临床，仍存在较大的困难。因血细胞分析结果审核不仅涉及数量参数，还涉及形态学参数，目前大多数实验室在使用差值核查法时，因选用参数、设定允许限或软件支持等方面存在困难，影响其应用，多数常规实验室均未使用此方法，或者仅应用一个固定值进行判断。差值核查法临床使用时缺乏可操作性。
技术实现思路
本专利技术首先提供一种血细胞分析的差值核查模型，解决采用差值核查法进行血细胞分析时，差值核查法的允许限难以科学确定，临床使用缺乏可操作性的问题。本专利技术解决上述问题所采用的技术方案是：血细胞分析的差值核查模型，先分别计算血细胞分析各参数差值变化率的Delta值，再进行差值核查，包括MCV差值核查、Hb差值核查、WBC差值核查和PLT差值核查，其中Delta值为本次检测结果与上次检测结果的差与上次检测结果的比值。MCV差值核查包括A允许限ΔAMCV和B允许限ΔBMCV两个允许限，两个允许限均为直线方程模型，A允许限为：ΔAMCV＝aMCV式(1)B允许限为：ΔBMCV＝bMCV式(2)式(1)和式(2)中，aMCV和bMCV均为拟合常数，且aMCV＜bMCV。Hb差值核查包括A允许限ΔAHb和B允许限ΔBHb两个允许限，A允许限为：ΔAHb＝aHb式(3)B允许限为：式(3)和式(4)中，aHb、b1Hb、b2Hb、b3Hb、b4Hb均为拟合常数，Hbmax为Hb参数本次结果与上次结果的高值。WBC差值核查包括A允许限ΔAWBC和B允许限ΔBWBC两个允许限，A允许限为：B允许限为：式(5)和式(6)中，a1WBC、a2WBC、a3WBC、b1WBC、b2WBC、b3WBC、b4WBC均为拟合常数，WBCmax为WBC参数本次结果与上次结果的高值。PLT差值核查包括A允许限ΔAPLT和B允许限ΔBPLT两个允许限，A允许限为：B允许限为：式(7)和式(8)中，a1PLT、a2PLT、a3PLT、a4PLT、b1PLT、b2PLT、b3PLT、b4PLTC均为拟合常数，PLTmax为PLT参数本次结果与上次结果的高值。具体地，以BerendHouwen发表的《DeltaChecksforRandomErrorDetectioninHematologyTests》一文中对血细胞分析项目相关参数的Delta允许限研究为基础，考虑同一患者不同血细胞检测参数随生理及病理变化的波动特征，根据文章中的DeltaCheck图形，利用SigmaPlot软件，按照上述差值核查模型来分别拟合允许限的计算方程，可得到各个拟合常数的以下取值：aMCV＝5％、bMCV＝10％；aHb＝15％、b1Hb＝0.3721、b2Hb＝95.7718、b3Hb＝19.8027、b4Hb＝0.2584；a1WBC＝232.2406、a2WBC＝36.001、a3WBC＝26.4267、b1WBC＝6415、b2WBC＝3579、b3WBC＝652、b4WBC＝80；a1PLT＝20508588、a2PLT＝-606056、a3PLT＝8930、a4PLT＝-0.074、b1PLT＝288388308、b2PLT＝-5777275、b3PLT＝42553、b4PLTC＝-40。本专利技术还提供一种血细胞分析的差值核查模型的应用方法，解决上述血细胞分析的差值核查模型如何应用的问题。根据临床患者血细胞变化特征，如血液科及肿瘤科患者因化疗放疗等治疗原因，血细胞分析结果波动较大。结合医院的科室设置，血细胞分析的差值核查模型的应用方法，先对患者按照肿瘤病人、血液病人及其他病人分为三类，然后分别按照下述方法进行核查。肿瘤病人的核查方法：S1.一周内再次检测患者的标本，得到本次检测结果与上次检测结果，危急值结果除外，若是两次检测结果的Hb差值＞15g/L，将标本归入B群。否则按照上述血细胞分析的差值核查模型计算Hb差值变化率的Delta值KHb，以及MCV差值变化率的Delta值KMCV，若是KHb＞ΔBHb或KMCV＞ΔBMCV，则将标本归入B群。否则按照上述血细胞分析的差值核查模型计算WBC差值变化率的Delta值KWBC，以及PLT差值变化率的Delta值KPLT，若是KHb＜ΔAHb或KMCV＜ΔAMCV或KWBC＜ΔAWBC或KPLT＜ΔAPLT，则将标本归入A群，否则将标本归入AB群。S2.对A群的样本采用“简化复检规则”进行审核，“简化复检规则”相对“常规复检规则”减少的条款为涉及PLT、Hb、MCV、MCHC及RDW计数量异常的规则。对B群的样本进行核查，是否存在引起差异的病情变化或治疗，若是，将样本归入AB群，否则进行标本复查。对AB群的样本采用“常规复检规则”进行审核。血液病人的核查方法：S1.与上述肿瘤病人的核查方法中的S1步骤相同。S2.对A群的样本采用“血液病复检规则”进行审核。对B群的样本进行核查，是否存在引起差异的病情变化或治疗，若是，将样本归入AB群，否则进行标本复查。对AB群的样本全部进行镜检。其他病人的核查方法：S1.一周内再次检测患者的标本，得到本次检测结果与上次检测结果，危机值结果除外，若是两次检测结果的Hb差值＞15g/L，将标本归入B群。否则按照上述血细胞分析的差值核查模型计算Hb差值变化率的Delta值KH本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.血细胞分析的差值核查模型，先分别计算血细胞分析各参数差值变化率的Delta值，

【技术特征摘要】
1.血细胞分析的差值核查模型，先分别计算血细胞分析各参数差值变化率的Delta值，再进行差值核查，包括MCV差值核查、Hb差值核查、WBC差值核查和PLT差值核查，其中Delta值为本次检测结果与上次检测结果的差与上次检测结果的比值；其特征在于：MCV差值核查包括A允许限ΔAMCV和B允许限ΔBMCV两个允许限，两个允许限均为直线方程模型，A允许限为：ΔAMCV＝aMCV式(1)B允许限为：ΔBMCV＝bMCV式(2)式(1)和式(2)中，aMCV和bMCV均为拟合常数，且aMCV＜bMCV；Hb差值核查包括A允许限ΔAHb和B允许限ΔBHb两个允许限，A允许限为：ΔAHb＝aHb式(3)B允许限为：式(3)和式(4)中，aHb、b1Hb、b2Hb、b3Hb、b4Hb均为拟合常数，Hbmax为Hb参数本次结果与上次结果的高值；WBC差值核查包括A允许限ΔAWBC和B允许限ΔBWBC两个允许限，A允许限为：B允许限为：式(5)和式(6)中，a1WBC、a2WBC、a3WBC、b1WBC、b2WBC、b3WBC、b4WBC均为拟合常数，WBCmax为WBC参数本次结果与上次结果的高值；PLT差值核查包括A允许限ΔAPLT和B允许限ΔBPLT两个允许限，A允许限为：B允许限为：式(7)和式(8)中，a1PLT、a2PLT、a3PLT、a4PLT、b1PLT、b2PLT、b3PLT、b4PLTC均为拟合常数，PLTmax为PLT参数本次结果与上次结果的高值。2.如权利要求1所述的血细胞分析的差值核查模型，其特征在于：各个拟合常数的取值为：aMCV＝5％、bMCV＝10％；aHb＝15％、b1Hb＝0.3721、b2Hb＝95.7718、b3Hb＝19.8027、b4Hb＝0.2584；a1WBC＝232.2406、a2WBC＝36.001、a3WBC＝26.4267、b1WBC＝6415、b2WBC＝3579、b3WBC＝652、b4WBC＝80；a1PLT＝20508588、a2PLT＝-606056、a3PLT＝8930、a4PLT＝-0.074、b1PLT＝288388308、b2PLT＝-5777275、b3PLT＝42553、b4PLTC＝-40。3.血细胞分析的差值核查模型的应用方法，其特征在于：先对患者按照肿瘤病人、血液病人以及其他病人分为三...

【专利技术属性】
技术研发人员：江虹，付阳，罗国菊，曾素根，郭曼英，朱新勤，毛志刚，庄利芳，
申请(专利权)人：四川大学华西医院，
类型：发明
国别省市：四川,51