用于以基于压力的方式识别血块的设备、系统和方法技术方案

本发明专利技术涉及一种用于以基于压力的方式识别体外血液循环回路中的血块的设备，其中所述设备包括至少一个用于输送位于体外循环回路中的液体的循环地工作的泵以及至少一个压力传感器，所述压力传感器设置用于：在泵的当前的压力变化曲线输送循环期中确定在由泵输送的液体中的、关于时间的、当前的压力变化曲线，其中所述设备具有至少一个存储器，在所述存储器中存储至少一个参考压力变化曲线，所述参考压力变化曲线基于至少一个关于时间的压力变化曲线，所述压力变化曲线已经在泵的先于泵的当前的输送循环期的输送循环期中确定，并且其中所述设备包括至少一个评估单元，所述评估单元构成为，使得其将当前的压力变化曲线与参考压力变化曲线时间对应地进行比较。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于以基于压力的方式识别血块的设备、系统和方法
本专利技术涉及一种用于以基于压力的方式识别血块的设备，以及一种具有这种设备的系统，其中所述系统包括至少一个血液治疗仪，所述血液治疗仪具有至少一个体外循环回路，至少一个循环地工作的泵与所述体外循环回路共同作用，所述泵用于输送处于体外循环回路中的液体。本专利技术还涉及一种用于以基于压力的方式识别血块的方法。
技术介绍
从现有技术中已知：血液治疗设备，例如血液滤过仪、血液透析滤过仪、血液透析仪，在体外循环回路中具有血块捕获器，所述血块捕获器的任务是：在将出自体外循环回路的血液输给患者之前，借助于滤过去除血液的有害的大的血块。尽管，使用血块捕获器随之产生防止这种血块进入患者的血液循环回路中的优点，然而存在如下缺点：血块捕获器本身在流动的血液中对该血液具有负面影响。如果流动的血液碰撞到血块捕获器上，那么形成紊流。由于这些紊流，在血液中开始产生物理的以及生物化学的过程，所述过程会导致：激活血液的凝固或者破坏血细胞。在血液凝固的情况下，在血块捕获器的下游会形成聚凝胶，所述聚凝胶通过其堵塞血管或妨碍血管的通流对于患者而言会是有危害的。如果造成血细胞的破坏(溶血作用)，那么血液在体内不再能够充分地实施其功能，这对于患者同样会是有害的情况。因为血块捕获器的优点胜过其缺点，所以通常使用该血块捕获器。在通常的血液治疗的范围内，血液经由体外循环回路的动脉管道抽吸到体外循环回路中，在所述体外循环回路中例如在透析器等中进行处理，并且经由静脉管道泵送到患者的静脉中。在这种情况下已知的是：血块捕获器设置在静脉管道中，即设置在体外循环回路的如下管道部段中，血液通过所述管道部段再次输送给患者。为了在血液治疗之后将处于体外循环回路中的血液再次输送给患者，将出自体外循环回路的该血液回输给患者。在此已知的是：在血液治疗之后将仍处于体外循环回路中的血液借助于通过交换液体的置换不仅通过体外循环回路的静脉管道而且通过其动脉管道输送到患者中。由此，在血液的这种跟随治疗并且相对于血液治疗在时间上明显持续得更短的回输期间，在动脉管道中关于血液流动方向出现倒流。如果在动脉管道中也构建血块捕获器，那么这虽然在回输期间具有防止有害的大的血块再次进入患者血液循环回路中的优点。然而，血块捕获器在相对长的治疗时间期间在血液中形成紊流方面进而在血块捕获器下游可能形成血块方面或者在可能的溶血方面具有在上文中所描述的缺点。在该背景下，排除在体外循环回路的动脉管道中使用血块捕获器。WO2013/000777A1中公开了在体外循环回路中测量压力信号。为了确定所测量的叠加的压力信号，从该压力信号中滤除由血液泵产生的压力信号。从DE2441210A1中已知一种方法，其中在从患者将血液抽出到体外循环回路中时循环地阻断静脉管道，并且在将血液从体外循环回路导向患者时，阻断动脉管道，并且从所述循环期的持续时间中推断可能的不规则性。
技术实现思路
本专利技术所基于的目的是：提供一种设备、一种系统和一种方法，其中能够识别：在回输期间血块从体外循环回路进入患者中。该目的通过具有权利要求1的特征的设备、通过具有权利要求10的特征的系统和通过具有权利要求14的特征的方法来实现。据此提出：所述设备包括至少一个用于输送位于体外循环回路中的液体的循环地工作的泵以及至少一个压力传感器，所述压力传感器设置用于：在泵的当前的输送循环期中确定在由泵所输送的液体中的、关于时间的、当前的压力变化曲线，其中所述设备具有至少一个存储器，在所述存储器中存储有至少一个基于至少一个关于时间的压力变化曲线的参考压力变化曲线，所述压力变化曲线已经在泵的先于泵的当前的输送循环期的输送循环期中确定，并且其中所述设备包括至少一个评估单元，所述评估单元构成为，使得其将当前的压力变化曲线与参考压力变化曲线时间对应地进行比较。将“循环地工作的泵”理解为如下泵，所述泵的输送功率和/或其在所输送的液体中由输送功率所决定的压力变化曲线不是时间恒定的，而是优选在时间上依次跟随的工作循环期中进展。优选地，将其理解为如下泵，所述泵在依次相随的周期或循环期中泵送。所述设备还具有至少一个存储器，在所述存储器中存储有至少一个参考压力变化曲线，所述参考压力变化曲线基于关于时间的较早的压力变化曲线。该较早的压力变化曲线已经借助于压力传感器在由泵所输送的液体中在泵的至少一个先于当前的压力变化曲线的输送循环期中确定。优选地提出：如果当前的压力变化曲线达到或超过参考压力变化曲线，那么通过评估单元引起至少一个措施。将“时间上相应的比较”理解为：参考压力变化曲线的相应的时间点与当前的压力变化曲线的相应的时间点比较。因此，例如将在参考参考压力变化曲线的时间点t＝10秒的压力与当前的压力变化曲线的相同的时间点(t＝10秒)比较。在此，如果确定当前的压力变化曲线的值达到或甚至超过参考压力变化曲线的值，那么优选地提出：评估单元引起至少一个措施，例如停止血液回输，例如通过关闭体外循环回路的阀停止血液回输，让所提出的泵停止工作等等。其尺寸引起危险的血块降低有效的流动横截面，并且在从体外循环回路中向患者进行输送时堵塞患者连接器或连接在其上的针头。检测所产生的压力上升并且作为优选的措施立即停止输送，以便防止血块进入患者血液循环回路中。因为血块是机械柔性的，所以仅略大于位于其前方的狭窄部位的血块可能会在几分之一秒内通过患者连接器或连接在其上的针头压入并且可能进一步压入瘘管中。根据本专利技术的压力监控足以灵敏地检测因血块所引起的压力变化从而采取相应的措施。因为循环地工作的泵，例如辊子软管泵(Schlauchrollenpump)的输送性能在时间上是不均匀的，所以由于偶尔过小的灵敏度排除对固定的压力极限的监控。循环地待输送的介质(血液、交换液体或者两者构成的混合物)的通过循环地工作的泵引起的、在时间变化曲线之上不均匀的体积流，每当激活参与输送的元件，例如辊子软管，就周期性地重复，所述辊子软管将体外循环回路的软管在其运动的子路段之上挤压在一起进而引起液体的输送。根据本专利技术的设备或所述系统或方法基于：在当前进行的循环期中的当前的压力变化曲线分别与参考压力变化曲线比较，以便能够极其快速地识别通过血块引发的压力上升。优选地，总压力变化曲线的在循环地工作的泵中包括一个周期或子周期的子范围与参考压力变化曲线比较。泵例如能够为蠕动泵或辊子软管泵。然而，本专利技术也包括其他循环地工作的泵。本专利技术包括全部如下泵，所述泵在时间变化曲线中脉动或者具有循环的压力变化曲线或具有周期性波动的输送速率，即不均匀地进行输送的泵。这种泵的另一实例是膜片泵。优选地，参考压力变化曲线基于相对于当前的压力变化曲线相移的压力变化曲线。因此例如可以考虑的是：测量在泵半转期间的压力变化曲线，并且必要时将该压力变化曲线与用于随后半转的增补一起考虑作为参考压力变化曲线。如果当前的输送周期中的压力位于参考值变化曲线或阈值变化曲线之上或达到参考值变化曲线或阈值变化曲线，那么优选执行一个或多个措施，例如停止泵、关闭阀和/或触发警报。优选地，参考压力变化曲线基于在当前的压力变化曲线前一刻的压力变化曲线来确定。由此，仅需要相对小的数据存储耗费。原则上，参考压力变化曲线是过去的压力变化曲线，例如是在任意时间点先于当前的本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于以基于压力的方式识别体外血液循环回路中的血块的设备，其中所述设备包括至少一个循环地工作的泵(B)以及至少一个压力传感器(P)，所述泵用于输送位于体外循环回路中的液体，所述压力传感器设置用于：在所述泵(B)的当前的输送循环期中确定在由所述泵(B)输送的液体中的、关于时间的当前的压力变化曲线(1)，其中所述设备具有至少一个存储器，在所述存储器中存储有至少一个参考压力变化曲线(3)，所述参考压力变化曲线基于至少一个关于时间的压力变化曲线(2)，所述压力变化曲线已经在所述泵(B)的先于所述泵(B)的当前的输送循环期的输送循环期中确定，并且其中所述设备包括至少一个评估单元(E)，所述评估单元构成为，使得所述评估单元将所述当前的压力变化曲线(1)与所述参考压力变化曲线(3)时间对应地进行比较。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.10.21 DE 102015013610.01.一种用于以基于压力的方式识别体外血液循环回路中的血块的设备，其中所述设备包括至少一个循环地工作的泵(B)以及至少一个压力传感器(P)，所述泵用于输送位于体外循环回路中的液体，所述压力传感器设置用于：在所述泵(B)的当前的输送循环期中确定在由所述泵(B)输送的液体中的、关于时间的当前的压力变化曲线(1)，其中所述设备具有至少一个存储器，在所述存储器中存储有至少一个参考压力变化曲线(3)，所述参考压力变化曲线基于至少一个关于时间的压力变化曲线(2)，所述压力变化曲线已经在所述泵(B)的先于所述泵(B)的当前的输送循环期的输送循环期中确定，并且其中所述设备包括至少一个评估单元(E)，所述评估单元构成为，使得所述评估单元将所述当前的压力变化曲线(1)与所述参考压力变化曲线(3)时间对应地进行比较。2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述评估单元(E)或所述设备的其他单元构成为，使得如果所述当前的压力变化曲线(1)达到或超过所述参考压力变化曲线(3)，那么所述评估单元或其他单元执行至少一个措施。3.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述泵(B)是具有周期地波动的输送速率的泵，使得在由所述泵输送的液体中产生循环的压力变化曲线，其中优选提出，所述泵是蠕动泵或者膜片泵。4.根据上述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述参考压力变化曲线(3)基于相对于所述当前的压力变化曲线(1)相移的压力变化曲线(2)，和/或所述参考压力变化曲线(3)基于在所述当前的压力变化曲线(1)前一刻产生的压力变化曲线和/或基于更早产生的压力变化曲线(2)。5.根据上述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述参考压力变化曲线(3)通过在所述泵(B)的之前的输送循环期中所确定的压力变化曲线(2)加上对所述压力变化曲线(2)的增补形成。6.根据上述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述体外循环回路具有至少一个动脉管道(A)和至少一个静脉管道(V)，并且所述压力传感器(P)设置在所述动脉管道(A)中和/或所述静脉管道(V)中。7.根据权利要求6所述的设备，其特征在于，在存在所述压力传感器(P)的所述动脉管道(A)中或所述静脉管道(V)中，不设置有血块捕获器(C)，或者在所述动脉管道(A)中和/或所述静脉管道(V)中存在血块捕获器。8.根据权利要求2至7中任一项所述的设备，其特征在于，所述评估单元(E)或所述其他单元构成为，使得所述评估单元或所述其他单元关闭至少一个位于体外循环回路中的阀(F)，和/或停止所述泵(B)，和/或向所述系统的用户输出指示以作为措施。9.根据上述权利要求中任一项所述的设备，其特征在于，所述设备具有用于检测所述泵(B)的一个或多个输送机构的位置的至少一个传感器，其中所述传感器与所述评估单元(E)...

【专利技术属性】
技术研发人员：马丁·蒂斯，约阿希姆·诺亚克，
申请(专利权)人：费森尤斯医疗护理德国有限责任公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE