用于肥胖症或糖尿病治疗的电穿孔制造技术

腔内设备和方法可用于治疗包括肥胖症和糖尿病的健康症状。在一些实施例中，本文提供的方法和系统能够通过降低个体的卡路里吸收而引起体重减轻或糖尿病控制。例如，本文提供若干用于肥胖症和糖尿病治疗的设备和方法，通过使用电穿孔来调节十二指肠粘膜。另外，本文提供用于绕过部分胃肠道来减少营养摄取的设备和方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于肥胖症或糖尿病治疗的电穿孔相关申请的交叉引用本申请要求于2015年10月7日提交的美国申请序列号62/238,191的优先权。在先申请的公开内容被认为是本申请公开的一部分(并且通过引用并入)。
本文件涉及一种用于包括肥胖症和糖尿病的健康病症的治疗的设备和方法。例如，本文件涉及在内窥镜下使用电穿孔来治疗肥胖症和糖尿病的设备和方法。
技术介绍
肥胖症是跨越年龄、种族以及社会经济边界的全球性问题。通常而言，肥胖症意味着具有过多的体内脂肪。病态肥胖症是一种严重的健康病症，能够干扰诸如呼吸或行走之类的基本身体功能。病态肥胖者患包括糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、胃食管返流疾病、不育症、腰背疼痛、哮喘、胆结石、骨关节炎、心脏病以及癌症等病症的风险更高。在世界各地，每年要花费数十亿美元来治疗数百万患有此类疾病的人。许多患有病态肥胖症的人发现，几乎不可能通过控制他们的饮食和锻炼来减肥。二型糖尿病是影响身体代谢糖(葡萄糖)的慢性病症。对于二型糖尿病，身体要么抵抗胰岛素(一种对糖进入细胞的运动进行调节的激素)的影响，要么不能产生足够的胰岛素来维持正常的血糖水平。虽然在成人中更常见，但随着儿童肥胖症增加，二型糖尿病越来越多地影响儿童。对于二型糖尿病，没有已知的治愈方法。在一些情况下，可以通过良好的饮食、锻炼以及健康体重的维持来进行控制。若饮食和锻炼不足以很好地控制血糖水平，则可能需要糖尿病药物或胰岛素疗法。消融/电穿孔疗法是一种用于破坏与各种病症相关的组织的微创手术。例如，能够通过使用消融手术来治疗肿瘤或破坏导致心率异常快速的心脏组织。消融疗法可以使用插入皮肤的探针、插入身体管道的柔性管(导管)或到达待治疗区域的能量束来进行施加。可以使用成像技术来引导消融。由热量(例如射频消融)、极冷(冷冻消融)、激光或化学物质来损伤或破坏组织。
技术实现思路
本文提供一种用于包括肥胖症和糖尿病的健康状况的治疗的设备和方法。在一些实施例中，本文提供的方法和系统能够通过降低个体的卡路里吸收、通过增加对食欲调节和胰岛素分泌来说很重要的胃肠激素水平和/或通过重塑小肠粘膜，从而减轻体重或控制糖尿病。例如，本文提供若干用于肥胖症和糖尿病的治疗的设备和方法，通过使用电穿孔来调节十二指肠粘膜。另外，本文件提供用于绕过胃肠(GI)道的部分来减少营养摄取的设备和方法。在一个实施方式中，电穿孔设备包括：轴，该轴限定出穿过该轴的第一腔体；近侧球囊，该近侧球囊周向地绕轴的远侧部分附接；中间部分，该中间部分朝近侧球囊的远侧伸展；以及远侧球囊，该远侧球囊朝中间部分的远侧伸展。中间部分限定出与第一腔体连通的中间部分腔体。中间部分包括一个或多个电极，该电极构造成施加电穿孔能量。中间部分包括一个或多个开孔，该开孔穿过中间部分的壁，并与中间部分腔体连通。中间部分具有纵向收缩构造和纵向伸展构造，纵向伸展构造比纵向收缩构造长。在一些实施例中，中间部分具有固定长度。这样的电穿孔设备可以可选地包括一个或多个以下特征。远侧球囊可以具有远侧球囊腔体，该远侧球囊腔体穿过该远侧球囊，并与中间部分腔体连通。远侧球囊可由远侧轴限定，在该远侧轴上周向地附接有远侧球囊。轴可以限定出近侧球囊膨胀腔体，该近侧球囊膨胀腔体与近侧球囊连通。轴和中间部分可以限定出远侧球囊膨胀腔体，该远侧球囊膨胀腔体与远侧球囊连通。中间部分可以包括折叠构造，该折叠构造有助于中间部分在纵向收缩构造与纵向伸展构造之间重新构造。第一腔体和中间部分腔体可以构造成容纳内窥镜或构造成行进穿过内窥镜的工作通道。该导管也能够在内窥镜和/或透视镜引导下在导丝上行进。在另一实施方式中，向患者施加电穿孔能量的方法包括：将电穿孔设备部署在患者体内的目标位置处；以电穿孔能量激励一个或多个电极；以及在激励一个或多个电极的同时，将导电液体供给进入电穿孔设备，使得导电液体流过该一个或多个开孔。电穿孔设备包括：轴，该轴限定出穿过该轴的第一腔体；近侧球囊，该近侧球囊周向地绕轴的远侧部分附接；中间部分，该中间部分朝近侧球囊的远侧伸展；以及远侧球囊，该远侧球囊朝中间部分的远侧伸展。中间部分限定出与第一腔体连通的中间部分腔体。中间部分包括一个或多个电极，该电极构造成施加电穿孔能量。中间部分包括一个或多个开孔，该开孔穿过中间部分的壁，并与中间部分腔体连通。中间部分具有纵向收缩构造和纵向伸展构造，纵向伸展构造比纵向收缩构造长。在一些实施例中，中间部分具有固定长度。将电穿孔能量施加到患者的该方法可以可选地包括一个或多个以下特征。目标位置可以是十二指肠或空肠。该方法还可以包括：在将导电液体供给进入电穿孔设备之前，使近侧球囊和远侧球囊膨胀。该方法还可以包括：在将导电液体供给进入电穿孔设备之前，使中间部分伸展，以使中间部分从纵向收缩构造重新构造成纵向伸展构造。导电液体可以从一个或多个电极将电穿孔能量携带至患者的组织。该方法还可以包括：将内窥镜轴安装进第一腔体和中间部分腔体；以及使用单通道或双通道内窥镜来部署电穿孔设备和/或注射导电液体。该导管也能够在内窥镜和/或透视镜引导下在导丝上行进。在另一实施方式中，电穿孔设备包括：轴，该轴限定出穿过该轴的腔体；球囊，该球囊周向地绕轴的远侧部分附接，其中，球囊具有5至20cm的纵向长度；以及一个或多个电极，该电极配置在球囊的外表面上。腔体构造成在该腔体内容纳内窥镜。在一些实施例中，球囊是有助于导电液体穿过该球囊的多孔材料。该导管也能够在内窥镜和/或透视镜引导下在导丝上行进。在另一实施方式中，治疗患者的方法包括：将电穿孔设备部署在患者的肠道内的目标位置。电穿孔设备包括：轴，该轴限定出穿过该轴的腔体；远侧球囊，该远侧球囊周向地绕轴的远侧部分附接；中间部分，该中间部分相对远侧球囊向近侧延伸，在该中间部分处安装有电穿孔电极；以及套管，该套管具有近侧球囊，并在单通道或双通道内窥镜上输送，其能够以与远侧球囊分开的方式膨胀和紧缩。电穿孔导管行进通过单通道或双通道内窥镜，以将治疗递送至目标组织。电穿孔导管上膨胀的远侧球囊以及内窥镜上方在套管上膨胀的近侧球囊提供密封，以形成经过内窥镜的工作通道而注射的导电液体柱。在另一实施方式中，治疗患者的方法包括：将电穿孔设备部署在患者的肠道内的目标位置。电穿孔设备/导管包括轴，该轴限定出穿过该轴的第一腔体，在该轴上没有球囊，仅电极通过双通道内窥镜的单个工作通道输送。具有两个球囊(远侧的和近侧的)的套管通过单通道或双通道内窥镜输送到目标小肠段，上述两个球囊被组织支撑结构分开以传播十二指肠或空肠褶皱。内窥镜从远侧套管球囊缩回，而在套管/远侧球囊的远侧部分的腔体中的自密封阀被密封。在近侧球囊膨胀且导电液体被注射通过内窥镜的工作通道而形成液柱之后。电穿孔导管接着通过内窥镜被输送进液柱，以输送电穿孔电流。在一个示例中，组织支撑结构能够是可折叠/可展开的支架或网状物，而在其展开构造中，组织支撑结构能够传播粘膜褶皱，以增加可接触和暴露于导电液体的粘膜的表面积。在另一实施方式中，治疗患者的方法包括：将电穿孔设备部署在患者的肠道内的目标位置。电穿孔设备包括：轴，该轴限定出穿过该轴的第一腔体；近侧球囊，该近侧球囊周向地绕轴的远侧部分附接；中间部分，该中间部分朝近侧球囊的远侧伸展；以及远侧球囊，该远侧球囊朝中间部分的远侧伸展。中间本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种电穿孔设备，包括：轴，所述轴限定有穿过所述轴的第一腔体；近侧球囊，所述近侧球囊周向地绕所述轴的远侧部分附接；中间部分，所述中间部分朝所述近侧球囊的远侧伸展，所述中间部分限定有与所述第一腔体连通的中间部分腔体，所述中间部分包括一个或多个电极，所述电极被构造成施加电穿孔能量，所述中间部分包括一个或多个开孔，所述开孔穿过所述中间部分的壁，并与所述中间部分腔体连通，所述中间部分具有纵向收缩构造和纵向伸展构造，所述纵向伸展构造比所述纵向收缩构造长；以及远侧球囊，所述远侧球囊朝所述中间部分的远侧伸展。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.10.07 US 62/238,1911.一种电穿孔设备，包括：轴，所述轴限定有穿过所述轴的第一腔体；近侧球囊，所述近侧球囊周向地绕所述轴的远侧部分附接；中间部分，所述中间部分朝所述近侧球囊的远侧伸展，所述中间部分限定有与所述第一腔体连通的中间部分腔体，所述中间部分包括一个或多个电极，所述电极被构造成施加电穿孔能量，所述中间部分包括一个或多个开孔，所述开孔穿过所述中间部分的壁，并与所述中间部分腔体连通，所述中间部分具有纵向收缩构造和纵向伸展构造，所述纵向伸展构造比所述纵向收缩构造长；以及远侧球囊，所述远侧球囊朝所述中间部分的远侧伸展。2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述远侧球囊具有远侧球囊腔体，所述远侧球囊腔体穿过所述远侧球囊，并与所述中间部分腔体连通。3.如权利要求2所述的设备，其特征在于，所述远侧球囊由远侧轴所限定，在所述远侧轴上周向地附接有所述远侧球囊。4.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述轴限定出近侧球囊膨胀腔体，所述近侧球囊膨胀腔体与所述近侧球囊连通。5.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述轴和所述中间部分限定出远侧球囊膨胀腔体，所述远侧球囊膨胀腔体与所述远侧球囊连通。6.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述中间部分包括折叠构造，所述折叠构造有助于所述中间部分在所述纵向收缩构造与所述纵向伸展构造之间重新构造。7.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述第一腔体和所述中间部分腔体被构造成容纳内窥镜或被构造成行进穿过内窥镜的工作通道。8.一种向患者施加电穿孔能量的方法，所述方法包括以下步骤：将电穿孔设备部署在患者体内的目标位置，其中，所述电穿孔设备包括：轴，所述轴限定有穿过所述轴的第一腔体；近侧球囊，所述近侧球囊周向地绕所述轴的远侧部分附接；中间部分，所述中间部分朝所述近侧球囊的远侧伸展，所述中间部分限定有与所述第一腔体连通的中间部分腔体，所述中间部分包括一个或多个电极，所述该电极构造成施加电穿孔能量，所述中间部分包括一个或多个开孔，所述开孔穿过所述中间部分的壁，并与所述中间部分腔体连通，所述中间部分具有纵向收缩构造和纵向伸展构造，所述纵向伸展构造比所述纵向收缩构造长；以及远侧球囊，所述远侧球囊朝所述中间部分的远侧伸展；以电穿孔能量激励一个或多个电极；以及在激励所述一个或多个电极的同时，将导电液体供给进入所述电穿孔设备，使得所述导电液体流过一个或多个开孔。9.如权利要求8所述的方法，其特征在于，所述目标位置是十二指肠或空肠。10.如权利要求8所述的方法，其特征在于，还包括以下步骤：在将导电液体供给进入所述电穿孔设备之前，使所述近侧球囊和所述远侧球囊膨胀。11.如权利要求10所述的方法，其特征在于，还包括以下步骤：在将导电液体供给进所述电穿孔设备之前，使所述中间部分伸展，以使所述中间部分从所述纵向收缩构造重新构造成所述纵向伸展构造。12.如权利要求8所述的方法，其特征在于，所述导电液体从所述一个或多个电极将所述电穿孔能量携带至患者的组织。13.如权利要求8所述的方法，其特征在于，还包括以下步骤：将内窥镜轴安装进所述第一腔体和所述中间部分腔体；以及使用内窥镜来部署所述电穿孔设备。14.一种电穿孔设备，包括：轴，所述轴限定有穿过所速滑轴的腔体，其中，所述腔体构造成在所述腔体内容纳内窥镜；球囊，所述球囊周向地绕所述轴的远侧部分附接，其中，所速滑球囊具有5至20cm的纵向长度；以及一个或多个电极，所述电极配置在所述球囊的外表面上。15.如权利要求14所述的设备，其特征在于，所述球囊是有助于导电液体穿过所速滑球囊的多孔材料。16.一种治疗患者的方法，所述方法包括以下步骤：将电穿孔设备部署在患者肠道内的目标位置，其中，所述电穿孔设备包括：轴，所述轴限定有穿过所述轴的第一腔体；近侧球囊，所述近侧球囊周向地绕所述轴的远侧部分附接；中间部分，所述中间部分朝所述近侧球囊的远侧伸展，所述中间部分限定有与所述第一腔体连通的中间部分腔体，所述中间部分包括一个或多个电极，所述电极被构造成施加电穿孔能量，所述中间部分包括一个或多个开孔，...

【专利技术属性】
技术研发人员：C·V·德西蒙，B·K·阿布德耶，S·J·阿瑟法塔姆，
申请(专利权)人：梅约医学教育与研究基金会，
类型：发明
国别省市：美国,US