多学科干预肥胖的健康管理方法技术

本发明专利技术公开了多学科干预肥胖的健康管理方法，包括以下步骤：对肥胖者进行筛查和评估，将数据上传至肥胖网络信息平台，构建肥胖者个人电子档案；根据对肥胖者的评估结果，多科室协作制定第一阶段健康管理方案；肥胖者在医院外执行管理方案，并通过网络信息平台实时上传执行情况；对肥胖者的执行情况进行评估，判断是否进行第二阶段的管理方案；肥胖者在医院外执行第二阶段管理方案，并上传执行情况；对执行情况进行评估，判断是否进行第三阶段的管理方案；提供代谢手术后的指导。本发明专利技术提出的多学科干预肥胖的健康管理方法整合了多科室的专家资源，明确成员各自职责及工作机制，更合理地配置资源，能够有效提高肥胖者的减重成功率。

【技术实现步骤摘要】
多学科干预肥胖的健康管理方法
本专利技术涉及一种健康管理方法，尤其涉及多学科干预肥胖的健康管理方法。
技术介绍
肥胖者在我国成人、青少年和儿童中占有的比例正在逐渐增加，而肥胖目前被认为是一种全球流行亚健康状态。最新研究显示，中国肥胖人口已占世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3％和12.4％。随体重指数(BMI)增加，出现了代谢紊乱并加重了与肥胖相关的疾病，如：2型糖尿病(T2DM)、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸综合征、肥胖相关肾病、多囊卵巢综合征及与肥胖相关的肿瘤等在中国患病率也在中国呈迅猛发展趋势。针对国际及国内与肥胖相关的疾病迅猛发展的趋势，国际及各国医疗协会制定了多个肥胖综合医疗管理指南。2013年中国2型糖尿病指南及2014年中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南提出根据其BMI及并发疾病从生活方式、减重药物及代谢手术三个层面进行长期有效干预，对于中、重度肥胖患者(亚裔人群BMI≥32.5kg/m2)，在生活方式、减重药物效果欠佳时，建议进行代谢手术。但是，目前现存的问题如下：1)事实上只有一小部分肥胖患者接受上述三种管理方案，转诊到有经验医生的肥胖者有限，且医生在营养与肥胖行为干预方面的培训不足；2)肥胖的干预是一个管理的过程，同时，减肥又涉及多科间的密切协作。它需要多学科如内分泌、健康管理中心、心理、普外科、康复医学科、临床药学部门、麻醉科、重症监护室(ICU)医护人员等多学科协作，需要不同学科对肥胖专业的共同认识和积极的参与。但是在临床实践中对肥胖者的干预存在不同科室各自为政，缺乏互联互通，无法给肥胖者提供有效、精准、持续的服务，同时在减重过程中，缺乏有效手段评估饮食调整对肥胖者减重效果的预判性，缺乏以药物遗传组学为基础选择有效的减重药物。同时，我们目前对肥胖的管理采用单个管理方式，肥胖相关的各学科之间也缺乏有效的联系、协作渠道，导致很多肥胖者往往需要反复到不同的科室求医，有的甚至因为接受了不恰当的管理从而失去了最佳干预的机会；3)目前干预流程和系统都是以单科室单独管理方案为基础进行肥胖者管理，缺乏以肥胖者为中心的电子健康档案数据，没有遵循多学科的管理指南进行规范管理，医生在干预和随访过程中缺乏工作协同性，肥胖者难以获得智能化的临床指导和康复建议，导致管理过程无序混乱；4)此外，肥胖者在医院内接受了相应的评估和处理后，一旦脱离医院往往代表着肥胖者脱离的医护人员的管理，大部分肥胖者就会失去继续控制饮食，加强运动，定期服药的依从性。
技术实现思路
为解决现有技术的不足，本专利技术的目的在于提供一种干预肥胖的健康管理方法，该方法基于网络平台系统，能够整合多学科优势，为肥胖者提供高效的减重方案。为了实现上述目标，本专利技术采用如下的技术方案：多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，所述健康管理方法包括以下步骤：步骤一，对肥胖者进行筛查和评估，将数据上传至肥胖网络信息平台，构建肥胖者个人电子档案；步骤二，根据对肥胖者的评估结果，多科室协作制定第一阶段管理方案，所述第一阶段管理方案包括饮食管理方案、运动管理方案和行为干预方案，将所述第一阶段管理方案上传至所述肥胖网络信息平台；步骤三，肥胖者执行步骤二中所述的第一阶段管理方案，记录数据，并且将执行情况反馈给医院相关人员，所述相关人员依据反馈的执行情况给予肥胖者进一步指导；步骤四，所述第一阶段的管理方案执行完毕后，医院相关人员对结果进行评估；如果没有通过评估，继续执行所述第一阶段管理方案；如果通过评估，制定第二阶段管理方案，并将所述第二阶段管理方案上传至所述肥胖网络信息平台，所述第二阶段管理方案包括药物管理方案；步骤五，肥胖者执行步骤四中所述第二阶段管理方案，记录数据，并且将执行情况反馈给医院相关人员，所述相关人员依据反馈的执行情况给予肥胖者进一步指导；步骤六，所述第二阶段的管理方案执行完毕后，医院相关人员对结果进行评估；如果没有通过评估，继续执行所述第二阶段管理方案；如果通过评估，制定第三阶段管理方案，所述第三阶段管理方案包括代谢手术方案；步骤七，实施第三阶段管理方案；步骤八，代谢手术完成后，给予肥胖者术后饮食、运动和药物指导。进一步地，步骤二中所述对肥胖者的筛查方法如下：测量肥胖者的身高、体重，并计算出BMI值；检查肥胖者是否有肥胖并发症；根据BMI值和肥胖并发症将肥胖者区分为轻度肥胖者、中度肥胖者或重度肥胖者。更进一步地，所述肥胖并发症包括肥胖并发高血压、肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病、肥胖并发糖尿病和高血脂症、肥胖并发睡眠呼吸暂停综合征、肥胖并发脂肪肝、肥胖并发生殖-性功能不全、肥胖并发肿瘤。更进一步地，所述根据BMI值和肥胖并发症将肥胖者区分为轻度肥胖者、中度肥胖者或中度肥胖者的方法如下：如果BMI值在28～32.5kg/m2之间，且没有肥胖并发症，则为轻度肥胖者；如果BMI值在32.6～37.4kg/m2之间，且存在至少一个肥胖并发症，则为中度肥胖者；如果BMI值大于37.5kg/m2，且存在至少一个肥胖并发症，则为重度肥胖者。进一步地，步骤一中所述对肥胖者进行的评估包括心理评估、运动能力评估和饮食状况评估。更进一步地，所述运动能力评估方法包括自我筛查、专业筛查和医学评价；其中，所述自我筛查的方法为肥胖者填写运动前筛查问卷；所述专业筛查方法为对肥胖者进行心脑血管风险因素评价和分级；所述医学评价方法为对肥胖者进行体格检查和运动负荷测试。进一步地，步骤二中所述第一阶段管理方案中饮食管理方案由营养科制定，运动管理方案由康复医学科制定，行为干预方案由心理科制定。进一步地，步骤二中所述运动管理方案包括运动类型、运动方式、运动频率、运动强度及运动进阶；其中，所述运动类型包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动；所述运动方式为：首先进行5分钟准备活动，然后进行60～90分钟正式运动锻炼，最后进行5～10分钟的放松运动；所述运动频率为：所述有氧运动每周至少5次；所述抗阻运动，每组大肌群每周进行2-3次；所述柔韧性运动每周至少2-3次；所述运动强度为低等、中等、较高或极高强度，视参与者具体情况而定；所述运动进阶为每阶段部分运动参数(运动时间、频率、强度)的提高，具体进阶程度视参与者情况而定。更进一步地，所述运动强度的评价方法为测定运动者在运动过程中的心率，如果心率大于90％HRmax为极高强度运动，大于76％HRmax为较高强度，如果心率为64-76％HRmax为中等强度，如果心率为30-40％HRmax为低等强度；其中，HRmax为最大心率。进一步地，步骤三中所述记录数据的方法如下：肥胖者记录每日餐饮情况，包含食物种类及数量；肥胖者记录每日运动情况，包括运动类型、运动量和运动过程中的各项生理指标；肥胖者记录每日作息情况，包括作息方式及时间；肥胖者记录每日的体重。进一步地，步骤三中所述将执行情况反馈给医院相关人员的方法为肥胖者利用互联网客户端将数据上传至肥胖网络信息平台，医院相关人员通过查看信息平台上的实时数据以了解肥胖者的方案执行情况。更进一步地，所述互联网客户端为移动互联网客户端。进一步地，步骤四中所述医院相关人员对结果进行评估，通过评估应同时满足以下条件：肥胖者三个月体重本文档来自技高网...

【技术保护点】
多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，所述健康管理方法包括以下步骤：步骤一，对肥胖者进行筛查和评估，将数据上传至肥胖网络信息平台，构建肥胖者个人电子档案；步骤二，根据对肥胖者的评估结果，多科室协作制定第一阶段管理方案，所述第一阶段管理方案包括饮食管理方案、运动管理方案和行为干预方案，将所述第一阶段管理方案上传至所述肥胖网络信息平台；步骤三，肥胖者执行步骤二中所述的第一阶段管理方案，记录数据，并且将执行情况反馈给医院相关人员，所述相关人员依据反馈的执行情况给予肥胖者进一步指导；步骤四，所述第一阶段的管理方案执行完毕后，医院相关人员对结果进行评估；如果没有通过评估，继续执行所述第一阶段管理方案；如果通过评估，制定第二阶段管理方案，并将所述第二阶段管理方案上传至所述肥胖网络信息平台，所述第二阶段管理方案包括药物管理方案；步骤五，肥胖者执行步骤四中所述第二阶段管理方案，记录数据，并且将执行情况反馈给医院相关人员，所述相关人员依据反馈的执行情况给予肥胖者进一步指导；步骤六，所述第二阶段的管理方案执行完毕后，医院相关人员对结果进行评估；如果没有通过评估，继续执行所述第二阶段管理方案；如果通过评估，制定第三阶段管理方案，所述第三阶段管理方案包括代谢手术方案；步骤七，实施第三阶段管理方案；步骤八，代谢手术完成后，给予肥胖者术后饮食、运动和药物指导。...

【技术特征摘要】
1.多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，所述健康管理方法包括以下步骤：步骤一，对肥胖者进行筛查和评估，将数据上传至肥胖网络信息平台，构建肥胖者个人电子档案；步骤二，根据对肥胖者的评估结果，多科室协作制定第一阶段管理方案，所述第一阶段管理方案包括饮食管理方案、运动管理方案和行为干预方案，将所述第一阶段管理方案上传至所述肥胖网络信息平台；步骤三，肥胖者执行步骤二中所述的第一阶段管理方案，记录数据，并且将执行情况反馈给医院相关人员，所述相关人员依据反馈的执行情况给予肥胖者进一步指导；步骤四，所述第一阶段的管理方案执行完毕后，医院相关人员对结果进行评估；如果没有通过评估，继续执行所述第一阶段管理方案；如果通过评估，制定第二阶段管理方案，并将所述第二阶段管理方案上传至所述肥胖网络信息平台，所述第二阶段管理方案包括药物管理方案；步骤五，肥胖者执行步骤四中所述第二阶段管理方案，记录数据，并且将执行情况反馈给医院相关人员，所述相关人员依据反馈的执行情况给予肥胖者进一步指导；步骤六，所述第二阶段的管理方案执行完毕后，医院相关人员对结果进行评估；如果没有通过评估，继续执行所述第二阶段管理方案；如果通过评估，制定第三阶段管理方案，所述第三阶段管理方案包括代谢手术方案；步骤七，实施第三阶段管理方案；步骤八，代谢手术完成后，给予肥胖者术后饮食、运动和药物指导。2.根据权利要求1所述的多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，步骤一中所述对肥胖者的筛查方法如下：测量肥胖者的身高、体重，并计算出BMI值；检查肥胖者是否有肥胖并发症；根据BMI值和肥胖并发症将肥胖者区分为轻度肥胖者、中度肥胖者或重度肥胖者。3.根据权利要求2所述的多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，所述肥胖并发症包括肥胖并发高血压、肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病、肥胖并发糖尿病、肥胖并发高血脂症、肥胖并发睡眠呼吸暂停综合征、肥胖并发脂肪肝、肥胖并发生殖-性功能不全、肥胖并发肿瘤等。4.根据权利要求2所述的多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，所述根据BMI值和肥胖并发症将肥胖者区分为轻度肥胖者、中度肥胖者或中度肥胖者的方法如下：如果BMI值在28～32.5kg/m2之间，且没有肥胖并发症，则为轻度肥胖者；如果BMI值在32.6～37.4kg/m2之间，且存在至少一个肥胖并发症，则为中度肥胖者；如果BMI值大于37.5kg/m2，且存在至少一个肥胖并发症，则为重度肥胖者。5.根据权利要求1所述的多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，步骤一中所述对肥胖者进行的评估包括心理评估、运动能力评估和饮食状况评估。6.根据权利要求5所述的多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征在于，所述运动能力评估方法包括自我筛查、专业筛查和医学评价；所述自我筛查的方法为肥胖者填写运动前筛查问卷；所述专业筛查方法为对肥胖者进行心脑血管风险因素评价和分级；所述医学评价方法为对肥胖者进行体格检查和运动负荷测试。7.根据权利要求1所述的多学科干预肥胖的健康管理方法，其特征...

【专利技术属性】
技术研发人员：毕艳，冯文焕，熊筱璐，王静，张宁，计成，张学慧，艾冬梅，孙喜太，周卫红，杨海龙，
申请(专利权)人：南京鼓楼医院，
类型：发明
国别省市：江苏,32