体外警报抑止方法和装置制造方法及图纸

体外警报抑止方法为在连续肾替代疗法和/或慢性血液透析装置中进行且包括以下步骤：使用血管接入压力监测构件监测患者血管接入压力(S30)，包括动脉压和/或静脉压；如果动脉压或静脉压超出预定警报极限，检测接入压力警报状况(S30、S50)；当检测到第一接入压力警报状况时(S30)，使用警报抑止状态设定构件将装置设定为减少血液流量和疗法流量的警报抑止状态(S45)；使用预定警报抑止状态条件检测构件检测符合预定警报抑止状态条件(S40)，至少包括在已检测到第一接入压力警报状况后已经过的预定等待时间或已达到的参数阈值；及当在已经符合预定警报抑止状态条件后检测到另一接入压力警报状况(S50)时，使用安全状态设定构件将装置设定为血液泵停止状态的安全状态(S75)。

【技术实现步骤摘要】
体外警报抑止方法和装置
本专利技术涉及用于连续和间歇肾疗法和/或体外血液治疗(如透析疗法和/或血浆疗法)的设备和方法，并且具体来说涉及在这类方法和设备中的体外警报抑止。
技术介绍
已知血液透析系统被设计来进行血液疗法程序，如缓慢连续超滤(SCUF)、连续静脉-静脉血液过滤(CVVH)、连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)或连续静脉-静脉血液渗滤(CVVHDF)。这些连续肾替代疗法被称为CRRT并且被设计为用于移除来自液体过剩和需要肾支持的患者的代谢废物和过量流体。因而，CRRT是用于治疗重病监护室中患上急性肾损伤(AKI)的危症、住院患者的透析模态。不同于随时间缓慢发生的慢性肾病，AKI常发生于在重症监护环境中治疗的住院患者中，并典型地在几小时至几天内发生。另外，慢性血液透析系统也(HD、HDF、...)也是。作为a.m.CRRT领域中已知的装置中的一个，US8298167B2描述一种设备，所述设备包括：控制单元，所述控制单元具有血液和流体泵；安装在所述控制单元上的手动地安装的可更换的面板套件，所述套件具有在所述面板上的血液和流体供应管道；可更换的滤筒；控制器CPU，所述控制器CPU被配置为用于操作包括血液泵和流体泵的所述系统；以及交互式操作人员控制系统，所述系统具有可操作地连接至所述控制器的操作人员接口屏幕。所述控制器CPU包括一个或多个微处理器，所述微处理器具备软件，所述软件被配置来响应于操作人员输入选择而操作所述设备并且提供设备操作指令和选定疗法参数的状态。所述交互式操作人员控制系统的特点在于用于以下各项的操作人员输入：选择CRRT患者疗法、改变所述面板套件、更换所述滤筒和从当前运行的患者疗法改变到不同患者疗法而不改变所述面板或所述滤筒。所述操作人员输入控制面板还提供用于改变所述面板套件、更换滤筒和在运行患者疗法期间改变患者疗法的逐步操作人员指令。所述交互式用户控制系统利用具有图形控件的操作人员接口触摸屏，借以所述操作人员可选择系统操作并具备用于进行选定系统操作和患者疗法任务阶段的指令。所述系统还提供在当前选定疗法任务阶段期间进行暂时患者断开和稍后开始程序的操作人员选择以及用于进行所述程序的详细操作人员指令。在CRRT期间，压力警报可作为频繁类型警报中的一个而发生，尤其在血液回路(动脉侧和静脉侧)上发生。在这方面，已知的是与血压监测(动脉管线或静脉管线中的低压或高压)比较时自动适应血流速率，并且避免导致额外护士工作以及降低肾剂量的不断血液泵终止(凝结问题)，或以某一患者护理或清洁模式来进行动脉压抑止过程。然而，这类抑止在频繁压力脉冲连续相继地发生的状况下不是有效的，并且针对静脉压没有实现所述过程。在上述种类的血液净化疗法期间，可由于例如患者的移动、血液管线的短期扭结或在患者清洁程序致使暂时动脉压和/或静脉压改变或脉冲的状况下生成压力警报。在这种状况下发出警报对操作人员来说会引起干扰。因此，对由暂时动脉压和静脉压脉冲引起、甚至在减小血液流量的状况下引起的另一警报抑止存在需要。
技术实现思路
因此，本专利技术的目标在于提供用于CRRT的设备和/或方法，所述设备和/或方法能够考虑在CRRT期间引起的暂时动脉压和静脉压脉冲或改变，并且改进在这类暂时动脉压和静脉压脉冲或改变下警报发出的频率。根据本专利技术，这个目标是通过如权利要求1中所定义的体外警报抑止方法并通过如权利要求13中所定义的体外警报抑止方法来实现。本专利技术的有利另外改进是随附从属权利要求的主题。针对由于例如患者移动或血液管线的短期扭结或在血液净化疗法中清洁患者同时保持体外血液运行期间而由短暂的负动脉压或正静脉压脉冲所引起的虚假警报，本专利技术根本的一般概念在于提供控制过程，所述控制过程通过将系统暂时设定为较安全的状态并由此减少压力尖峰在相同时段期间到达警报极限的概率而减少体外压力警报的数量同时确保患者的适当安全性。特殊患者护理模式可在给定安全性容量极限内选择或可自动地选择达给定时期，所述时期可被布置来在安全性容量极限内针对频繁地相继发生的压力脉冲来重复。这允许压力尖峰在这个时段期间衰减，以便抑止虚假警报。本专利技术的优点在于对频繁后续压力脉冲的更有效抑止以及用于静脉压的过程。更明确地，根据本专利技术的一方面，被布置为在连续肾替代疗法装置中进行的体外警报抑止方法包括以下步骤：使用血管接入压力监测构件(控制器)监测患者的血管接入压力，包括动脉压和/或静脉压；如果所述动脉压或静脉压超出预定警报极限，那么检测接入压力警报状况；当检测到第一接入压力警报状况时，使用警报抑止状态设定构件(控制器)通过减少血液流量和疗法流量来将所述装置设定为警报抑止状态；使用预定警报抑止状态条件检测构件(控制器)检测符合预定警报抑止状态条件，所述预定警报抑止状态条件至少包括在已检测到所述第一接入压力警报状况后已经过的预定等待时间或已达到的参数阈值；以及当在已符合所述预定警报抑止状态条件后检测到产生另一接入压力警报状况，使用安全状态设定构件(控制器)将所述装置设定为安全状态，所述安全状态是所述血液泵停止的状态。优选地，在所述装置的至少第一预定操作模式和第二预定操作模式中的任一个中监测所述血管接入压力，所述第一预定操作模式是患者护理模式并且所述第二预定操作模式是正常模式。此外优选地，可能存在以下步骤：确定是否已选择所述第一预定装置操作模式，其中所述患者护理模式包括利用患者护理模式参数操作所述装置，所述患者护理模式参数朝向相较在所述装置的正常模式中应用的正常模式参数来说对患者更安全的值改变，其中如果确定已经选择所述第一预定装置操作模式，那么使用所述患者护理模式参数操作所述装置，并且如果确定尚未选择所述第一预定装置操作模式，那么使用所述标准状态参数操作所述装置。此外优选地，所述第一预定装置操作模式是患者护理模式，并且所述患者护理模式参数包括减少的血液泵流量、对所述疗法的至少暂时停止，和/或前置过滤器和/或静脉压极限拓宽同时动脉压极限保持不变。此外优选地，在所述患者护理模式中已经经过预定时段之后生成向操作人员通知的警报，并且所述患者护理模式中的所述预定时段可重新设定来重复，直到所述患者护理模式由所述操作人员取消选择为止。此外优选地，所述警报抑止状态是所述装置的第一较安全的状态，并且包括利用朝向相较在所述装置的标准状态中应用的参数来说更安全的值改变的参数操作所述装置。此外优选地，当确定所述动脉压或静脉压超过预定动脉警报下限或静脉警报上限中的任一个时，进行自动压力警报抑止模式，其中所述装置的所述安全状态被自动地设定，并且无论所述第一预定操作模式为可操作的还是所述第二预定操作模式为操作的，都会设定。此外优选地，在所述自动压力警报抑止模式中，所述血液泵流量在给定时段内从原始流量值减少最小流量值，所述疗法至少暂时停止并且前置过滤器和静脉压极限拓宽同时所述动脉压极限保持不变。此外优选地，所述前置过滤器和静脉压极限拓宽至与所述第一预定操作模式中的那些相同的值。此外优选地，当在所述自动压力警报抑止模式期间确定所述动脉压或静脉压不再超过预定动脉警报下限或静脉警报上限中的任一个时，所述血液泵流量在血液流量增加时期期间从所述最小流量值增加到所述原始流量值。此外优选地，如果确定再次达到所述警报极限中的任何极限，那么重复所述本文档来自技高网...

【技术保护点】
体外警报抑止方法，所述体外警报抑止方法被布置为在连续肾替代疗法和/或慢性血液透析装置中进行，所述体外警报抑止方法包括以下步骤：监测患者血管接入压力(S30)，包括动脉压和/或静脉压；如果所述动脉压或静脉压超出预定警报极限，那么检测接入压力警报状况(S30、S50)；当检测到第一接入压力警报状况(S30)时，通过减少血液流量和疗法流量来将所述装置设定为警报抑止状态(S45)；检测符合预定警报抑止状态条件(S40)，所述预定警报抑止状态条件至少包括在已检测到所述第一接入压力警报状况后已经经过预定等待时间或血液泵最小体积已经超过预定体积；以及当在已经符合所述预定警报抑止状态条件后检测到另一接入压力警报状况(S50)时，将所述装置设定为安全状态(S75)，所述安全状态是所述血液泵停止的状态。

【技术特征摘要】
2016.04.15 EP 16165552.71.体外警报抑止方法，所述体外警报抑止方法被布置为在连续肾替代疗法和/或慢性血液透析装置中进行，所述体外警报抑止方法包括以下步骤：监测患者血管接入压力(S30)，包括动脉压和/或静脉压；如果所述动脉压或静脉压超出预定警报极限，那么检测接入压力警报状况(S30、S50)；当检测到第一接入压力警报状况(S30)时，通过减少血液流量和疗法流量来将所述装置设定为警报抑止状态(S45)；检测符合预定警报抑止状态条件(S40)，所述预定警报抑止状态条件至少包括在已检测到所述第一接入压力警报状况后已经经过预定等待时间或血液泵最小体积已经超过预定体积；以及当在已经符合所述预定警报抑止状态条件后检测到另一接入压力警报状况(S50)时，将所述装置设定为安全状态(S75)，所述安全状态是所述血液泵停止的状态。2.根据权利要求1所述的体外警报抑止方法，其中在所述装置的至少第一预定操作模式和第二预定操作模式中的任一模式下监测所述血管接入压力(S30)，所述第一预定操作模式是患者护理模式(S20)并且所述第二预定操作模式是正常模式(S25)，其中所述患者护理模式(S20)包括利用患者护理模式参数操作所述装置，所述患者护理模式参数朝向相较在所述装置的正常模式中应用的正常模式参数来说对患者更安全的值改变，并且所述患者护理模式参数包括减少的血液泵流量、对所述疗法的至少暂时停止和/或前置过滤器和/或静脉压极限拓宽同时动脉压极限保持不变。3.根据权利要求2所述的体外警报抑止方法，包括以下步骤：确定(S15)是否已经选择所述第一预定装置操作模式，其中如果确定(S15)已经选择所述第一预定装置操作模式，那么使用所述患者护理模式参数操作所述装置(S20)；以及如果确定(S15)尚未选择所述第一预定装置操作模式，那么使用所述标准状态参数操作所述装置(S25)。4.根据权利要求3所述的体外警报抑止方法，其中所述第一预定装置操作模式是患者护理模式。5.根据权利要求4所述的体外警报抑止方法，其中在所述患者护理模式中已经经过预定时段之后，生成向操作人员发出通知的警报；并且所述患者护理模式中的所述预定时段可重新设定以重复直到由所述操作人员取消选择所述患者护理模式。6.根据前述权利要求中任一项所述的体外警报抑止方法，其中所述警报抑止状态是所述装置的第一较安全的状态，并且包括利用朝向相较在所述装置的标准状态中应用的参数来说更安全的值改变的参...

【专利技术属性】
技术研发人员：伊什特万·戈洛里奇，伯通德·泰尼，费尔伦斯·泰格泽什，
申请(专利权)人：B·布莱恩·阿维图姆股份公司，
类型：发明
国别省市：德国,DE