半月板修复装置、系统和方法制造方法及图纸

本发明专利技术题为“半月板修复装置、系统和方法”。本发明专利技术提供了半月板修复装置、系统和方法。

【技术实现步骤摘要】
半月板修复装置、系统和方法交叉引用本申请要求于2016年4月20日提交的名称为“MeniscalRepairDevices,Systems,AndMethods”的美国临时专利申请62/325,028的优先权，该申请据此全文以引用方式并入。
本公开整体涉及半月板修复装置、系统和方法。
技术介绍
半月板是存在于关节的骨之间的特殊组织。例如，在膝盖中，半月板是位于胫骨和股骨之间的关节周边方面处的纤维软骨的C形块。该组织在关节健康中具有重要作用，包括增加关节稳定性、提供减震并向关节递送润滑和营养。因此，半月板损伤可导致衰弱性疾病如退行性关节炎。半月板损伤，特别是撕裂，是相对常见的损伤。此类损伤可能是由于突然扭转型的损伤，例如在工作相关活动中、在运动赛事过程中或在许多其它情况和/或活动的任一项中发生摔倒或用力过度。此外，撕裂可随着年龄逐渐发展。在任一种情况下，撕裂可发生在半月板的外部厚部分或内部薄部分中。虽然一些撕裂可仅涉及半月板的一小部分，但其它撕裂几乎影响整个半月板。不幸的是，损坏的半月板无法进行身体其它部位发生的正常愈合过程。位于半月板滑膜连接部处的半月板的周边边缘是高度血管化的(红色区域)，而半月板的内三分之二部分是完全无血管的(白色区域)，两者之间具有小的过渡部(红-白色区域)。造成部分或完全丧失功能的半月板的退行性或创伤性撕裂通常发生在组织几乎没有再生潜力的白色区域。此类撕裂导致严重的关节疼痛和锁定，并且长期而言会导致引起骨关节炎的半月板功能丧失。虽然目前存在治疗半月板损伤的若干种治疗方案，但这些治疗方案几乎没有半月板修复或再生的可能。大部分半月板损伤是通过在部分半月板切除术中除去不稳定组织来治疗的。一旦组织被除去，则不进行进一步治疗。大多数患者在短期内对这种治疗效果反应良好，但经常在术后若干年(例如超过约十年)内发展成退行性关节疾病。除去的组织的量与退化程度和速度有关。当大多数半月板组织涉及损伤时，进行半月板全切除术。如果患者在没有明显关节退变的半月板完全切除术后感受到疼痛，则可能进行半月板同种异体移植物的二次治疗。同种异体移植物的组织可用性和适应症有限。对于可在半月板的血管化区域稳定的半月板撕裂部，可用缝合线或半月板修复装置诸如OmnispanTM半月板修复系统(DePuyMitekofRaynham,MA)和Fast-FixTM360半月板修复系统(Smith&NephewofLondon,UK))来修复该撕裂部。然而，难以将装置递送和定位在相对于半月板撕裂部的期望角度和位置，这可导致装置定位在妥协角度和位置而不是更理想的角度和位置，并且/或者可导致在实现所需角度和位置之前在设备递送时发生一次或多次失败尝试。因此，仍然需要改进的半月板修复装置、系统和方法。
技术实现思路
一般来讲，本专利技术提供了半月板修复装置、系统和方法。在一个方面，本专利技术提供了一种外科系统，在一个实施方案中，该外科系统包括被构造成植入患者的身体中的拭子(pledget)。该拭子具有延伸穿过其的内腔，使得该拭子是中空的，该拭子具有纵向轴线，该拭子具有在其第一侧上穿过该拭子的侧壁形成的第一多个孔，该拭子具有在其第二侧上穿过该拭子的侧壁形成的第二多个孔，第一侧与第二侧相反，并且第一多个孔中的每个孔与第二多个孔中的对应的一个孔对准。外科系统可以任何数量的方式变化。例如，内腔可具有恒定的直径。又如，内腔可在拭子的远侧部分具有第一直径，并且可在拭子的近侧部分具有更大的第二直径。第一直径和第二直径之间的连接部可限定位于内腔内的台阶。再如，第一多个孔和第二多个孔可各自部分地与内腔相交，并且第一多个孔和第二多个孔可各自部分地不与内腔相交。又如，拭子可在其近侧端部处包括保持特征结构，并且该保持特征结构可包括以下中的一者：径向向外张开的近侧端部中和围绕拭子周边等距离间隔的多个倒钩。再如，外科系统可包括缝合线，该缝合线被构造成延伸穿过对准的每对第一孔和第二孔，并且基本上垂直于纵向轴线延伸跨过内腔，使得缝合线的至少两个长度延伸跨过内腔。在一些实施方案中，缝合线可具有其穿过其另一长度的内部的长度，以允许缝合线相对于拭子张紧。在一些实施方案中，外科系统可包括第二拭子。第二拭子可具有延伸穿过其的内腔，使得第二拭子是中空的，第二拭子可具有纵向轴线，第二拭子可具有在其第一侧上穿过第二拭子的侧壁形成的第一多个孔，第二拭子可具有在其第二侧上穿过第二拭子的侧壁形成的第二多个孔，第二拭子的第一侧可与第二拭子的第二侧相反，并且第一多个孔中的每个孔可与第二多个孔中的对应的一个孔对准。在缝合线延伸穿过拭子的对准的每对第一孔和第二孔的同时，缝合线可被构造成延伸穿过第二拭子的对准的每对第一孔和第二孔，并基本上垂直于第二拭子的纵向轴线延伸跨过第二拭子的内腔，使得缝合线的至少两个长度延伸跨过第二拭子的内腔。缝合线的第一长度可穿过其第二长度的内部，以允许缝合线相对于拭子张紧，并且第三长度可穿过其第四长度的内部，以允许缝合线相对于第二拭子张紧，而与缝合线相对于拭子的张紧无关，并且/或者第二拭子的第一多个孔和第二拭子的第二多个孔可各自部分地与第二拭子的内腔相交，并且第二拭子的第一多个孔和第二拭子的第二多个孔可各自部分地不与第二拭子的内腔相交。又如，外科系统可包括具有可滑动且可释放地座置在其上的拭子的针，并且可包括延伸穿过第一多个孔和第二多个孔的缝合线。缝合线可以压配合方式被紧缩在拭子和针之间。在一些实施方案中，针可具有平坦表面，并且缝合线可以压配合方式被紧缩在拭子与针的平坦表面之间。在一些实施方案中，针可具有超过可滑动且可释放地座置在针上的拭子于远侧定位的尖锐远侧末端。在一些实施方案中，外科系统可包括第二拭子。第二拭子可具有延伸穿过其的内腔，使得第二拭子是中空的，第二拭子可具有纵向轴线，第二拭子可具有在其第一侧上穿过第二拭子的侧壁形成的第一多个孔，第二拭子可具有在其第二侧上穿过第二拭子的侧壁形成的第二多个孔，第二拭子的第一侧可与第二拭子的第二侧相反，并且第一多个孔中的每个孔可与第二多个孔中的对应的一个孔对准。针还可具有可滑动且可释放地座置在其上的第二拭子，缝合线还可延伸穿过第二拭子的第一多个孔和第二拭子的第二多个孔，并且缝合线可以压配合方式被紧缩在第二拭子和针之间。可将拭子座置在位于第二拭子远侧的针上。该拭子可具有邻接针的外部止动表面的内部止动表面。第二拭子可不具有邻接针的外部止动表面的止动表面。再如，外科系统可包括具有从其牵引的第一缝合线的第一针。第一缝合线可设置在拭子的内腔中，并且第二缝合线可延伸穿过第一多个孔和第二多个孔。外科系统还可包括第二拭子。第二拭子可具有延伸穿过其的内腔，使得第二拭子是中空的，第二拭子可具有纵向轴线，第二拭子可具有在其第一侧上穿过第二拭子的侧壁形成的第一多个孔，第二拭子可具有在其第二侧上穿过第二拭子的侧壁形成的第二多个孔，第二拭子的第一侧可与第二拭子的第二侧相反，并且第一多个孔中的每个孔可与第二多个孔中的对应的一个孔对准。外科系统还可包括具有从其牵引的第三缝合线的第二针。第三缝合线可设置在第二拭子的内腔中。第二缝合线可延伸穿过第二拭子的第一多个孔和第二拭子的第二多个孔。在另一个实施方案中，本专利技术提供了一种外科系统，该外科系统包括具有开放的近本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科系统，包括：拭子，所述拭子被构造成植入患者的身体中，所述拭子具有延伸穿过其的内腔，使得所述拭子是中空的，所述拭子具有纵向轴线，所述拭子具有在其第一侧上穿过所述拭子的侧壁形成的第一多个孔，所述拭子具有在其第二侧上穿过所述拭子的所述侧壁形成的第二多个孔，所述第一侧与所述第二侧相反，并且所述第一多个孔中的每个孔与所述第二多个孔中的对应的一个孔对准。

【技术特征摘要】
2016.04.20 US 62/325028;2016.10.19 US 15/2976961.一种外科系统，包括：拭子，所述拭子被构造成植入患者的身体中，所述拭子具有延伸穿过其的内腔，使得所述拭子是中空的，所述拭子具有纵向轴线，所述拭子具有在其第一侧上穿过所述拭子的侧壁形成的第一多个孔，所述拭子具有在其第二侧上穿过所述拭子的所述侧壁形成的第二多个孔，所述第一侧与所述第二侧相反，并且所述第一多个孔中的每个孔与所述第二多个孔中的对应的一个孔对准。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述内腔具有恒定的直径。3.根据权利要求1所述的系统，其中所述内腔在所述拭子的远侧部分中具有第一直径，并且在所述拭子的近侧部分中具有更大的第二直径。4.根据权利要求3所述的系统，其中所述第一直径和所述第二直径之间的连接部限定位于所述内腔内的台阶。5.根据权利要求1所述的系统，其中所述第一多个孔和所述第二多个孔各自部分地与所述内腔相交，并且所述第一多个孔和所述第二多个孔各自部分地不与所述内腔相交。6.根据权利要求1所述的系统，其中所述拭子在其近侧端部处包括保持特征结构，所述保持特征结构包括以下中的一者：径向向外张开的所述近侧端部和围绕所述拭子的周边等距离间隔的多个倒钩。7.根据权利要求1所述的系统，还包括缝合线，所述缝合线被构造成延伸穿过对准的每对所述第一孔和所述第二孔，并基本上垂直于所述纵向轴线延伸跨过所述内腔，使得所述缝合线的至少两个长度延伸跨过所述内腔。8.根据权利要求7所述的系统，其中所述缝合线的长度穿过其另一长度的内部，以允许所述缝合线相对于所述拭子张紧。9.根据权利要求7所述的系统，还包括第二拭子，所述第二拭子具有延伸穿过其的内腔，使得所述第二拭子是中空的，所述第二拭子具有纵向轴线，所述第二拭子具有在其第一侧上穿过所述第二拭子的侧壁形成的第一多个孔，所述第二拭子具有在其第二侧上穿过所述第二拭子的所述侧壁形成的第二多个孔，所述第二拭子的所述第一侧与所述第二拭子的所述第二侧相反，并且所述第二拭子的所述第一多个孔中的每个孔与所述第二多个孔中的对应的一个孔对准；其中，在所述缝合线延伸穿过所述拭子的对准的每对所述第一孔和所述第二孔的同时，所述缝合线被构造成延伸穿过所述第二拭子的对准的每对所述第一孔和所述第二孔，并基本上垂直于所述第二拭子的所述纵向轴线延伸跨过所述第二拭子的所述内腔，使得所述缝合线的至少两个长度延伸跨过所述第二拭子的所述内腔。10.根据权利要求9所述的系统，其中所述缝合线的第一长度穿过其第二长度的内部，以允许所述缝合线相对于所述拭子张紧，并且其第三长度穿过其第四长度的内部，以允许所述缝合线相对于所述第二拭子张紧，而与所述缝合线相对于所述拭子的张紧...

【专利技术属性】
技术研发人员：MZ森根，DB斯彭西纳，RM伦恩，J赫南德兹，SA斯格曼，
申请(专利权)人：美多斯国际有限公司，
类型：发明
国别省市：瑞士,CH