使用呼吸的吸入和呼出阶段两者上估计的患者肺顺应性检测通气机与患者断开的系统和方法技术方案

系统、方法和计算机可读存储介质用于使用在呼吸的吸入阶段和呼出阶段两者上估计的患者肺顺应性来检测通气机和患者的断开。通气机呼吸系统(10)向患者提供呼吸气体，并且包括气体供应(12)、耦合到所述气体供应的患者管道回路(14)和与所述患者管道回路相关联并且被配置为至少监测流量和压力的气体监测系统(16、18)。控制单元(20)耦合到所述监测系统并且被配置为通过估计患者肺顺应性比率来确定患者从所述系统的断开，估计患者肺顺应性比率是基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的和在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在所述呼吸周期的所述吸入阶段和所述呼出阶段期间的所述患者管道回路中的监测的压力进行的。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】使用呼吸的吸入和呼出阶段两者上估计的患者肺顺应性检测通气机与患者断开的系统和方法
本专利技术涉及通气机领域，具体而言涉及用于控制通气治疗设备的方法和装置，包括使用估计的患者肺顺应性来检测断开。
技术介绍
从通气机系统接收呼吸压力支持的患者通常通过通气机的患者回路接收呼吸气体。患者回路通常包括连接到被称为管道回路Y形件的配件的两个导管(例如，柔性管道)。导管的自由端附接到通气机，使得一个导管从通气机的气动系统接收呼吸气体，并且另一导管将患者呼出的气体返回到通气机。然后可以在呼出气体最终通过呼出阀离开之前测量呼出气体的量。通常，Y形件配件连接到患者的呼吸附件或壳体，所述呼吸附件或壳体将呼吸气体导入肺部，并将来自肺部的呼出气体引导到患者回路的呼出分支。患者回路的吸入端的气动系统通常在呼吸之前关闭，并且患者回路呼出端的呼出阀通常在单向阀之前，以防止气体在患者回路呼出分支中流动。在患者的通气期间，监测气路状态能够是重要的，因为它们是递送到患者和从患者接收的气体的导管。治疗气体往返于患者的流动可以经由不同的机制中断，一些与系统中的阀相关，或通过阻塞管道系统或通过通气机呼吸系统(VBS)元件的互连点中的任一个处的气路的断开。具体而言，气流中断的断开类型是通气机设计者称为“管道回路断开”的事物。患者的通气期间VBS中的断开是经常发生的。它们可能是由患者或护理提供者的非自愿行为引起的，或者是例如在执行患者导气管的抽吸时护理提供者的故意行动引起的。当发生VBS断开时，向患者递送气体受损，并且针对来自空气传播病原体的护理提供者保护通常也受到损害。一些断开发作比其他情况更严重，特别是当发生意外断开(通常是由非自愿的患者行动引起)并且不能由通气机及时识别时，因此不会发出适当的警报，从而导致患者缺乏足够的通气被送达他/她的肺。断开可能发生在VBS的若干位置。典型的断开是将患者的气管插管(ET)或气管切开管与管道系统患者端口分开。另一种类型的断开是当管道系统与通气机的呼出端口入口分离时发生的。此外，在集水器或细菌过滤器的连接端口或加湿器等处可能发生断开。另外，患者可能与他/她的气管插管或气管切开管(其通常称为拔管)断开。可能存在多种方法，其基于状况的识别，尤其是在通气机呼吸系统断开发作期间存在的压力、递送和呼出的流量和量的识别。这些方法通常包括压力和或流量和或量的状况的集合。具体而言，在各种已知方法中，压力和流量标准需要基于机器相关的实验数据来选择。这些方法是复杂的，需要确定可以为机器相关的阈值。关于这一问题的临床文的献综述将很容易地指示，当没有被检测到时，或者当使用的方法是有缺陷的或者花费大量的时间来检测这些事件时，由断开创建的患者的频率和潜在的危害及其对患者的效应。因此，可能期望提供用于确定通气呼吸系统中的患者断开的可靠的机器不相关的方法。
技术实现思路
本专利技术的实施例可以提供使用在呼吸的吸入和呼出阶段两者上估计的患者肺顺应性来检测通气机和患者断开的装置、系统、方法和计算机可读存储介质。可以实现这一点的实施例涉及一种通气机呼吸系统(VBS)，以向患者提供呼吸气体，并具有包括吸入阶段和呼出阶段的呼吸周期。VBS包括气体供应、耦合到气体供应的患者管道回路，以及与患者管道回路相关联并被配置为至少监测量和压力的气体监测系统。控制单元耦合到监测系统并且被配置为通过基于在呼吸周期的吸入阶段期间递送的和在呼吸周期的呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在呼吸周期的吸入和呼出阶段期间的患者管道回路中的监测的压力估计患者肺顺应性比例来确定患者从VBS的断开。可以注意到，吸入和呼出阶段由通气机确定。这些阶段与取决于患者并且通过肺流量的幅度和附图为零的时间来识别的“生理”吸入和呼出阶段不同。在一个实施例中，患者管道回路可以包括患者接口、吸气分支和呼气分支，每个经由管道回路Y形件彼此流体连通；并且其中，所述气体监测系统的多个传感器包括一个或多个吸气分支传感器和一个或多个呼气分支传感器。在实施例中，气体供应可以包括泵和储存器。在实施例中，所述控制单元被配置为通过估计所述呼吸周期的所述吸入阶段期间的吸入患者肺顺应性并且估计所述呼吸周期的所述呼出阶段期间的呼出患者肺顺应性来估计所述患者肺顺应性比率。在实施例中，所述控制单元被配置为基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的确定的气体量、在所述吸入阶段的开始处的所述患者管道回路中的监测的气体压力和在所述吸入阶段的结束处的所述患者管道回路中的监测的气体压力来估计吸入患者肺顺应性。在实施例中，所述控制单元被配置为基于在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量、在所述呼出阶段的结束处的所述患者管道回路中的监测的气体压力和在所述吸入阶段的结束处的所述患者管道回路中的监测的气体压力来估计呼出患者肺顺应性。在实施例中，控制单元被配置为通过将估计的患者肺顺应性比率与阈值进行比较来确定患者从VBS的断开。在一个实施例中，所述控制单元被配置为通过估计在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间的吸入患者肺顺应性并且估计在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间的呼出患者肺顺应性来估计所述患者肺顺应性比率；其中，所述患者肺顺应性比率＝(Cinh/Cexh)；Cinh是在所述吸入阶段期间估计的所述吸入患者肺顺应性，并且被计算为Cinh＝Vinh/(Peoi-Pboi)；Cexh是在所述呼出阶段期间估计的所述呼出患者肺顺应性，并且被计算为Cexh＝Vexh/(Peoi-Peoe)；其中，Vinh＝在所述吸入阶段期间递送的气体量，Vexh＝在所述呼出阶段期间离开的气体量，Pboi＝在所述吸入阶段的开始处在所述患者管道回路中监测的压力，Peoi＝在所述吸入阶段的结束处在所述患者管道回路中监测的压力，Peoe＝在所述呼出阶段的结束处在所述患者管道回路中监测的压力；并且其中，所述控制单元被配置为通过将估计的患者肺顺应性比率与阈值进行比较来确定所述患者从所述VBS的断开。本专利技术的实施例还涉及一种确定患者从通气机呼吸系统(VBS)的断开的方法，所述通气机呼吸系统被配置为经由患者管道回路向患者提供呼吸气体并且具有包括吸入阶段和呼出阶段的呼吸周期。所述方法包括：至少监测所述患者管道回路中的气体的流量和压力；基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的和在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在所述呼吸周期的所述吸入阶段和所述呼出阶段期间的所述患者管道回路中的监测的压力来估计患者肺顺应性比率；并且通过将估计的患者肺顺应性比率与阈值进行比较来确定患者断开。在实施例中，患者管道回路包括患者接口、吸气分支和呼气分支，每个通过管道回路Y形件彼此流体连通；并且其中，监测包括处理来自吸气分支和呼气分支中的多个传感器的信号。在实施例中，估计患者肺顺应性比率包括估计在所述呼吸周期的吸入阶段期间的吸入患者肺顺应性，并且估计在所述呼吸周期的呼出阶段期间的呼出患者肺顺应性。在实施例中，对吸入患者肺顺应性的估计基于在呼吸周期的吸入阶段期间递送的确定的气体量、在吸入阶段的开始处的所述患者管道回路中的监测的气体压力和在吸入阶段的结束处的患者管道回路中的监测的气体压力。在实施例中，对呼出患者肺顺应性的估计基于在所述呼吸周期的呼出阶段期间离开的确定的气体量、在所述呼出阶段的结束处的本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种通气机呼吸系统(VBS)，用于向患者提供呼吸气体并且具有包括吸入阶段和呼出阶段的呼吸周期，所述VBS包括：气体供应；患者管道回路，其耦合到所述气体供应；气体监测系统，其与所述患者管道回路相关联并且被配置为至少监测流量和压力；以及控制单元，其耦合到所述监测系统并且被配置为通过估计患者肺顺应性比率来确定患者从所述VBS的断开，估计患者肺顺应性比率是基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的和在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在所述呼吸周期的所述吸入阶段和所述呼出阶段期间的所述患者管道回路中的监测的压力进行的。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.12.24 US 62/096,6221.一种通气机呼吸系统(VBS)，用于向患者提供呼吸气体并且具有包括吸入阶段和呼出阶段的呼吸周期，所述VBS包括：气体供应；患者管道回路，其耦合到所述气体供应；气体监测系统，其与所述患者管道回路相关联并且被配置为至少监测流量和压力；以及控制单元，其耦合到所述监测系统并且被配置为通过估计患者肺顺应性比率来确定患者从所述VBS的断开，估计患者肺顺应性比率是基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的和在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在所述呼吸周期的所述吸入阶段和所述呼出阶段期间的所述患者管道回路中的监测的压力进行的。2.根据权利要求1所述的VBS，其中，所述患者管道回路包括患者接口、吸气分支和呼气分支，所述患者接口、所述吸气分支和所述呼气分支中的每个经由管道回路Y形件彼此流体连通；并且其中，所述气体监测系统包括多个传感器，所述多个传感器包括一个或多个吸气分支传感器和一个或多个呼气分支传感器。3.根据权利要求1所述的VBS，其中，所述气体供应包括泵和储存器。4.根据权利要求1所述的VBS，其中，所述控制单元被配置为通过估计所述呼吸周期的所述吸入阶段期间的吸入患者肺顺应性并且估计所述呼吸周期的所述呼出阶段期间的呼出患者肺顺应性来估计所述患者肺顺应性比率。5.根据权利要求4所述的VBS，其中，所述控制单元被配置为基于所述的在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的确定的气体量、在所述吸入阶段的开始处的所述患者管道回路中的监测的气体压力和在所述吸入阶段的结束处的所述患者管道回路中的监测的气体压力来估计吸入患者肺顺应性。6.根据权利要求4所述的VBS，其中，所述控制单元被配置为基于所述的在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量、在所述呼出阶段的结束处的所述患者管道回路中的监测的气体压力和所述的在所述吸入阶段的结束处的所述患者管道回路中的监测的气体压力来估计呼出患者肺顺应性。7.根据权利要求1所述的VBS，其中，所述控制单元被配置为通过将估计的患者肺顺应性比率与阈值进行比较来确定所述患者从所述VBS的断开。8.根据权利要求1所述的VBS，其中，所述控制单元被配置为通过估计在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间的吸入患者肺顺应性并且估计在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间的呼出患者肺顺应性来估计所述患者肺顺应性比率；其中，所述患者肺顺应性比率＝(Cinh/Cexh)；Cinh是在所述吸入阶段期间估计的所述吸入患者肺顺应性，并且被计算为Cinh＝Vinh/(Peoi-Pboi)；Cexh是在所述呼出阶段期间估计的所述呼出患者肺顺应性，并且被计算为Cexh＝Vexh/(Peoi-Peoe)；其中，Vinh＝所述的在所述吸入阶段期间递送的气体量，Vexh＝所述的在所述呼出阶段期间离开的气体量，Pboi＝在所述吸入阶段的开始处在所述患者管道回路中监测的压力，Peoi＝在所述吸入阶段的结束处在所述患者管道回路中监测的压力，Peoe＝在所述呼出阶段的结束处在所述患者管道回路中监测的压力；并且其中，所述控制单元被配置为通过将估计的患者肺顺应性比率与阈值进行比较来确定所述患者从所述VBS的断开。9.一种确定患者从通气机呼吸系统(VBS)的断开的方法，所述通气机呼吸系统被配置为经由患者管道回路向患者提供呼吸气体并且具有包括吸入阶段和呼出阶段的呼吸周期，所述方法包括：至少监测所述患者管道回路中的气体的流量和压力；基于在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间递送的和在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间离开的确定的气体量以及在所述呼吸周期的所述吸入阶段和所述呼出阶段期间的所述患者管道回路中的监测的压力来估计患者肺顺应性比率；并且通过将估计的患者肺顺应性比率与阈值进行比较来确定患者断开。10.根据权利要求9所述的方法，其中，所述患者管道回路包括患者接口、吸气分支和呼气分支，所述患者接口、所述吸气分支和所述呼气分支中的每个经由管道回路Y形件彼此流体连通；并且其中，监测包括处理来自所述吸气分支和所述呼气分支中的多个传感器的信号。11.根据权利要求9所述的方法，其中，估计所述患者肺顺应性比率包括估计在所述呼吸周期的所述吸入阶段期间的吸入患者肺顺应性，并且估计在所述呼吸周期的所述呼出阶段期间的呼出患者肺顺应性。12.根据权利要求11...

【专利技术属性】
技术研发人员：F·J·伊萨萨，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：荷兰,NL