用于组织闭合的夹具和施用器制造技术

技术编号:16107262 阅读:27 留言:0更新日期:2017-08-30 01:11
提供了一种用于在微创手术或传统开放治疗中进行快速组织闭合的手术夹具和手术施用器。在一个示例性方法中,手术夹具包括相对的侧部,相对的侧部从顶部部分延伸并且终止于定位在顶部部分下方的梢端部处。夹具的静止位置为夹具的闭合位置。顶部部分的边缘和相对的侧部的边缘形成与相对的侧部垂直的相对的面。相对的面在所述面的与顶部部分相邻的区域处朝向彼此向内成角度。在相对的侧部中的每个侧部中均形成有凹槽。凹槽构造成与夹具施用器的向内翻转的轨道接合使得:当力被施加至夹具时,相对的侧部远离彼此向外弯曲以将夹具放置在中间的打开位置中。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于组织闭合的夹具和施用器相关申请的交叉引用本申请要求于2014年11月3日提交的、名称为“BioabsorbableClipsandApplicatorforTissueClosure(用于组织闭合的生物可吸收的夹具以及施用器)”的美国临时专利申请No.62/074,212的优先权,该申请的全部公开内容在此通过参引并入本文中。
文中的各实施方式涉及用于组织闭合的手术夹具和手术夹具施用器。
技术介绍
大脑和脊柱被称为硬脊膜或硬脑膜的坚韧的外膜覆盖。在例如脊柱手术的手术治疗期间,硬脊膜可能被有意或无意地打开。这种开口被称为硬脑膜切开部(durotomy)或硬脑膜撕裂部。据报道,在显著百分比的手术治疗中会出现需要闭合或修复的硬脑膜撕裂部。在一些方法中,使用缝合线来修复或闭合硬脑膜。在闭合皮肤之前必须闭合硬脑膜切开部。例如,闭合的失败可能导致持续的脑脊液(CSF)泄漏。这种泄漏可能导致伤口破裂、脊柱性头痛、感染、脑膜炎等后果。微创手术(MIS)变得更普遍地在手术治疗期间使用,例如以治疗包括椎间盘突出、脊柱狭窄、滑膜囊肿、脊椎前移、畸形、硬膜内肿瘤等的各种病变。这种手术使用较小的切口以例如减少术中失血量、减少组织破坏、减少术后疼痛并减少住院时间等。微创手术利用较小的口并且导致比传统手术更少的组织破坏。然而,如果利用微创手术中出现硬脑膜切开部,硬脑膜的闭合可能由于切口的尺寸小而变得极其困难或不可能。例如,在微创脊柱手术的设定中,当缝合材料不能被充分操作成实现紧密闭合时,可能会使闭合硬脑膜切开部的能力折衷。因此,由于小的工作区域的物理限制,硬脑膜切开部的修复在使用常规的缝合和打结技术时可能在技术上是困难并且是耗时的。为了克服由微创手术产生的这些技术困难,经由合适的施用器递送的诸如钛钉之类的金属钉可以从打开位置围绕组织边缘卷曲或弯曲到闭合位置中以闭合诸如硬脑膜切开部之类的组织中的孔。然而,在这种方法中,需要将钉沿着硬脑膜撕裂部充分靠近地放置在一起以便闭合组织,原因在于这种钉可能太薄而不能沿着组织断裂部覆盖并保持显著的长度。此外,金属钉或夹具的使用会导致留在组织中的永久异物或用以移除钉或夹具的第二次外科介入。留在组织中的夹具或钉可能会干扰术后成像,从而导致诸如核磁共振成像(MRI)和计算机化断层(CT)扫描之类的放射摄影成像的不希望的伪像。附图说明通过结合附图和所附权利要求的以下详细描述,将容易理解各实施方式。各实施方式通过示例的方式进行说明并且不受附图中的各图限制。图1示出了根据各种实施方式的施用示例性手术夹具以闭合硬脑膜切开部的手术施用器的图示。图2-23示出了根据各种实施方式的示例性手术夹具和示例性手术夹具施用器的缩放图。具体实施方式在以下详细描述中,参考形成其一部分的附图,并且附图通过可以实践的说明性实施方式示出。应当理解的是,可以利用其他实施方式,并且可以在不背离范围的情况下进行结构或逻辑改变。因此,以下详细描述不被认为是限制性的。各种操作可以以可以帮助理解实施方式的方式依次描述为多个离散操作;然而,描述的顺序不应被解释为暗示这些操作是依赖于顺序的。描述可以使用诸如上/下、后/前和顶/底之类的基于立体的描述。这种描述仅用于促进讨论,而不意在限制所公开的实施方式的应用。可以使用术语“联接”和“连接”以及它们的衍生物。应当理解的是,这些术语不意在作为彼此的同义词。相反地,在具体的实施方式中,“连接”可以用于指示两个或更多个元件彼此直接物理接触。“联接”可以表示两个或更多个元件直接物理接触。然而,“联接”也可以表示两个或更多个元件彼此不直接接触,但仍然与彼此协作或相互作用。出于描述的目的,形式为“A/B”或形式为“A和/或B”的短语表示(A)、(B)或(A和B)。出于描述的目的,形式为“A、B和C中的至少一者”的短语表示(A)、(B)、(C)、(A和B)、(A和C)、(B和C)、或(A、B和C)。出于描述的目的,形式为“(A)B”形式的短语表示(B)或(AB),即,A是可选的元件。描述可以使用术语“实施方式”或“各实施方式”,其可以各自指代相同或不同的实施方式中的一个或更多个实施方式。此外,关于实施方式使用的术语“包括”、“包括有”、“具有”等是同义的,并且通常意在作为“开放”术语(例如,术语“包括有”应当被解释为“包括但不限于”,术语“具有”应当被解释为“至少具有”,术语“包括”应当被解释为“包括但不限于”等)。关于本文中使用任何复数和/或单数术语,本领域技术人员可以根据视上下文和/或应用从复数形式转换为单数形式和/或从单数形式转换为复数形式。为了清楚起见,可以在此明确地阐述各种单数/复数置换。本公开涉及可以用于在微创手术或传统开放治疗中进行快速组织闭合的手术夹具和手术施用器。具体地,本文描述的手术夹具意在用于闭合硬脑膜切开部、特别是由微创手术产生的硬脑膜切开部。手术施用器可以用于将夹具向下递送至小的开口,从而消除了对用以闭合硬脑膜切开部的缝合和打结的需要。堆叠的手术夹具的阵列可以装载到手术施用器的腔室或储存器中的向内翻转的轨道中。可以施加力以将轨道中的夹具朝向手术施用器的梢端部推动。该夹具的侧部可以在施用器的梢端部处保持在轨道内,使得夹具的嘴部例如围绕硬脑膜的外翻的组织边缘打开。在夹具从施用器释放时,夹具可以抓持外翻的边缘,以将边缘朝向彼此拉动,从而闭合组织中的开口。力可以再次被施加至阵列中的下一个夹具,使得下一个夹具被推动到待在施用器的嘴部处被打开的位置中以用于随后的施用。本文公开了一种手术夹具,该手术夹具包括从顶部部分延伸的相对的侧部。相对的侧部中的每个侧部可以是凸形的。相对的侧部终止于定位在顶部部分下方的梢端部处。夹具的静止位置为夹具的闭合位置,并且在闭合位置中,梢端部被设定为以第一距离间隔开。顶部部分的边缘以及相对的第一侧部和第二侧部的边缘形成与相对的第一侧部和第二侧部垂直的相对的前部面和后部面。前部面和后部面在所述面的与顶部部分相邻的区域处朝向彼此向内成角度。在第一侧部中形成有第一凹槽。第一凹槽从前部面延伸至后部面,并且第一凹槽具有由顶部部分的在第一侧部上延伸的区域的底表面形成的顶部内表面。在第二侧部中形成有第二凹槽。第二凹槽从前部面延伸至后部面。第二凹槽具有由顶部部分的在第二侧部上延伸的区域的底表面形成的顶部内表面。第一凹槽基本上平行于第二凹槽,并且第一凹槽和第二凹槽在与前部面和后部面的与第一梢端部和第二梢端部相邻的区域处基本上垂直于前部面和后部面。第一凹槽和第二凹槽各自构造成在夹具施用器的端部处与向内翻转的轨道接合使得:当力被施加至夹具时,第一侧部和第二侧部远离彼此向外弯曲,从而将梢端部之间的距离增大至梢端部之间的第二距离以将夹具放置在打开的位置中。在打开的位置中,梢端部之间的距离大于在闭合位置中梢端部之间的距离。在一些实施方式中,夹具的宽度可以是夹具的长度的至少25%(长度是从第一侧部的端部至第二侧部的端部的尺寸,而宽度是夹具的与长度垂直的尺寸)。在一些实施方式中,每个梢端部均可以由至少两个突片组成。每个突片均可以沿朝向相对的梢端部的方向会聚,以形成相对的两个齿对。在一些实施方式中,第一凹槽和第二凹槽可以各自构造成在夹具施用器的端部处与向内翻转的轨道接合使得:当使用夹具施用器本文档来自技高网...
用于组织闭合的夹具和施用器

【技术保护点】
一种手术夹具,包括:相对的第一侧部和第二侧部,所述第一侧部和所述第二侧部从顶部部分延伸,其中,相对的所述第一侧部和所述第二侧部终止于定位在所述顶部部分下方的第一梢端部和第二梢端部处,其中,所述第一梢端部与所述第二梢端部之间具有第一距离,从而使所述夹具置于闭合且静止的位置;其中,所述顶部部分的边缘以及相对的所述第一侧部和所述第二侧部的边缘形成与相对的所述第一侧部和所述第二侧部垂直的相对的前部面和后部面,其中,所述前部面和所述后部面在所述前部面和所述后部面的与所述顶部部分相邻的区域处朝向彼此向内成角度;第一凹槽,所述第一凹槽形成在所述第一侧部中,所述第一凹槽从所述前部面延伸至所述后部面,所述第一凹槽具有由所述顶部部分的在所述第一侧部上延伸的区域的底表面形成的顶部内表面;第二凹槽,所述第二凹槽形成在所述第二侧部中,所述第二凹槽从所述前部面延伸至所述后部面,所述第二凹槽具有由所述顶部部分的在所述第二侧部上延伸的区域的底表面形成的顶部内表面,其中,所述第一凹槽大致平行于所述第二凹槽,并且其中,所述第一凹槽和所述第二凹槽在所述前部面和所述后部面的与所述第一梢端部和所述第二梢端部相邻的区域处大致垂直于所述前部面和所述后部面;其中,所述第一凹槽和所述第二凹槽各自构造成接合夹具施用器端部处的向内翻转的轨道使得:当力被施加至所述夹具时,所述第一侧部和所述第二侧部远离彼此向外弯曲,从而将所述梢端部之间的距离增大至所述梢端部之间的第二距离,其中,所述梢端部之间的所述第二距离大于所述梢端部之间的所述第一距离,从而使所述夹具置于打开的位置。...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.11.03 US 62/074,2121.一种手术夹具,包括:相对的第一侧部和第二侧部,所述第一侧部和所述第二侧部从顶部部分延伸,其中,相对的所述第一侧部和所述第二侧部终止于定位在所述顶部部分下方的第一梢端部和第二梢端部处,其中,所述第一梢端部与所述第二梢端部之间具有第一距离,从而使所述夹具置于闭合且静止的位置;其中,所述顶部部分的边缘以及相对的所述第一侧部和所述第二侧部的边缘形成与相对的所述第一侧部和所述第二侧部垂直的相对的前部面和后部面,其中,所述前部面和所述后部面在所述前部面和所述后部面的与所述顶部部分相邻的区域处朝向彼此向内成角度;第一凹槽,所述第一凹槽形成在所述第一侧部中,所述第一凹槽从所述前部面延伸至所述后部面,所述第一凹槽具有由所述顶部部分的在所述第一侧部上延伸的区域的底表面形成的顶部内表面;第二凹槽,所述第二凹槽形成在所述第二侧部中,所述第二凹槽从所述前部面延伸至所述后部面,所述第二凹槽具有由所述顶部部分的在所述第二侧部上延伸的区域的底表面形成的顶部内表面,其中,所述第一凹槽大致平行于所述第二凹槽,并且其中,所述第一凹槽和所述第二凹槽在所述前部面和所述后部面的与所述第一梢端部和所述第二梢端部相邻的区域处大致垂直于所述前部面和所述后部面;其中,所述第一凹槽和所述第二凹槽各自构造成接合夹具施用器端部处的向内翻转的轨道使得:当力被施加至所述夹具时,所述第一侧部和所述第二侧部远离彼此向外弯曲,从而将所述梢端部之间的距离增大至所述梢端部之间的第二距离,其中,所述梢端部之间的所述第二距离大于所述梢端部之间的所述第一距离,从而使所述夹具置于打开的位置。2.根据权利要求1所述的手术夹具,其中,所述第一凹槽和所述第二凹槽各自构造成接合夹具施用器端部处的向内翻转的轨道使得:当所述夹具施用器的推杆被用于向所述顶部部分施加压力时,所述第一侧部和所述第二侧部远离彼此向外弯曲,从而将所述梢端部之间的距离增大至所述梢端部之间的所述第二距离。3.根据权利要求1所述的手术夹具,其中,所述第一凹槽和所述第二凹槽各自构造成接合夹具施用器的向内翻转的轨道,其中,所述向内翻转的轨道之间的距离在所述夹具施用器的端部处减小使得:当力被施加至所述夹具的所述后部面时,所述夹具在所述轨道内朝向所述夹具施用器的所述端部移动,从而将所述梢端部之间的距离增大至所述梢端部之间的所述第二距离。4.根据权利要求1所述的手术夹具,其中,所述前部面的与所述顶部部分相邻的区域相对于所述前部面的与所述第一梢端部和所述第二梢端部相邻的区域向内成大约15度的角度,并且其中,所述后部面的与所述顶部部分相邻的区域相对于所述后部面的与所述第一梢端部和所述第二梢端部相邻的区域向内成大约15度的角度。5.根据权利要求1所述的手术夹具,其中,所述第一凹槽的底部内表面相对于所述第一凹槽的所述顶部内表面形成大约25度的角度,并且其中,所述第二凹槽的底部内表面相对于所述第二凹槽的所述顶部内表面形成大约25度的角度。6.根据权利要求5所述的手术夹具,其中,在所述第一凹槽的所述底部内表面与所述第一凹槽的所述顶部内表面之间形成有内部平坦区域,并且所述第一凹槽的所述内部平坦区域垂直于所述第一凹槽的所述底部内表面,并且其中,在所述第二凹槽的所述底部内表面与所述第二凹槽的所述顶部内表面之间形成有内部平坦区域,并且所述第二凹槽的所述内部平坦区域垂直于所述第二凹槽的所述底部内表面。7.根据权利要求1所述的手术夹具,其中,所述顶部部分的在所述第一侧部上延伸的所述区域形成相对的两个翼状部,相对的所述两个翼状部延伸超出所述第一侧部和所述第二侧部非零距离,使得所述顶部部分的长度大于所述第一侧...

【专利技术属性】
技术研发人员:内尔·龙迪拉谢尔·德雷林格尔
申请(专利权)人:俄勒冈健康与科学大学
类型:发明
国别省市:美国,US

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