环钻制造技术

本发明专利技术涉及用于重建韧带的医疗器械和手术。本发明专利技术提供了一种环钻(10)，其包括适配器(11)、联接到该适配器上的长形的扩孔器(12)以及扩孔器支承杆(13)，其中扩孔器支承杆共中心地安装在扩孔器和适配器之内，并且其中扩孔器支承杆的至少一部分可关于环钻的纵向轴线以可滑行的方式移动。

Ring drill

The present invention relates to medical devices and operations for reconstruction of ligaments. The invention provides a ring drill (10), comprising an adapter (11) connected to the adapter, reamer on long (12) and the reamer supporting rod (13), wherein the reamer supporting rod concentrically mounted within the reamer and the adapter, and in which a mobile support reamer at least a portion of the rod on the longitudinal axis to ring drill sliding mode.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】环钻
概括地说，本专利技术涉及医疗器械及手术，并且更具体而言，涉及用于重建韧带的医疗器械及手术。
技术介绍
在诸多情况下，韧带由于事故而被撕裂或破裂。因此，已开发出多种手术来修补或替换此类已损坏的韧带。例如，在人的膝盖中，前十字韧带和后十字韧带(即，“ACL”和“PCL”)在胫骨的顶部端和股骨的底部端之间延伸。通常，前十字韧带(即ACL)由于诸如运动相关的受伤而破裂或撕裂。因此，已开发出用于重建ACL的多种外科手术。在诸多情况下，ACL可通过以移植韧带来替换破裂的ACL而被重建。更具体而言，在此类手术中，通常在胫骨的顶部和股骨的底部上都形成骨隧道(bonetunnel)，移植韧带的一端被定位在股骨隧道中并且该移植韧带的另一端被定位在胫骨隧道中，并且移植韧带的中间部分跨越股骨的底部和胫骨的顶部之间的距离。移植韧带的两端被以在现有技术中广为人知的多种方式固定在它们各自的骨隧道中，使得移植韧带以与原始的ACL基本相同的方式和基本相同的功能在股骨的底部端和胫骨的顶部端之间延伸。此移植韧带随后与周围的解剖结构协作，以便恢复膝盖的基本正常的功能。用于将移植韧带的两端固定在股骨和胫骨的骨隧道中的多种方法是已知的。在已知的手术中，移植韧带的端被放置在骨隧道中，并且随后使用无头骨科螺钉或干涉螺钉将该移植韧带固定在适当的位置上。通过此方法，移植韧带的端被放置在骨隧道中，并且随后干涉螺钉进入骨隧道，使得干涉螺钉平行于该骨隧道延伸并且同时该干涉螺钉与移植韧带及骨隧道的侧壁都接合。在此布置中，干涉螺钉实质上横向地将移植韧带推入与骨隧道的相对的侧壁的接合，由此以所谓“过盈配合”来将移植韧带固定到宿主骨(hostbone)上。此后，经过一段时间(如，若干个月)，移植韧带和宿主骨在它们的接触点处生长到一起，以便提供在韧带和骨之间的强壮的、自然的连接。干涉螺钉已被证明为用于将移植韧带固定在骨隧道中的有效手段。然而，干涉螺钉自身通常占据骨隧道之内的相当大量的空间，这可限制移植韧带和骨隧道之间的接触程度。这转而限制了骨至韧带向内生长的区域，并且因此可影响连接的强度。已经估算出的是，典型的干涉螺钉阻碍了大约50%的潜在的骨至韧带整合区域。解决此问题的一种方法是用生物可吸收(bioabsorbable)材料制造干涉螺钉，使得干涉螺钉随着时间的流逝而被吸收，并且骨至韧带向内生长可在骨隧道的整个周边周围进行。一般地，该方法已被证明是临床上成功的。然而，这些可吸收的干涉螺钉仍然因若干缺点受损害。临床证据表明，骨至韧带向内生长的质量稍微不同于自然的骨至韧带向内生长，并且生物可吸收的聚合物趋向于被纤维块替换而非被秩序井然的组织基质替换。吸收可花费大约三年左右的相当长的时间，并且在这段时间期间，骨至韧带向内生长仍然受限于干涉螺钉的存在。另外，对于许多病人而言，吸收永远是不完全的，在体内留下了实质上的异质块(foreignmass)。此问题由于下列事实而稍微恶化：可吸收的干涉螺钉通常趋向于为相当大的，以便为它们提供足够的强度，如，常见的是干涉螺钉具有8mm至12mm的直径(即，外部直径)和20mm至25mm的长度。一种备选方法在WO2008/021474中公开，其描述了一种用于将移植韧带附接到骨上的复合的干涉螺钉。该复合的干涉螺钉包括螺旋结构(screwframe)，当骨至韧带向内生长发生时，该螺旋结构用于提供将干涉螺钉设定在适当的位置上所需的以及将移植韧带保持在适当的位置上所需的短期强度；以及向内生长芯体，其用于促进优良的骨至韧带向内生长。该螺旋结构优选地由生物可吸收的聚合物形成，并且向内生长芯体是同样地由可再吸收的聚合物形成的骨支架结构，使得该复合的干涉螺钉经过一段时间后基本完全从手术位置消失。该骨支架结构也可为由去矿化的骨形成的同种异体移植物(allograft)。螺旋结构包括在至少一些螺纹中间延伸的孔。这些孔促进了骨隧道的侧壁和向内生长芯体之间的接触。期望的是利用由病人自己的骨材料形成的自体移植向内生长芯体。如上所述，十字韧带重建和其他相似类型的重建外科手术需要插入骨隧道的腱或移植物。隧道的位置优选地设在破裂的韧带或腱的原始附接点处，并且被称为是符合解剖学地安置。隧道必须具有足够的长度，以为适当的移植物接合提供硬度和强度。当骨隧道形成时，钻出物通常不会被收集，并且在钻孔过程中被冲洗掉。在一个备选方法中，当骨隧道被钻出时，骨的芯体被收获(harvest)以用于未来的用途。典型地，外科医生将使用取芯环钻系统(coringtrephinesystem)来从病人体内收获骨，并且该骨被用于填补产生的缺口以促进痊愈。在收获骨前，引导线沿计划的路径钻过骨，骨隧道将采用该路径。在沿引导线所跟随的路径进行覆盖钻孔(over-drill)之前，取芯环钻系统被插入并在引导线上滑行。上述系统的特别的问题在于，难以使环钻取芯器维持为相对于引导线共中心。这可通过包括如在US5423823中描述的另外的手术步骤来克服，在引导销已钻过胫骨之后，该另外的手术步骤要求将该引导销移除。轴环引导销的引入，以及插入的芯体锯的随后的使用。其他系统在钻孔时需要另外的装置以使取芯扩孔器稳定。然而，这些系统和方法需要另外的步骤(和装置)以在钻孔时控制环钻，并且因此增加了实施手术所需的复杂度和时间。因此，存在对于更好的关节内窥(arthroscopic)方法的需求。
技术实现思路
本专利技术在其最广泛的意义上提供了一种环钻，其包括适配器、扩孔器和扩孔器支承杆。根据本专利技术的一方面，提供了一种环钻，其包括适配器、联接到该适配器上的长形的扩孔器以及扩孔器支承杆，其中扩孔器支承杆被共中心地安装在扩孔器和适配器之内，并且其中扩孔器支承杆的至少一部分可关于环钻的纵向轴线以可滑行的方式移动。优选地，扩孔器支承杆被插入。更优选地，扩孔器支承杆被插入并且允许引导线被容纳在其中。这允许环钻以可滑行的方式安装在已被钻入骨的引导线之上。结果，环钻可通过直接地与引导线接合而用于收获骨，并且无需另外的引导件。优选地，扩孔器以可拆卸的方式联接到适配器上。合适地，扩孔器支承杆和适配器包括用于将扩孔器支承杆联接到适配器上的互补的接合装置。优选地，当合适的轴向力被施加在扩孔器支承杆的末梢端处时，该互补的接合装置分离并且允许扩孔器支承杆邻近地滑行通过适配器。备选地，扩孔器支承杆和适配器通过摩擦配合来联接。优选地，扩孔器支承杆以可拆卸的方式与适配器联接。备选地，扩孔器支承杆包括轴和可收缩式轴环(collapsiblecollar)。优选地，可收缩式轴环和轴包括用于将可收缩式轴环联接到轴上的互补的接合装置。优选地，当合适的轴向力被施加到可收缩式轴环的末梢端上时，互补的接合装置分离并且允许可收缩式轴环在轴上邻近地滑行。备选地，可收缩式轴环和轴通过摩擦配合来联接。优选地，可收缩式轴环以可拆卸的方式与轴联接。用于形成骨隧道并收获骨材料的系统，其中该系统包括如上所述的环钻和引导线。合适地，该系统包括一对压紧钳。优选地，这些压紧钳包括一对杠杆，这对杠杆在位于杠杆的末梢区域中的支点处枢轴地连接。优选地，这些压紧钳包括在杠杆的末梢端处的一组钳口以及邻近于支点的一对把手。优选地，钳口由一对相对的互补的成形板形成。合适地，该系统还包括活塞。该活塞可用于从压本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种环钻，其包括：适配器、联接到所述适配器上的长形的扩孔器以及扩孔器支承杆，其中所述扩孔器支承杆共中心地安装在所述扩孔器和所述适配器之内，并且其中所述扩孔器支承杆的至少一部分能够关于所述环钻的纵向轴线以可滑行的方式移动，扩孔器支承杆的末梢端包括扩大的头，该头自身包括骨接合齿。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.03.11 US 61/451749;2011.03.11 US 61/4517511.一种环钻，其包括：适配器、联接到所述适配器上的长形的扩孔器以及扩孔器支承杆，其中所述扩孔器支承杆共中心地安装在所述扩孔器和所述适配器之内，并且其中所述扩孔器支承杆的至少一部分能够关于所述环钻的纵向轴线以可滑行的方式移动，扩孔器支承杆的末梢端包括扩大的头，该头自身包括骨接合齿。2.根据权利要求1所述的环钻，其中所述扩孔器支承杆具有导管结构。3.根据权利要求2所述的环钻，其中所述扩孔器支承杆具有导管结构，并且允许引导线被容纳在其中。4.根据权利要求1所述的环钻，其中所述扩孔器以可拆卸的方式联接到所述适配器上。5.根据权利要求1所述的环钻，其中所述扩孔器支承杆和所述适配器包括用于将所述扩孔器支承杆联接到所述适配器上的互补的接合装置。6.根据权利要求5所述的环钻，其中当合适的轴向力被施加在所述扩孔器支承杆的末梢端处时，所述互补的接合装置分离并且允许所述扩孔器支承杆邻近地滑行通过所述适配器。7.根据权利要求1所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：WL范，伯纳德·J·布尔克，丽贝卡·安·布劳，本·金·格拉夫，威廉·R·戴维斯，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，本·金·格拉夫，
类型：发明
国别省市：美国,US